二甲双胍联合胰岛素对妊娠糖尿病患者妊娠结局及血清Omentin-1、Betatrophin水平的影响

目的探讨二甲双胍联合胰岛素对妊娠糖尿病(GDM)患者妊娠结局及血清中网膜素1(Omentin-1)、促代谢因子(Betatrophin)水平的影响。方法前瞻性纳入2019年1月至2021年12月沧州市人民医院收治的GDM患者400例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各200例。两组均接受知识宣讲、饮食摄入控制、运动训练。对照组给予胰岛素注射液皮下注射,于餐前15~30 min注射,初次剂量0.2~0.3 U/(kg·d),3次/d。观察组在对照组基础上联合二甲双胍(1次/d,0.5 g/次)治疗。两组均治疗3周。比较两组血糖指标[空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(GHb)],另外评估其氧化应激指标[晚期糖基化终末产物(AGEs)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、谷胱甘肽过氧化物酶(CSH-PX)]以及血清Omentin-1、Betatrophin水平,并比较两组不良妊娠结局。结果治疗后,两组空腹血糖、2 hPG、GHb水平均较治疗前降低,且观察组空腹血糖、2 hPG、GHb水平分别为(3.85±1.01)mmol/L、(6.12±0.86)mmol/L、(5.02±0.59)%,均低于对照组[(4.65±1.26)mmol/L、(7.85±1.22)mmol/L、(6.52±0.56)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VCAM-1、AGEs水平均较治疗前降低,GSH-PX水平均较治疗前升高,且观察组VCAM-1、AGEs水平分别为(39.64±3.51)、(37.59±4.15)ng/L,均低于对照组[(52.15±4.02)、(42.59±5.06)ng/L],GSH-PX水平为(29.85±4.03)μmol/L,高于对照组[(21.86±3.46)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清Omentin-1、Betatrophin水平均较治疗前降低,观察组血清Omentin-1水平为(174.56±34.59)ng/mL,高于对照组[(151.58±36.45)ng/mL],Betatrophin水平为(572.56±85.49)pg/mL,低于对照组[(701.23±98.56)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率为12.00%,低于对照组(19.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合胰岛素治疗GDM不仅能有效改善患者血糖指标以及氧化应激指标,还能改善其血清Omentin-1、Betatrophin水平,具备安全性。

参芪降糖颗粒联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床研究

目的探讨参芪降糖颗粒联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法选取2019年9月—2022年9月保定市第四中心医院收治的98例妊娠期糖尿病患者,根据计算机随机排列法分为对照组和治疗组,每组49例。对照组每晚睡前皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液,0.5~1.0 IU/kg,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服参芪降糖颗粒,1袋/次,3次/d。两组连续治疗1个月后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组的动态血糖指标、胰岛素功能指标和血清指标水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.92%,明显高于对照组的总有效率81.63%(P<0.05)。治疗后,两组的平均血糖值、血糖波动系数、持续高血糖时间比均低于治疗前(P<0.05),且治疗组平均血糖值、血糖波动系数、持续高血糖时间比较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素分泌指数(HOMA-β)显著升高,胰岛素抵抗(HOMAIR)显著降低(P<0.05);治疗组的HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清半乳糖凝集素13(Gal-13)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、脂肪组织中网膜素1(omentin-1)水平明显高于治疗前(P<0.05);治疗组的血清Gal-13、GLUT4、omentin-1水平高于对照组(P<0.05)。结论参芪降糖颗粒联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液可显著提高妊娠期糖尿病的疗效,提高降糖效果,改善胰岛细胞功能。