腰椎间盘摘除术游离脂肪植入致马尾神经损伤一例报告

腰椎间盘摘除术游离脂肪植入致马尾神经损伤一例报告回民建王宏苏立忠薄巨双徐学权患者男，５９岁。因腰痛伴右小腿疼痛１年于１９９４年１０月３１日入院。检查：神志清楚，生命体征正常。腰椎向右侧突，Ｌ４－５棘突右侧旁１ｃｍ处压痛伴向右下肢放射痛。直腿抬高试验：...

脂肪组织游离移植的初步实验观察

20只雌性Wistar大鼠盆腔的整块脂肪和小珠状脂肪植入和注入背部皮下。光镜下可见到两种形式的脂肪中,部分细胞坏死和囊肿形成,并随时间延长而加重。肉眼观察呈明显的体积和重量的缩减和囊肿形成。3周时尚未出现明显缩减,但6周时吸收明显,观察终期24周时仅存6.9％(整块植入)和21.l％(小珠状注入),后者明显优于前者(P<0.05)。

预防硬膜外瘢痕粘连脂肪移植体大小的筛选研究

目的 比较用不同大小自体脂肪株植入预防椎板切除术后硬膜外腔瘢痕粘连的效果。方法 将 10 0只SD大鼠随机分为A组 (大片脂肪植入组 ,n =2 0 )、B组 (直径约为 4～ 6mm的脂肪株植入组 ,n =2 0 )、C组 (直径约为 2～ 4mm的脂肪株植入组 ,n =2 0 )、D组 (直径约为 1～ 2mm的脂肪株植入组 ,n =2 0 )、E组 (空白对照组 ,n =2 0 ) ,在椎板切除造模同时 ,取手术动物的自体脂肪精确制成大小不同的脂肪株后 ,将其植入椎板缺损区。分别于术后 2、 4、 8、 12周进行大体、光镜、电镜及免疫组化检查。结果 各组预防硬膜外腔瘢痕粘连效果的比较结果为C组最优 ,B组次之 ,A组、D组差别不大。结论 用直径为 2～ 4mm的自体脂肪株植入预防硬膜外腔瘢痕粘连比用其他大小的自体脂肪效果更佳 ,从而为在临床上应用自体脂肪预防椎板切除术后硬膜外腔瘢痕粘连时选用移植体的大小提供了一定的参考依据。

自体脂肪株移植预防硬膜外腔瘢痕粘连的临床效果

目的:比较用自体脂肪株植入和整片脂肪植入预防椎板切除术后硬膜外腔瘢痕粘连的效果。方法:选取椎板切除减压同时行内固定的病人42例,其中A组18例采用了整片脂肪植入预防硬膜外腔瘢痕粘连,B组12例采用自体脂肪株植入预防硬膜外腔瘢痕粘连,C组12例没有采用措施预防硬膜外腔瘢痕粘连,在内固定物取出时进行大体标本、光镜和免疫组化观察硬膜外腔的粘连程度。结果:B组预防硬膜外腔瘢痕粘连效果优于A组和C组。结论:自体脂肪株植入预防硬膜外腔瘢痕粘连有良好的效果,应该取代整片脂肪植入。

眼球摘除移植真皮脂肪瓣的观察

以前,眼球摘除后多采用硅胶海绵、高分子球、塑料球、玻璃球等填充眼窝,时间长短不一,易引起异物反应,且有不同程度的排斥现象或物理性刺激.我们于眼窝内做真皮脂肪瓣移植术10例,取得较好效果,现总结如下。手术方法1.术前常规消毒,以2%奴夫卡因或2%利多卡因分别做球结膜浸润麻醉,球后阻滞麻醉.2.尽量紧靠角膜周围,将其全周球结膜边缘整齐剪开。提起结膜断缘,用眼科弯形剪子紧贴巩膜面向眼球赤道部分离筋膜囊,使四条直肌肌止端完全暴露.分离过程中,要完整保留球结膜。3.分离直肌附着点的后方2～3mm 做四条直肌断端预置缝合线.贴近巩膜剪断四条直肌,将眼球向外牵拉,用视神经弯剪,从内眦部闭合伸入球后,剪断视神经及上、下斜肌.4.用热盐水纱布压迫止血5～10分钟。