胃袖状切除术改善2型糖尿病小鼠脂肪组织胰岛素抵抗机制研究

目的探讨胃袖状切除术(SG)对2型糖尿病小鼠脂肪组织微囊蛋白1(caveolin-1)表达及胰岛素抵抗的影响。方法实验于2015年1~6月在中国医科大学附属盛京医院中心实验室进行。选择30只肥胖2型糖尿病小鼠(+db/+db,C57BL/KsJ)为研究对象,按体重随机等分为3组:db/db组(无处理)、db/db-SG组(行SG)、db/db-sham组(假手术),每组10只。术前3 d和术后7、14、21及28 d测定动物体重及每100 g体重摄食量。术前5 d和术后30 d,测定小鼠空腹血糖(FBG)及口服葡萄糖耐量(OGTT),ELISA检测血浆胰岛素、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL);Western blot和实时聚合酶链反应(Real-time PCR)检测内脏脂肪组织caveolin-1、GLUT4蛋白及mRNA表达。结果 db/db-SG组小鼠术后体重、摄食量、空腹血糖、OGTT曲线下面积、胰岛素抵抗指数与db/db组及db/db-sham组比较,差异有统计学意义(P<0.05),db/db-SG组小鼠术后体重及摄食量降低,空腹血糖下降,OGTT曲线下面积减少,胰岛素抵抗指数下降;db/db-SG组血清TG、TC、LDL水平与db/db组及db/db-sham组比较,差异有统计学意义(P<0.05),db/db-SG组小鼠下降;db/db-SG组小鼠脂肪组织caveolin-1、GLUT4蛋白和mRNA表达与db/db组及db/db-sham组比较,差异有统计学意义(P<0.05),均升高。结论 SG可在术后短期内有效降低2型糖尿病小鼠体重及摄食量,降低TG、TC,改善胰岛素抵抗,可能与脂肪组织caveolin-1及GLUT4水平下降有关。