自体脂肪移植术治疗半侧颜面萎缩症临床疗效及对患者生活质量的影响

目的 观察自体脂肪移植术治疗半侧颜面萎缩症临床疗效以及对患者术后生活质量的影响.方法 将28例半侧颜面萎缩症患者按照手术方法不同分为观察组14例,对照组14例,观察组行自体脂肪移植术治疗,对照组行传统脂肪筋膜瓣移植术治疗.统计分析两组手术时间、脂肪移植次数、总住院天数及手术前后面部非对称率、组织缺损量,手术前后采用简明健康状况调查量表评定两组患者的生活质量.结果 观察组手术时间及总住院天数均显著少于对照组,脂肪移植次数显著多于对照组(P<0.01);手术前后两组面部非对称率、组织缺损量比较差异均无显著性(P>0.05);手术后两组简明健康状况调查量表各维度评分均较手术前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 自体脂肪移植术治疗半侧颜面萎缩症可减少手术时间及总住院时间,改善患者生活质量,但会增加手术次数.

静脉-淋巴管-脂肪筋膜瓣移植治疗阻塞性淋巴水肿的实验研究

目的 探讨为阻塞性淋巴水肿的临床治疗提供更有效的显微外科治疗方法。 方法 制作兔一侧后肢淋巴水肿动物模型 60例 ,随机分为筋膜瓣治疗组 2 0只 (A组 ) ,非治疗组 2 0只 (B组 )和淋巴管 静脉吻合治疗组 2 0只作为对照 (C组 ) ;A组动物手术切取正常后肢内侧静脉后行支及其两侧约 3 0cm宽的筋膜条 (含伴行淋巴管 )移植于患肢阻塞区 ,将两静脉断端吻合于阻塞区两侧的静脉 ,分层缝合 ,注意保温 ,B组动物不经任何治疗 ,C组行淋巴管 静脉吻合术 ;术后定期测量体积变化并行淋巴核素造影。 结果 ( 1)A组在 2周以后患肢体积持续下降 ,逐渐向B组动物的正常肢体靠拢而远离B组患肢曲线 ;( 2 )A组供肢体积在 4周以后与B组健肢曲线接近 ,无继发性淋巴水肿发生 ;( 3 )术后 2 4周A组患肢体积与C组差异显著 ,疗效好于C组 ;( 4 )术后 2 4周A组患肢淋巴核素造影较B和C组患肢淋巴引流明显好转 ,核素淤积减轻。 结论 实验证明 ,静脉 淋巴管 脂肪筋膜瓣移植术的优点是 :技术难度降低 ,远期疗效肯定 ,不易引起供区慢性淋巴水肿 ,适应证较广泛。