CD34抗原在脂肪组织肿瘤中的表达及其病理意义

目的 :研究CD34在脂肪组织中的表达并探讨其临床病理意义。方法 :对 11例脂肪瘤、4例血管脂肪瘤、4例血管平滑肌脂肪瘤、1例梭形细胞脂肪瘤和 8例脂肪肉瘤进行CD34免疫组化法检测 ,观察CD34的表达分布情况并结合各肿瘤的组织学特征进行分析。结果 :除血管内皮细胞均为强阳性外 ,CD34阳性细胞包括梭形间质细胞和少数多泡状脂母细胞 ,成熟脂肪细胞为阴性。该抗原在 11例脂肪瘤及 2例血管脂肪瘤中均为阳性表达 ,在另 2例血管脂肪瘤中为局灶阳性 ,在 4例血管平滑肌脂肪瘤中为阴性表达 ,在梭形细胞脂肪瘤、脂肪瘤样型脂肪肉瘤及 2例黏液性脂肪肉瘤中为强阳性表达 ,在 5例去分化脂肪肉瘤中的表达情况多样 ,1例为完全阴性 ,1例为完全阳性 ,另 3例存在阴性、阳性及强阳性区域混杂的情况。结论 :脂肪组织肿瘤中存在一类CD34阳性的梭形间质细胞 ,CD34的表达情况可能与去分化脂肪肉瘤的去分化程度相关 。

脂肪组织源性肿瘤中c-myc和p53基因的异常表达

目的：探讨脂肪组织源性肿瘤与ｃｍｙｃ 和ｐ５３ 基因的关系。方法：采用 Ｌ Ｓ Ａ Ｂ 免疫组化法，检测６２ 例脂肪组织源性肿瘤及瘤样病变ｃｍｙｃ 和ｐ５３ 蛋白表达。结果：ｃｍｙｃ 在正常脂肪组织、脂肪组织良性病变中几乎不表达，主要在脂肪肉瘤中表达。ｐ５３ 只在脂肪肉瘤中表达。分化较高类型脂肪肉瘤ｃｍｙｃ 和ｐ５３ 表达阳性率明显低于分化较低类型脂肪肉瘤。脂肪肉瘤中，ｃｍｙｃ 和ｐ５３ 表达呈正相关。结论：实验结果提示，ｃｍｙｃ 、ｐ５３ 蛋白与脂肪肉瘤的发生、细胞分化和恶性程度有关。它们可作为判断脂肪肉瘤分化程度及恶性程度的参考指标。在脂肪肉瘤的发生发展中两者可能起协同作用。

脂肪母细胞瘤2例报告

脂肪母细胞瘤是良性脂肪瘤中罕见的一种特殊类型,绝大多数发生于婴幼儿,80—90％在三岁以内故也称胎儿性脂肪瘤或胚胎性脂肪瘤。我们在外检中遇到两例报告如下。 病例1:步××,男,1岁7个月。病理号32710。右下腹肿物二十余天,右下肢明显肿胀,二便不能排出十余天,检查营养不良,腹部饱胀,右下腹可摸及馒头大小肿物,质较软,活动差,右腰部可触及肿大的肾,经穿刺证实为尿液。腹部见肿物在腹膜外膀胱右前下,质软,有包膜。

脂肪组织源性肿瘤与抑癌基因p53关系的研究

从蛋白表达及基因水平探讨脂肪组织源性肿瘤与p53基因的关系。方法 LSAB免疫组化法 ,PCR SSCP及DNA序列分析方法。结果 p53蛋白只在脂肪肉瘤中表达 ,阳性率为 4 8 0 8% ( 2 5 52 )。不同类型脂肪肉瘤 ,分化良好者阳性率 30 0 0 %( 9 30 ) ,低于分化较低者 (P <0 0 0 5) .p53第 6、7、8外显子PCR SSCP分析 ,2例多形性脂肪肉瘤出现异常泳动带。DNA序列分析证实 1例第 8外显子第 2 68位编码区出现错义突变 (AACATC) ,另 1例第 6外显子第 2 2 1位编码区出现可疑杂合同义突变 (GAGGAA)。结论 p53蛋白与脂肪肉瘤的形成及分化和恶性程度有关。p53蛋白表达可作为判断脂肪肉瘤分化程度及恶性程度参考指标之一。脂肪肉瘤中p53基因第 6、8外显子分别存在点突变。

鼻咽部错构瘤1例

1临床资料 患者，女，13岁。发现咽部新生物1月来诊，以鼻咽部肿物于2012年7月21日入院。于1月前体检时发现咽部新生物，左侧鼻塞，无血性脓涕，无耳闷及听力下降，感咽部异物感，无吞咽障碍及呼吸困难。查体：双侧鼓膜标志清；外鼻无畸形，双下鼻甲未见肥大，中隔居中，鼻腔未见新生物；咽部无充血，扁桃体不大，悬雍垂居中，咽后壁偏左见一灰白色光滑新生物悬垂，与周围无粘连，触及柔软，不易出血，超出软腭游离缘约0．8 cm。纤维鼻咽喉镜检查示左侧鼻咽部见灰白色新生物，表面光滑，有少许分泌物附着，似有蒂，大小约3．0 cm ×1．2 cm，向下延伸至口咽平面，与周围无粘连。鼻咽部增强 CT 示左咽后壁占位，病灶边缘轻度强化（其内可见脂肪密度），左侧咽隐窝消失，考虑脂肪组织肿瘤。临床诊断为左鼻咽部肿物，考虑良性可能性大。于2012年7月30日在全麻鼻内镜下经口行鼻咽部新生物切除术。开口器暴露口咽腔，70度鼻内镜下用剥离子探及肿物基底位于左侧咽鼓管圆枕后唇处，咽鼓管咽口暴露可。注射器抽吸无液体，以双极电凝烧灼新生物基底部，组织剪将肿物完整切除，电凝止血，未填塞。肿物表面光滑，有完整似皮肤样物包绕，切开后见脂肪及纤维组织，较柔韧。术后3天出院。病理示肿物由纤维、脂肪组织构成，被覆鳞状上皮，可见皮肤附属器增生，符合错构瘤表现（图1）。术后随访6个月，症状改善，肿物无复发。