脂肪肝中医证型流行病学调查及其中医病因病机初探

目的 据流行病问卷发现脂肪肝常见证型及各型所占比例,探讨各证型与客观指标的关系。方法流行病问卷调查全国范围内脂肪肝患者503例,观察记录中医证候、体重指数(body mass index,BMI)、腹围／臀围、肝功能、血脂、B超或CT结果。结果 流行病学调查脂肪肝症状共46种,出现频率最高的前10位症状依次是乏力、体胖、口干、头晕、胁胀(痛)、腰酸痛、神疲、口苦、膝痠软、腹胀。舌象脉象分别以舌质淡胖、淡暗;舌苔白腻、黄腻;脉象弦细、弦滑多见。据聚类分析统计,脂肪肝中医证型为4类,分别是脾肾亏虚兼肝郁、脾肾亏虚、脾虚痰热、未定型,其中以脾肾亏虚兼肝郁最多见,占62.32％。结论 脾肾亏虚兼肝郁为脂肪肝最多见证型。脂肪肝病机为本虚标实,肾虚为本,涉及脾土,痰浊为标,兼有瘀血。

一起黄牛气肿疽暴发的紧急流行病学调查

2022年7月31日,某县动物疫病预防控制中心报告当地饲养的黄牛相继发病死亡。为探寻黄牛急性死亡原因,云南省动物疫病预防控制中心组织专业技术人员进行了紧急流行病学调查。综合现场调查、病理剖检及实验室检测结果,确定此次暴发的疫病是气肿疽,袭击率为6.73%(28/416),病死率为100%(28/28)。综合气肿疽流行特点及当地疫病流行史,推测当地存在疫源地和未及时免疫新生牛群是此次气肿疽暴发的主要原因。通过采取饲喂抗菌药物,及时隔离治疗,开展彻底消毒,紧急免疫,加强饲养管理等干预措施,疫病得到有效控制。结果提示:在存在疫源地的情况下,做好药物预防并及时进行免疫接种是防控气肿疽的重要措施。

江西省级顾玉东院士工作站创伤性臂丛神经损伤流行病学特点及治疗方案分析

目的分析江西省级顾玉东院士工作站创伤性臂丛神经损伤流行病学特点及治疗方案。方法收集2018年1月至2021年12月江西省级顾玉东院士工作站诊治的全部新发创伤性臂丛神经损伤病例,建立标准的数据采集表,采集病人性别、年龄、致伤原因、诊断、手术方案等数据,分析4年间院士工作站创伤性臂丛神经损伤的流行病学特点。结果全部符合条件的病人共58例,男47例,女11例,中位年龄43岁(8~78岁)。切割伤(29.31%)与交通事故伤(25.86%)为主要致伤原因。损伤部位以束支部多见(62.07%),其次为根干部节后损伤(22.41%)、根性撕脱伤(12.07%)。治疗方案选择中,仅有10.34%的病人选择非手术治疗,手术治疗者中以单纯臂丛神经松解术最多(67.24%),其次为神经移位术(18.97%),神经移位术中以副神经移位修复肩外展功能最为多见。结论江西省级顾玉东院士工作站创伤性臂丛神经损伤以中青年男性多见,交通事故伤与切割伤为主要致伤原因,大多数病人需要接受手术治疗。

观察性流行病学研究的报告指南--STROBE声明

观察性研究在调查疾病病因、医疗干预的效果和危害方面具有重要作用,主要设计类型包括队列研究、病例对照研究和横断面研究。如果观察性流行病学研究的报告不完整、不充分,就会妨碍对研究结果的严格评价与合理解释。因此,观察性流行病学研究必须完整、详细地报告与研究结果、偏倚、适用性等密切相关的重要内容,使读者能够对研究的内部和外部真实性进行评价。

观察性流行病学研究的报告指南——STROBE声明

观察性研究在调查疾病病因、医疗干预的效果和危害方面具有重要作用,主要设计类型包括队列研究、病例对照研究和横断面研究。如果观察性流行病学研究的报告不完整、不充分,就会妨碍对研究结果的严格评价与合理解释。因此,观察性流行病学研究必须完整、详细地报告与研究结果、偏倚、适用性等密切相关的重要内容,使读者能够对研究的内部和外部真实性进行评价。

我国非酒精性脂肪性肝病的流行病学研究和诊断现状分析

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是我国第一大慢性肝病,也是引起健康查体肝功能异常的首要原因。影响NAFLD发病的危险因素众多,不仅包括性别、年龄、代谢综合征等常见的危险因素,还包含睡眠障碍、肌少症等少见但已成为研究热点的因素。近年来,随着饮食结构及生活方式的改变,我国NAFLD的患病率和发病率呈现持续增长和低龄化趋势。流行病学调查有助于NAFLD疾病的诊断、治疗及预防。近年来,国内NAFLD的流行病学资料正在不断完善,本文就近10年来我国NAFLD的患病情况及相关危险因素研究现状进行综述。

广东省农村社区居民脂肪肝流行病学调查

目的了解广东省农村社区居民脂肪肝患病情况及其影响因素。方法采用多阶段抽样方法抽取广东省农村社区7岁以上常住居民2 043人进行问卷、查体和实验室检查,包括吸烟饮酒、饮食状况、体格检查、肝脏B超以及生化检测。结果共检出脂肪肝264人,患病率为12.9%（男性为13.7%,女性为12.5%）;酒精性脂肪肝、疑似酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的患病率分别为0.5%,1.3%和11.1%;随着年龄的升高脂肪肝患病率升高,50岁以前男性的患病率高于女性（χ^213.985,P〈0.001）;儿童青少年（7～18岁）脂肪肝患病率为1.4%（5/367）,皆为非酒精性脂肪肝,成人（18岁及以上）脂肪肝患病率为15.5%,酒精性、疑似酒精性、非酒精性脂肪肝患病率分别为0.66%,1.61%,13.19%;按年龄、性别标准化后广东省农村脂肪肝7岁及以上人口患病率为10.54%,酒精性、疑似酒精性、非酒精性脂肪肝的标化率分别为0.55%,1.52%和8.34%;广东省农村成人脂肪肝标化率为13.81%（酒精性、疑似酒精性、非酒精性脂肪肝的标化率分别为0.74%,2.1%和10.95%）。广东省农村成人脂肪肝病因单因素分析结果表明,年龄、性别、文化程度、饮酒、饮食口味偏咸、超重、肥胖、高血压、腰臀比、腰围以及血液化验指标甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血糖与脂肪肝发生有关。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,除了年龄、性别与脂肪肝有关外,饮酒、饮食口味偏咸、体质指数、腰围、腰臀比、血清甘油三酯、空腹血糖以及高血压等指标与脂肪肝有关。结论广东省农村居民脂肪肝主要为非酒精性脂肪肝,成人脂肪肝主要与饮酒、饮食和多元代谢紊乱关系密切。

东北地区城市脂肪肝的患病率及其危险因素的流行病学调查

目的探讨东北地区成人脂肪肝的流行病学特征及其危险因素。方法选取2009年1月~2009年12月具有完整资料的某体检中心的健康体检者15 635例,其中男9 037例,女6 598例,男女之比为1.37：1,年龄16~95岁,平均年龄（47.85±13.21）岁。通过性别、年龄分层后比较脂肪肝的患病率,并将脂肪肝患者的体质量指数、血压、血脂、血糖、尿酸、血常规、肝功能等检测结果与非脂肪肝组进行对比分析。结果 B超共检出脂肪肝患者5 955例,总患病率为38.1%,男性患病率显著高于女性（48.8%vs23.4%,χ2=1039.853,P〈0.001）;30~69岁的男性脂肪肝的患病率超过50%,尤以40~49岁最高（55.2%）,女性在39岁之前脂肪肝的发生率不足10%,50岁后骤然上升至35%以上,60~69岁达到高峰并超过男性（43.4%vs40.5%）,70岁以后女性脂肪肝患病率仍显著高于同龄男性（35.5%vs28.3%,χ2=7.670,P〈0.006）。非脂肪肝人群超重者占35.6%,肥胖占7.5%,而脂肪肝人群两者分别为51.0%,36.8%。脂肪肝组的血压、血糖、甘油三酯（TG）等增高的检出率明显高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低的检出率明显低于非脂肪肝组（P均〈0.001）。单因素分析显示,体质量指数（BMI）、收缩压、TG、空腹血糖（FBG）和血尿酸（UA）,以及γ谷氨酰基转移酶和丙氨酸氨基转移酶在脂肪肝组明显高于非脂肪肝组（P均〈0.001）;相反,HDL-C则显著低于非脂肪肝组（t=47.174,P〈0.001）。多因素Logistic回归分析提示,脂肪肝危险因素包括BMI、TG、UA、FBG、舒张压、胆固醇等,OR值分别为3.590、1.936、1.567、1.508、1.346和1.177。结论东北地区城市男女脂肪肝的发生率在各年龄段有明显差异,脂肪肝的发生与代谢综合征的组分明显相关,尿酸的增高也与脂肪肝的发生明显相关。

陕、甘两省酒精性与非酒精性脂肪肝流行病学分析

目的调查陕西省和甘肃省成人酒精性、非酒精性脂肪肝患病率并分析相关危险因素。方法采用横断面调查的方式，调查两省成人脂肪肝患病率，内容包括填写问卷，测量身高、体重、腰围，生化检查和B超检查。结果共调查1500人，其中男性1023名，女性477名。共检出脂肪肝247例，其中饮酒率、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝的检出率分别为56．53％、3．87％、12．60％。男性脂肪肝患病率无论是酒精性还是非酒精性均高于女性（P〈O．05）。脂肪肝的患病率随年龄的增加而上升。经Logistic多元回归分析，年龄、日酒精摄入量、饮酒年限、BMI与酒精性脂肪肝密切相关，其中以日酒精摄入量相对风险度最高（OR=9．941，95％CI4．803～20．577）；年龄、男性、高脂血症、BMI、腰围与非酒精性脂肪肝密切相关，其中以高脂血症相对风险度最高（OR=3．750，95％cI2．752～6．745）。结论两省成人脂肪肝患病率较高，以非酒精性脂肪肝为主。肥胖、饮酒是脂肪肝最重要的危险因素。

沈阳市成年居民脂肪肝的流行病学调查

目的:了解沈阳市成年居民脂肪肝的患病情况及相关危险因素.方法:选取2011-08/2011-11于我院体检的人员1100例,内容涉及问卷调查、体格检查、实验室检测及腹部超声检查.采用2010年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组规定的脂肪肝诊断标准,统计被纳入对象的脂肪肝患病情况,并对其各项指标进行比较,分析其可能的危险因素.结果:沈阳市居民脂肪肝的患病率41.64%,男性患病率明显高于女性(45.15%vs37.45%,x2=6.557,P<0.05),研究发现41-50岁仍然是此病发病的高峰年龄段(47.92%),但21-30岁、31-40岁脂肪肝的患病率有明显增高趋势,分别占33.33%,46.25%.对比市内5区与大东区、于洪区、浑南新区及苏家屯区等地区的脂肪肝患病率,差异无显著性(x2=0.336,P>0.05).分析研究对象职业分布显示工人、公务员、普通职员脂肪肝发病率较高(x2=72.381,P<0.05).单因素分析显示,体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、尿酸(uric acid,UA)、甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)以及肝脏酶学指标,包括谷氨酰转肽酶(γ-glutamy ltranspeptidase,γ-GT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)均显著高于非脂肪肝组(均P<0.001).研究脂肪肝与BMI之间的关系我们发现随着体质量指数的增加,脂肪肝所占的比例呈明显增高趋势(x2=285.521,P<0.001).进一步多因素Logistic回归结果显示年龄、性别(男)、BMI、SBP、DBP、UA、ApoB、LDL-C、TG、FPG等9项指标与脂肪肝发病明显相关.结论:沈阳市居民脂肪肝的患病率较高,其中以中年人居多,并与性别、超体质量、肥胖、高血压、糖代谢紊乱、血脂异常、高尿酸血症等密切相关.

吸烟与脂肪肝关系的流行病学调查

为了解部队离退休老干部吸烟与脂肪肝患病率的关系，我们于１９９４年３月１日选择了膳食习惯，生活条件和所处环境都相同的本地区２６个部队干休所的离退休老干部进行了流行病学调查，结果报告如下。１对象与方法１．１整群抽取成都市，绵阳市２６个部队干休所的全部男性...

饮酒、肥胖与脂肪肝关系的流行病学调查

目的探讨饮酒、肥胖与脂肪肝的关系。方法通过随机多级分层整群抽样,对上海市成人进行问卷调查、体检、血糖、血脂和B超检查。结果3175名调查对象中月饮酒率、肥胖、脂肪肝检出率分别为7.62%、41.9%和20.82%。661例脂肪肝中,非酒精性占92.43%、酒精性仅占3.48%。与对照组相比,过量饮酒和肥胖分别增加脂肪肝患病风险3.6倍(95%CI,1.1～11.7)和11.6倍(95%CI,8.2～16.5),而过量饮酒合并肥胖则增加脂肪肝患病风险17.1倍(95%CI,9.1～32.4);肥胖增加过量饮酒者脂肪肝患病风险4.8倍(95%CI,1.4～16.6),而过量饮酒并不能显著增加肥胖患者脂肪肝患病风险(OR=1.5,95%CI,0.9～2.6)。结论上海市成人脂肪肝患病率高且以非酒精性为主,肥胖与脂肪肝的关系较过量饮酒与脂肪肝的关系更为密切。

四川省广元市城区行政企事业单位职员脂肪肝患病率及危险因素流行病学调查

目的 明确广元市企事业行政单位职员脂肪肝的患病率及相关危险因素。方法2005年1月～2006年12月在我院体检的企事业行政单位职员。体检内容涉及问卷调查、体格检查、血脂检测、空腹血糖、肝功能及肝脏实时超声检查。结果 有4504人完成调查，约占广元行政企事业单位职员人数的12．08％（4504／37267）（以2006年统计局人事年报为准），男2689人，平均（44．49±14．03）岁；女1815人，平均（39．52±11．93）岁。B超共检出脂肪肝194例，占4．31％，其中酒精性脂肪肝占4．22％，非酒精性脂肪肝占95．78％。无论是男性还是女性，脂肪肝患病率随年龄增长而增加，60岁前达到高峰，随后稍有下降；男性脂肪肝患病率显著高于女性（Х^2=65．648，P〈0．001），而60岁后男女间脂肪肝患病率无差异（Х^2=1．368，P=0．242）。脂肪肝组性别、年龄、超重、血压、血脂、血糖等因素均显著高于对照组（P〈0．05）。多元回归分析显示：体重指数（BMI）、超重、文化程度、性格特点、夜间加餐、甜食与脂肪肝密切相关，尤其超重可增加脂肪肝的患病风险。同时运动量少、不良饮食习惯、生活无规律也是脂肪肝患病的风险因素，而过量饮酒并不是脂肪肝患病风险的高危因素。结论 广元市行政企事业单位职员脂肪肝患病率较高，主要是非酒精性脂肪肝、超重及饮食行为习惯不良与脂肪肝发病相关。

广西少数民族地区企业职工脂肪肝流行病学调查

目的:探讨脂肪肝在广西少数民族地区的流行状况。方法:对广西少数民族地区进行健康体检的24076名人员中脂肪肝患者的性别、年龄、体重指数、血压、血脂、血糖、肝功能等检测结果与非脂肪肝组进行对比分析。结果:检出脂肪肝3816例,检出率为15.85%。其中男性检出率17.57%,女性检出率11.33%,男性明显高于女性,随着年龄的增长而脂肪肝的患病率增加,脂肪肝组中合并肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病的患病率显著高于非脂肪肝组。结论:肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病是脂肪肝发病的危险因素,脂肪肝可表现为转氨酶轻-中度升高;减轻体重、控制高血脂和维持正常的血糖及血压水平是防治脂肪肝的重要措施。

非酒精性脂肪肝危险因素流行病学论述

脂肪肝是由于各种原因导致肝内脂肪堆积过多的一种常见的临床病理现象。随着人民生活水平的提高，生活方式和饮食结构的改变，脂肪肝的发病率逐年上升．全世界范围内有望成为慢性肝病的首要原因。我国的酒精性脂肪肝流行并不严重，所占脂肪肝的比重较低．

2006-2010年陕西省干部群体脂肪肝流行病学调查

目的:调查陕西省干部群体脂肪肝流行病学,为预防保健和治疗提供依据.方法:整群抽取2006-2010年在陕西省人民医院干部体检中心进行体检的资料保存完整的厅级干部体检资料,进行脂肪肝患病率和危险因素的logistic回归分析.结果:研究对象脂肪肝患病率40.25%,5年患病率呈逐年增高趋势,差异有统计学意义(P<0.01).单因素分析显示脂肪肝与年龄、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、血尿酸、空腹血糖、体质量变化、家族高血脂史、日坐位时间、家务劳动、周锻炼次数、次锻炼时间、体质量指数、腹围14个因素相关;经多因素回归分析,危险因素依次为甘油三酯(OR:1.92)、空腹血糖(OR:1.172)、体质量指数(OR:1.149)、腹围(OR:1.140),日坐位时间与脂肪肝呈负相关(OR:0.786,95%CI:0.625-0.989).