非典型梭形细胞脂肪瘤样肿瘤8例临床病理特征

目的 探讨非典型梭形细胞脂肪瘤样肿瘤(atypical spindle cell lipomatous tumour, ASLT)的临床病理学特征。方法 回顾性分析8例ASLT的临床病理、免疫表型及分子特征,采用免疫组化EnVision两步法和FISH对8例ASLT进行检测,并复习相关文献。结果 8例均可见不同比例的梭形细胞、脂肪细胞混杂分布,细胞无或轻度异型,无坏死。免疫表型:8例肿瘤细胞CD34、S-100不同程度阳性,RB均表达缺失,MDM2、CDK4阴性或灶阳性,Ki67增殖指数低。FISH检测示6例MDM2无扩增。结论 ASLT是新近命名的良性脂肪源性肿瘤亚型,具有独特的形态学、免疫表型及分子特征,预后好,正确诊断可避免临床过度治疗。

颌面颈部脂肪来源肿瘤144例临床特征分析

目的分析颌面颈部脂肪来源肿瘤的临床表现,病理特征及预后。方法选择2002年1月至2020年12月大连医科大学附属第一医院收治的病理诊断为脂肪来源肿瘤患者144例,其中男性93例,女性51例,平均年龄51岁,收集临床资料,对临床特征、影像学及病理特点进行总结和分析。术后随访3个月,6个月,1年,3年,5年,统计复发及再手术情况。结果本组患者发病部位以颈部最常见(68例),额部及腮腺次之(各21例),唇及颌骨少见。临床表现多为无痛性软质包块,部分肿瘤包膜完整;影像学表现为典型低密度灶,病理类型以脂肪瘤最为常见,共125例,占86%。术后复发4例(2.7%)。结论颌面颈部脂肪源性肿瘤好发于男性,病变主要集中于颈部、额部、腮腺及颊部。CT影像学检查具有较高诊断价值。外科手术是最主要的治疗方法,术后复发机率与病理类型相关。