8例妊娠期急性脂肪肝治疗分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝的诊治。方法对本院妇产科2001年1月至2011年1月收治的8例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例均发生于妊娠晚期，初产妇6例，经产妇2例；单胎妊娠6例，双胎2例；男胎8例，女胎2例。均有明显的临床症状、体征和实检室检查特征；其中7例合并妊娠期高血压疾病，6例出现肝、肾、心和肺等多器官功能衰竭（MOF）；B超诊断妊娠期急性脂肪肝8例，未作cT和肝穿；8例经过积极治疗后均剖宫产终止妊娠，其中4例术后予以血滤治疗（CRTT），抢救成功6例（75．0％），产妇死亡率25％（2／8）。产后出血率50％（4／8）；无一例围产儿死亡，新生儿窒息率50％（4／8）。结论妊娠期急性脂肪肝死亡率高，妊娠期急性脂肪肝早期发现，给予血滤治疗、补充凝血因子及行剖宫产术终止妊娠，能改善预后。血滤治疗（CRRT）是提高产妇预后的必要措施。