脂肪炎症因子在肾病综合征大鼠肾组织的变化及意义

目的:观察脂肪炎症因子(Apelin)在阿霉素肾病大鼠模型肾组织中的表达,探讨Apelin与肾病综合征中蛋白尿及高脂血症之间的关系。方法:Wistar大鼠40只,随机分为肾病组32只和正常对照组8只,尾静脉单次注射阿霉素5 mg/kg建立肾病模型,测定24 h尿蛋白排泄量、血清中胆固醇含量,应用免疫组织化学法观察肾皮质中Apelin表达变化,并对Apelin表达与尿蛋白、胆固醇水平进行相关性分析。结果:肾病组大鼠24 h尿蛋白排泄量、胆固醇含量、肾组织中Apelin蛋白表达量与正常对照组差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),肾病组大鼠肾小球系膜基质增生明显,且Apelin蛋白表达与24h尿蛋白排泄量、血清胆固醇含量呈正相关关系(P<0.05)。结论:Apelin在肾组织中的表达主要位于肾小球血管袢,随着尿蛋白量、胆固醇水平的增加,肾组织中Apelin蛋白水平亦增加。尿蛋白量及血脂水平与Apelin表达密切相关。

慢性阻塞性肺疾病患者外周血脂肪炎症因子一氧化氮一氧化氮合成酶水平及其意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血脂肪炎症因子、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)水平及其意义。方法选取我科2013年1月至2015年1月COPD稳定期患者共49例。根据是否存在肺动脉高压,分为COPD伴肺动脉高压组和COPD不伴肺动脉高压组。选取同期行体检健康志愿者22名作为对照组。对比3组外周血脂肪炎症因子、NO和NOS水平。结果 COPD伴肺动脉高压组的外周血脂肪炎症因子、NO、NOS水平显著低于COPD组不伴肺动脉高压组和对照组(P<0.05);COPD组不伴肺动脉高压组的外周血脂肪炎症因子、NO、NOS显著低于对照组(P<0.05)。COPD伴肺动脉高压组、COPD组不伴肺动脉高压组和对照组的脂肪炎症因子和NO、脂肪炎症因子和NOS、NO和NOS之间均具有相关性(P<0.05)。结论在COPD患者,特别是合并肺动脉高压的患者中,脂肪炎症因子、NO、NOS显著下降,说明三者代谢异常可能和肺循环稳态失衡密切相关。

炎症相关脂肪因子与痴呆的研究进展

痴呆是一种慢性进展性疾病,与高血压、高龄、高脂血症、肥胖及糖尿病等危险因素有关,对记忆、注意力、语言等能力造成影响。脂肪因子作为脂肪细胞中的活性因子参与肥胖及炎症反应。近年来研究发现,与炎症有关的脂肪因子通过多种机制影响痴呆的发生和发展。本文主要阐述了促炎脂肪因子(瘦素、抵抗素、内脂素和趋化素)和抗炎脂肪因子(脂联素)与痴呆的相关性,就促炎及抗炎脂肪因子与痴呆的研究进展进行综述,为今后痴呆的预防和诊断提供参考。

高压氧对颅脑损伤患者血清巨噬细胞移动抑制因子和脂肪炎症因子的影响

目的探讨重型颅脑损伤患者高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗前后，外周血巨噬细胞移动抑制因子（MIF）和脂肪炎症因子（Apelin）的水平变化及其与HBO治疗效果及预后的关系。方法选择2010年3月至2011年3月由我院神经外科确诊并收治的120例颅脑损伤患者，经患者知情同意，并签署知情同意书后随机分为HBO组和常规治疗组，每组60例。HBO组行HBO±常规治疗，常规治疗组仅单纯常规治疗。选择60名健康体检者为正常对照组。3组分别于治疗前用哥拉斯哥评分（Glasgow coma scale，GCS）对患者进行评定，采用酶联免疫（ELISA）法检测血清M1F和Apelin含量。结果HBO组和常规治疗组治疗前MIF和Apelin差异无统计学意义（t=1．05、、1．02，P均〉0．05），但与正常对照组比较差异均有统计学意义（MIF：t=16．23、16．14；Apelin：17．48、17．53；均P〈0．01）。治疗1个疗程后，HBO组[（17．73±2．25）μg/L、（112．72±20．35）ng／L]和常规治疗组[（26．17±2．38）μg／L、（182．14±21．47）ng／L]MIF和Apelin水平均比治疗前[HBO组：（32．63±2．79）μg／L、（246．65±29．62）ng／L；常规治疗组：（32．42±2．81）μg/L、（246．65±29．62）ng／L]有所下降（MIF：t=12．49、8．63，Apelin：12．73、8．24，；均P〈0．05）；治疗3个疗程后，HBO组的MIF和Apelin水平逐渐接近正常对照组（t=1．18、1．23，均P〉0．05），而常规治疗组MIF和Apelin水平均高于HBO组和正常对照组（MIF：t=8．23、8．39，Apelin：8．21，8．37；均P〈0．05）。结论HBO能影响颅脑损伤患者MIF和Apelin水平，提示检测患者外周血MIF和Apelin含量，可作为观察HBO治疗效果的辅助指标。

三丫苦对胰岛素抵抗模型大鼠脂肪细胞炎症因子的影响

目的观察三丫苦对高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠脂肪细胞炎症因子的影响。方法将40只SD雄性大鼠随机分为4组:正常对照组、模型对照组、三丫苦组、罗格列酮组,建立高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠模型。检测各组大鼠TC、TG、FBG、FINS等指标的变化,清醒状态下高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验检测葡萄糖输注率,ELISA法检测脂肪细胞炎症因子TNF-α、IL-6和MCP-1。结果与正常对照组比较,模型对照组TC、TG、FBG、FINS均升高(P<0.01),葡萄糖输注率降低(P<0.01)。给予三丫苦后,大鼠TC、TG、FBG、FINS降低(P<0.01或P<0.05),GIR水平升高(P<0.05),与罗格列酮组比较,TC和TG降低(P<0.05)。与正常对照组比较,模型对照组TNF-α、IL-6和MCP-1含量均显著升高(P<0.01)。与模型对照组比较,三丫苦组和罗格列酮组TNF-α、IL-6和MCP-1含量均有不同程度的降低(P<0.01或P<0.05)。与罗格列酮比较,三丫苦组MCP-1含量降低(P<0.05)。结论三丫苦对高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠脂肪细胞炎症因子有一定调节作用。

胰岛素对新诊断2型糖尿病炎症脂肪因子的影响

目的探讨胰岛素对新诊断2型糖尿病患者炎症脂肪因子血清淀粉样蛋白A(SAA)和内脂素的影响。方法将60例新诊断2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵组和口服降糖药组,血糖达标后继续原治疗方案一周。观察SAA和内脂素水平的变化。结果胰岛素泵和口服降糖药明显降低了空腹血糖、糖化血红蛋白和三酰甘油水平(P<0.05);胰岛素分泌指数HOMA B改善(P<0.05),但早期相胰岛素分泌指数仅在胰岛素泵组改善(P<0.01);炎症脂肪因子SAA[分别为:(120.3±39.1)μg/L vs(78.3±23.0)μg/L;(117.5±45.0)μg/L vs(57.8±28.0)μg/L,P<0.01]和内脂素[分别为:(23.5±0.2)μg/L vs(15.1±4.4)μg/L;(22.7±6.1)μg/L vs(10.9±3.3)μg/L,P<0.01]降低,胰岛素泵组降低更明显(P<0.05)。结论胰岛素泵和口服降糖药达到类似的血糖和血脂水平降幅,但胰岛素泵抑制炎症脂肪因子更明显,可能提示胰岛素有降糖和抗炎双重作用。

促炎症脂肪因子与高尿酸血症相关性研究

目的探讨促炎症脂肪因子与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)以及血尿酸水平的相关性,为HUA的诊断和治疗提供科学依据。方法选取参加体检的企事业单位职工1000例为研究对象,采集空腹静脉血测定血清尿酸,以男性>420μmo1/L,女性>360μmol/L设为分解线,将研究对象分为高尿酸组和对照组。采用ELISA双抗体夹心酶联法检测肿瘤坏死因子-α(TNF–α)、1型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)。结果HUA总患病率8.9%,男性患病率为10.73%明显高于女性为6.67%,差异有统计学意义(χ2=5.03,P=0.02)。男性和女性HUA组患者的促炎症脂肪因子TNF–α、PAI-1、IL-1β、IL-6的含量均明显高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.001),且与血尿酸水平呈正相关(P<0.05)。结论在HUA中血清促炎症脂肪因子TNF–α、PAI-1、IL-1β、IL-6含量与尿酸水平呈正相关,在疾病诊断、疗效评估和监测中具有重要临床意义。

脂肪细胞炎症因子在甲状腺功能减退患者中的表达

目的了解不同程度甲状腺功能减退患者中脂肪炎症因子表达是否有所不同。方法以性别、年龄和体重指数逐一匹配的方式入组患者的病例配对研究,分成3组,分别为对照组(正常甲状腺组)、亚临床甲状腺功能减退组和临床甲状腺功能减退组。收集患者的一般资料如性别、年龄、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素和血脂等,用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)的方式测定脂肪细胞炎症因子网膜素及内脂素。结果 3组患者在性别、年龄、体重指数构成上没有区别;3组之间胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)有统计学意义(P<0.05);临床甲状腺功能减退组相对对照组及亚临床甲状腺功能减退组网膜素的水平降低均有统计学意义(P<0.001,P<0.05)而临床甲状腺功能减退组内脂素升高相对对照组及亚临床甲状腺功能减退组均有显著性统计学意义(P<0.001,P<0.001)。结论临床甲状腺功能减退患者中存在脂肪炎症细胞因子网膜素的下调及内脂素的上调。

心外膜脂肪组织:心血管病防治的新靶点

心外膜脂肪组织(EAT)增加心脏代谢风险。高血压、糖尿病、肥胖等危险因素促进EAT积聚,EAT产生促炎症脂肪因子,损害冠状动脉微循环血管,引起心房和心室心肌纤维化、冠状动脉钙化,从而引发心血管病。心脏磁共振是目前测量EAT厚度的重要手段。通过测量EAT厚度有助于判断心房颤动、冠心病和心力衰竭等心血管病预后。抑制EAT形成的药物可以降低心房颤动和心力衰竭的发生发展。

不同穿刺途径冠状动脉介入术治疗冠心病的临床观察

目的研究不同穿刺途径冠状动脉介入术治疗冠心病的临床效果。方法选取2018年2月至2019年4月山东第一医科大学附属莱钢医院94例冠心病患者作为研究对象,根据患者不同穿刺方式进行分组,将其分为经桡动脉组(n=48)和经股动脉组(n=46)。比较两组患者治疗前后血清脂肪炎症因子(Apelin)、鸢尾素(Irisin)水平;住院时间、术后卧床时间;治疗期间并发症发生率。结果治疗后,相比于经股动脉组,经桡动脉组血清Apelin、Irisin水平显著更高(P<0.05)。相比于经股动脉组,经桡动脉组住院时间、术后卧床时间显著更短(P<0.05)。相比于经股动脉组[26.08%(12/46)],经桡动脉组并发症发生率[4.16%(2/48)]显著更低(P<0.05)。结果经桡动脉穿刺效果较高,能够明显改善患者的血清Apelin、Irisin水平。

雄激素及其受体在肥胖、肥胖相关疾病及糖脂代谢紊乱中的作用

雄激素在肥胖及肥胖相关疾病如糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化、高血压、心血管疾病等的发生及肥胖的糖脂代谢紊乱中的作用受到越来越多的关注。雄激素的作用主要通过雄激素受体(androgen receptor,AR)介导,AR属于核受体超家族成员,在骨骼肌、肝脏、脂肪、脑等组织中均有分布和表达。低水平的睾酮和AR功能缺失能促进肥胖及其相关疾病的发生,诱导糖脂代谢的紊乱。睾酮/AR能调控几乎所有与糖脂代谢、肥胖相关疾病发生有关的途径,包括糖脂代谢关键酶和关键蛋白、核转录因子(PPARγ、LXRα、FoxO1)、炎症反应、下丘脑的瘦素敏感性、脂肪细胞的增殖和分化、线粒体功能和血管内皮细胞功能。此外,与男性不同,高水平雄激素的女性可出现肥胖及糖脂代谢的紊乱,其机制还不清楚。本文主要就雄激素和AR在男性肥胖及其相关疾病的发生以及糖脂代谢紊乱中的作用及机制作一综述。

通脉养心丸联合替罗非班治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨通脉养心丸联合盐酸替罗非班治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月—2020年10月在驻马店市中心医院治疗的122例不稳定型心绞痛患者临床资料,根据治疗方案的差异分成对照组(61例)和治疗组(61例)。对照组给予盐酸替罗非班氯化钠注射液,初始计量0.4μg/(kg·min),用药30 min后,继续以0.1μg/(kg·min)的速率维持滴注。治疗组在对照组基础上口服通脉养心丸,40丸/次,2次/d。两组均治疗10d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血清学指标和凝血指标的变化情况。结果治疗后,治疗组治疗的总有效率是98.36%,远高于对照组(81.97%,P<0.05)。经治疗,两组患者心输出量(CO)、每搏量(SV)、射血分数(EF)均显著提高(P<0.05);治疗后,治疗组患者心功能指标显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、血清Ⅰ型胶原羧基端吡啶并啉交联肽(ICTP)、可溶性生长刺激基因表达蛋白2(sST2)、人可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)、血清炎症脂肪细胞因子五聚素3(PTX-3)水平均显著下降(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组FIB、D-D低于对照组(P<0.05)。结论通脉养心丸联合盐酸替罗非班治疗不稳定型心绞痛可有效提高患者临床疗效,改善患者心功能和血清学指标,有利于调节凝血指标,有一定的临床推广应用价值。