脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清除术中的应用

目的:探讨脂肪溶解液用于乳腺癌腋淋巴结清除术的可行性。方法:对30例术前扪及腋淋巴结肿大的乳腺癌患者行改良根治术,腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清除术,术中均不用结扎血管,完整保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经。结果:平均完成手术时间70.3min,术中出血少,平均每例取出淋巴结16.3个,全部患者病理检查均有淋巴结转移,平均转移4.3个。所有患者术后均未出现明显的并发症,术后平均随访6个月,患者均无腋肿瘤复发、肩关节活动良好、上肢无水肿及麻痹等情况。结论:脂肪溶解液应用于腋淋巴结清除术时可使手术操作简单、省时、淋巴结清除多、神经血管损伤少及术后并发症少等优点,但对远期生存率的影响尚需进一步研究观察。

脂肪溶解液预防乳腺癌术后淋巴漏的临床效果分析

目的:探讨脂肪溶解液辅助腋窝淋巴结清扫对乳腺癌术后淋巴漏发生率的影响。方法:行乳腺癌改良根治术患者86例,其中常规行乳腺癌改良根治术清扫腋窝淋巴结的52例为对照组,术中加用脂肪溶解液辅助腋窝淋巴结清扫的34例为观察组。比较2组术后3 d引流管引流量、腋窝引流管留置时间、皮下积液的发生率。结果:观察组术后第2天、第3天引流量和腋窝引流管留置时间均较对照组明显减少(P<0.01),皮下积液的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术中使用脂肪溶解液辅助腋窝淋巴结清扫可以预防术后淋巴漏的发生。

脂肪溶解液用于乳腺癌腋窝淋巴结解剖

目的:探讨脂肪溶解液预处理在解剖乳腺癌腋窝淋巴组织标本中的应用价值并分析影响解剖结果的因素.方法:施行乳腺癌改良根治术患者156例,实验组80例,予脂肪溶解液浸泡15~20 min后进行解剖,对照组76例按照传统方法解剖.比较两组在解剖淋巴结的数目及解剖时间等方面的差异,进一步分析年龄、肥胖及淋巴结分期等因素对解剖结果的影响.结果:实验组解剖淋巴结的数目(23.69)明显多于对照组(18.56),解剖时间(19.83 min)明显少于对照组(24.15 min).分层分析发现年龄和淋巴结的转移数目对两组间淋巴结解剖结果的差异无影响;肥胖对解剖结果的差异影响较大,特别是肥胖患者两组间检出淋巴结数目的差值(7.12)显著高于非肥胖患者(3.67).结论:脂肪溶解液处理腋窝淋巴结可增加腋窝淋巴结解剖的数目,降低解剖难度,尤其适用于肥胖患者,此方法的解剖效果与年龄及淋巴结分期无关.

脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用

目的:探讨脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清扫术中应用的可行性。方法:对38例术前扪及腋淋巴结肿大的乳腺癌患者(观察组)行改良根治术,腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术,术中保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经。对照组20例采用传统方法清扫腋窝淋巴结。结果:观察组术中出血少,平均每例取出淋巴结15个,所有患者术后均无明显并发症,术后平均随访6个月,均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿及麻痹等情况。观察组术后发生皮下积液及上肢疼痛、上肢水肿等低于对照组(P<0.01)。结论:采用脂肪溶解液及脂肪抽吸方法的腋淋巴结清扫术,具有操作简单、省时及淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少等优势。

脂肪溶解液在乳腺癌淋巴结清扫术中应用的护理配合

对12例乳腺癌病人应用脂肪溶解液进行淋巴结清扫,结果腋窝清扫区脂肪完全溶解,手术过程顺利。认为术前备物齐全、准确配制药物剂量、术中密切配合及选择良好的器械是手术成功的关键。

脂肪溶解液在乳腺癌改良根治术中的应用及护理研究

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,目前,临床上治疗乳腺癌仍以手术为主要治疗手段,腋窝淋巴结清扫是治疗浸润性乳腺癌必不可少的步骤,然而传统腋窝淋巴结清扫术后并发症发生率高,如皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢肿胀等,仍是乳腺外科的重要研究课题[1]。

脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清扫术及淋巴组织标本处理中的应用

目的观察脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清扫术及淋巴组织标本处理中的应用效果。方法 80例乳腺癌患者随机分为观察组及对照组各40例,观察组先进行腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸,后进行淋巴结清扫术,术后将摘除的腋窝淋巴组织标本放置于脂肪溶解液内浸泡15~20 min后再进行解剖;对照组先进行常规淋巴结清扫术,术后淋巴结组织解剖采用传统解剖方法。比较两组术野、手术时间、术中出血量、并发症发生情况及淋巴结直径、数量、解剖时间。结果观察组术中手术野清晰,未出现腋静脉、胸长神经、胸背神经损伤,未发生大出血、脂肪栓塞,出现皮下气肿1例;对照组术中无腋静脉、胸长神经损伤,出现胸背神经损伤2例、皮下血肿1例、上臂肿胀2例。观察组手术时间为(67.56±6.23)min,术中出血量为(45.27±4.15)m L;对照组手术时间为(85.51±8.34)min,术中出血量为(82.47±7.98)m L;两组比较,P均<0.05。观察组术后1个月发生皮下积液4例、上肢疼痛2例,术后6个月发生上肢水肿0例;对照组分别为25、15、7例;两组各并发症比较,P均<0.05。观察组淋巴结直径、数量、解剖时间分别为(0.15±0.04)cm、(24.25±2.13)个、(19.78±1.56)min,对照组分别为(0.23±0.06)cm、(16.36±1.42)个、(25.27±2.44)min,两组比较,P均<0.01。结论应用脂肪溶解液后行腋淋巴结清扫术,术野清晰、手术时间短、术中出血量少、术中及术后并发症发生率低;预处理后对乳腺癌腋淋巴结标本进行解剖,检出淋巴结直径大、数量多、解剖时间短。

脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用

目的对脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用的疗效进行评价。方法对37例乳腺癌患者行改良根治术,先将脂肪溶解液注射于腋窝行脂肪抽吸后进行腋窝淋巴结清扫,保留区域神经、血管分支。结果单纯腋窝淋巴结清扫过程一般需20min左右,单侧腋窝淋巴结清扫最少9枚,最多26枚,平均15.6枚,所用患者随访半年,均无腋窝复发,无上肢水肿、麻木、肩关节运动障碍等并发症。结论脂肪溶解液应用与乳腺癌腋淋巴结清扫术具有手术操作简洁、能有效缩短手术的时间,提高清扫效果,使保留腋窝主要神经、血管及淋巴管易于执行,从而能显著减少术后并发症,值得基层医院推广。

脂肪溶解液联合超声剪行乳腺癌腋淋巴结清扫术的护理配合

目的：探讨脂肪溶解液联合超声剪在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的护理配合。方法2012年1月~2012年11月本科完成改良乳腺癌根治术173例，分为溶脂超声剪组（89例）和传统组（84例）。溶脂超声剪组使用脂肪溶解液联合超声剪，传统组采用超声刀加电刀。比较2组的总手术时间、手术出血量、术后引流量和拔管时间及手术并发症的发生情况。结果溶脂超声剪组的总手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间和术后患侧上肢水肿情况均优于传统组（P〈0.05），2组术后均无大出血病例。结论用脂肪溶解液联合超声剪行乳腺癌腋淋巴结清扫术安全可靠，具有缩短手术时间、减少术后引流量、减少损伤的作用。术前充分准备，术中手术配合熟练，是保证手术顺利完成的必备条件。

乳癌术中应用脂肪溶解液的疗效评价

目的对乳腺癌改良根治术中注射脂肪溶解液后行脂肪抽吸辅助腋淋巴结清扫以保留腋窝相关神经血管及淋巴管的方法进行疗效评价。方法将71例确诊乳腺癌并有改良根治术指征的患者随机分为试验组（36例）和对照组（35例），对照组术中按传统方法清扫腋窝脂肪、淋巴结，尽量避免损伤并保留区域神经、血管分支；试验组术中于腋窝注射脂肪溶解液，抽吸脂肪后行腋淋巴结清扫术，清扫过程中不切断大的分支血管，完整保留胸长神经、胸背神经、肋间皮神经。结果试验组平均手术完成时间82min、术中出血量21ml，优于对照组平均手术完成时间116min、术中出血量38ml（P〈0．05）试验组患侧肩关节活动障碍2例，患侧上肢水肿4例，术区麻痹疼痛3例，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论乳腺癌改良根治术中采用注射脂肪溶解液后行脂肪抽吸辅助腋淋巴结清扫术具有操作简便、有效缩短手术时间的作用，清扫较彻底，同时保留并减少损伤腋窝主要神经、血管及淋巴管，且能显著减少术后并发症。

脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用

目的:探讨脂肪溶解液在乳腺癌淋巴结清扫术中的应用。方法:对20例术前扪及或彩超探及腋淋巴结肿大的乳癌患者行改良根治术,腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术。术中保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经。结果:手术平均时间110分钟,术中出血少,平均每例取除淋巴结17.2个,17例病人病理检查有淋巴结转移,平均转移4.2个。所有病人术后均无明显并发症,术后平均随访1年,患者均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿及麻痹等情况。结论:采用脂肪溶解及脂肪抽吸方法的腋淋巴结清扫术,具有操作简单、省时,淋巴结清扫较彻底,神经血管损伤少及术后并发症少等优点。

纳米炭示踪剂与脂肪溶解液在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用比较

比较纳米炭示踪剂与脂肪溶解液在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术(ALND-MC)中的应用效果。2011~2013年ALND-MC的乳腺癌120例,随机分为脂肪溶解液组、纳米炭组与对照组各40例。对照组行改良乳腺癌根治术治疗,脂肪溶解液组术中使用脂肪溶解液,纳米炭组术中使用纳米炭混悬液。观察三组术中出血量、阳性淋巴结清扫数目、手术时间、阳性淋巴结数量、直径、解剖时间及术后并发症。结果显示,脂肪溶解组术中出血量大于纳米炭组、对照组(P<0.05)。纳米炭组阳性淋巴结清扫数目大于脂肪溶解液组、对照组(P<0.05)。纳米炭组阳性淋巴结直径及解剖时间小于脂肪溶解液组、对照组(P<0.05)。脂肪溶解液组上肢水肿(>180 d)、举肩运动障碍(>90 d)、近远期麻痹疼痛、近期皮下积液等术后并发症发生率均低于纳米炭组、对照组(P<0.05);纳米炭组术后3年生存率高于对照组,5年术后生存率高于脂肪溶解液组、对照组(P<0.05)。结果表明,将脂肪溶解液应用于ALND-MC,可避免伤及血管、淋巴管及神经,降低术后并发症发病率。将纳米炭示踪剂应用于ALND-MC,可提高淋巴结辨认率,提高腋窝淋巴结扫除数目及远期疗效。

脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用

目的探讨脂肪溶解液在乳癌腋淋巴结清扫术中的应用。方法对20例术前扪及腋淋巴结肿大的乳癌患者行改良根治术,腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术,术中保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经。结果手术时间平均120min(采用门—门方法计算),术中出血少,平均每例取出淋巴结17.2个,全部病人病理检查均有淋巴结转移,平均转移4.5个。所有病人术后均无明显并发症,术后平均随访6个月,患者均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿及麻痹等情况。结论采用脂肪溶解液及脂肪抽吸方法的腋淋巴结清扫术,具有操作简单、省时,淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少及术后并发症少等优点。

乳腺癌改良根治术中应用脂肪溶解液的临床疗效观察

目的探讨乳腺癌改良根治术中应用脂肪溶解液的临床疗效。方法将64例行乳腺癌改良根治术患者平均分为试验组与对照组(各32例),试验组先行腋窝注射脂肪溶解液,脂肪抽吸满意后再进行腋窝淋巴结清扫术,术中保留肋间臂神经、胸长神经、胸背神经及血管,对照组采用传统方法进行腋窝淋巴结清扫术,比较2组的治疗效果。结果试验组术中操作更简单,清扫腋窝淋巴结更直观,手术时间短,手术中出血量明显减少,试验组术后发生皮下积液及上肢麻木疼痛、肩关节活动障碍、上肢水肿等明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术中应用脂肪溶解液后行脂肪抽吸,随后实施腋窝淋巴结清扫术,较传统方法更简单、节省时间,腋窝淋巴结清扫更直观,损伤神经血管少,可在临床进一步推广应用。

脂肪溶解液与纳米碳在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用

目的探讨脂肪溶解液与纳米碳在传统乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的可行性与安全性。方法分析我院从2011年1月至2015年4月89例乳腺癌患者资料，随机分为溶脂组（28例）、纳米碳组（30例）及传统腋窝淋巴结清扫组（31例）。比较3组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及术中肋间臂神经保护情况等指标。结果溶脂组的手术时间为（201．91±41．58）min，长于传统组（119．69±22．87）min及纳米碳组（124．54±21．95）min，其差异有统计学意义（P〈0．05），淋巴结清扫数目上纳米碳组为（24．75±5．37）枚，优于另外两组（P〈0．05）。溶脂组能够明显提高肋间臂神经的保护成功率（P〈0．05），其他指标如术中出血量、臂差的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脂肪溶解液可提高肋间臂神经的保护率、纳米碳可提高腋窝淋巴结清扫数目，两者均安全、可行。

脂肪溶解液用于乳腺癌改良根治术中淋巴结清扫28例报告

乳腺癌根治术中，彻底的腋窝淋巴结清扫是手术治疗乳腺癌的关键部分，但术后常发生上肢肿胀、麻痹、疼痛、提肩运动障碍等并发症。2013年1-10月，苏州大学附属第一医院普外科对56例乳腺癌病人施行改良根治术，

脂肪溶解液在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用

目的:探讨脂肪溶解液在乳癌腋窝淋巴结清扫术中的应用。方法:对19例术前扪及或彩超提示腋窝淋巴结肿大的乳癌患者行改良根治术。腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术,术中保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经。结果:手术平均用时100min,术中出血少,平均每例取出淋巴结16.3个,全部患者病理检查均有淋巴结转移,平均转移4.5个。所有患者术后均无明显并发症,术后平均随访6个月,患者均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿及麻痹等情况。结论:采用脂肪溶解液及脂肪抽吸方法的腋淋巴结清扫术,具有操作简单、省时,淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少及术后并发症少等优点。

超声刀联合脂肪溶解液在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中应用研究

目的乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清除术后常有出血,积液及损伤腋窝神经等并发症,精细解剖是较为可靠的方法。本研究应用超声刀联合脂肪溶解液行乳腺癌腋窝淋巴结清除术,探讨其可行性和安全性。方法回顾性分析青岛市胶州中心医院2013-06-15-2015-04-25乳腺癌改良根治术患者210例临床资料,随机分为超声刀联合脂肪溶解液组（研究组）和高频电刀组（对照组）两组,每组105例。研究组应用Harmonic超声刀配备Focus刀头联合脂肪溶解液行乳腺癌腋窝淋巴结清除术;对照组用高频单极电刀行腋窝淋巴清除术。两组进行对比,观察腋窝清除手术时间、腋窝手术出血量、引流总量及腋窝引流时间等指标并进行统计学分析。结果研究组腋窝清除术时间为（20.4±9.7）min,短于对照组（31.5±7.8）min,t=2.813,P=0.021;研究组术中出血为（44.3±5.2）mL,少于对照组（75.7±7.9）mL,χ^2=7.445,P=0.046;研究组淋巴引流总量为（253.6±5.6）mL,较对照组（357.7±8.9）mL少,χ^2=7.234,P=0.018;研究组超声刀溶脂组术后腋窝引流时间为（6.5±1.5）d,较对照组（12.1±2.6）d明显缩短,χ^2=6.356,P=0.025。两组清除腋窝淋巴结数目差异无统计学意义,P〉0.05。结论与高频单极电刀相比,应用超声刀联合脂肪溶解液行乳腺癌腋窝淋巴结清除术,可以缩短手术时间,减少手术出血量和术后腋窝引流时间。两者可以协同发挥作用,安全可靠。

保留神经血管及淋巴管在乳腺癌根治术中的应用

目的探讨腋淋巴结清扫的新技术及评价其临床疗效。方法对28例腋淋巴结肿大的乳腺癌患者行改良根治术,腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术,保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经。结果28例患者均手术顺利,完全保留了腋动静脉向下的分支,腋静脉附近的淋巴管,肋间臂神经、胸长神经及胸背神经。每例淋巴结清扫9-31枚,术后全部患者病理检查均有淋巴结转移1-9个,平均转移5.4个。随访1-6个月,患者均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿等并发症。结论腋淋巴结清扫术中采用脂肪溶解液及脂肪缺吸方法,具有操作简单、省时、淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少及术后并发症少等优点。

保留神经血管及淋巴管在腋淋巴结清扫术的临床意义

目的探讨一种腋淋巴结清扫的新技术及评价其临床疗效。方法对30例术前扪及腋淋巴结肿大的乳腺癌患者行改良根治术,腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术,术中病人均不用结扎血管,而且保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经。结果平均完成手术时间70min,术中出血少,平均每例取出淋巴结16.2个,全部病人病理检查均有淋巴结转移,平均转移4.3个。所有病人术后均无出现明显的并发症。术后平均随访6个月,患者均无腋肿瘤复发、肩关节活动良好、上肢无水肿及麻痹等情况。结论采用脂肪溶解液及脂肪缺吸方法在腋淋巴结清扫术具有操作简单、省时、淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少及术后并发症少等优点。