消脂舒肝汤结合西药治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对血清脂多糖、Claudin-1、Claudin-4的影响

目的:观察消脂舒肝汤结合西药治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果及对脂多糖、Claudin-1、Claudin-4的影响。方法:本研究纳入2021年1月-2022年12月收治的106例NAFLD患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各53例,剔除3例,失访2例,最终统计101例。对照组52例患者给与易善复治疗,观察组49例患者加用消脂舒肝汤,给药12周后观察中医症状(主症、次症)评分、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、肝功能(ALT、ALP、GGT、AST)、炎性因子(TNF-α、IL-6、TGF-β1)、氧化应激(MDA、SOD)及血清LPS、LEP、Claudin-1、Claudin-4水平,评估临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者中医症状评分及TC、TG、LDL-C、ALT、ALP、GGT、AST、TNF-α、IL-6、TGF-β1、MDA、LPS、LEP、Claudin-4水平显著降低,HDL-C、SOD、Claudin-1水平显著升高(P<0.05),观察组各指标改善显著优于对照组,总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:消脂舒肝汤结合西药治疗NAFLD能改善脂代谢紊乱,提高肝功能,疗效突出,推测其作用机制与抗炎、减轻氧化应激反应、调节LPS、LEP、Claudin-1、Claudin-4有关。

消脂护肝胶囊对脂肪肝患者降脂作用的临床及实验研究

消脂护肝胶囊由泽泻、山楂、生黄芪、草决明、赤芍、郁金、柴胡、金钱草组成。临床观察中，与东宝肝泰不完全随机对照，结果发现：两组Ｔ－ｃｈ、ＴＧ均降低，ＨＤＬ－ｃｈ均有升高，治疗组降Ｔ－ｃｈ、ＴＧ作用明显优于对照组，Ｐ＜０．０１。动物实验表明：本品大、小剂量均可使血清ＨＤＬ－ｃｈ水平升高，Ｔ－ｃｈ、ＴＧ明显降低，其降低幅度优于对照组，降肝匀浆甘油三酯水平与对照组无显著性差异。研究结果提示：高脂血症与全血粘度增高存在着正相关。该药在降脂的同时。

消脂护肝胶囊治疗脂肪肝伴高脂血症的临床与实验研究

为探讨消脂护肝胶囊在脂肪肝治疗过程中的降脂作用及机理,我们于1994年4月—1996年5月进行了临床观察及实验研究,并与西药东宝肝泰片,不完全随机对照。结果发现:两组TC、TG均降低,HDL-C均有升高,治疗组降TC、TG作用明显优于对照组(p<0.01),升高HDL-C作用两组比较无显著性差异(p>0.01)。动物实验也表明:大、小剂量治疗组均可使血清HDL-C水平升高,TC、TG明显降低,其降低幅度优于对照组,降肝匀浆甘油三酯水平与对照组无显著性差异。同时我们还观察了该药对全血粘度的影响,发现高脂血症与全血粘度增高存在着正相关,该药在降脂的同时,有一定降低全血粘度的作用。

保肝消脂汤联合二甲双胍辨证治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的:对保肝消脂汤联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效展开分析,旨在提高临床药物的正确运用。方法:随机选取2011年9月—2013年9月期间我院接收救治的160例非酒精性脂肪肝患者,分成治疗组和对照组,治疗组80例给予保肝消脂汤联合二甲双胍治疗,对照组80例单纯给予二甲双胍治疗,对临床数据展开回顾性分析,观察对比两组临床疗效及治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等实验室指标变化情况。结果:治疗组总有效率(92.5%)显著优于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组用药治疗后均无明显不良反应;治疗后两组患者的TC、TG、ALT、AST相比于治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(均P<0.05);且治疗组治疗后TC、TG、ALT、AST改善程度较好,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组临床症状、B超、ALT及血脂等指标复常优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:保肝消脂汤联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝,标本兼治,显著提高临床疗效,改善生命体征,临床值得广泛推广。

速效消脂汤治疗脂肪肝的实验研究

目的:探讨速效消脂汤对脂肪乳剂所致大鼠非酒精性脂肪肝的保护作用。方法:雄性SD大鼠40只,随机分为4组,分别为正常组,模型组,速效消脂汤组和非诺贝特组。除正常组外,使用自制脂肪乳剂对其他各组予以灌胃,每次1mL/100g体重,每日1次,于造模3周后,除正常组与模型组外,其余两组在造模的同时给予相应药物进行灌胃治疗,每日给药1次;模型组在造模同时给予等体积的生理盐水,正常组每日也给予等体积生理盐水灌胃1次,连续用药4周。于末次给药12h后眼球采血,检测血清ALT、AST活性及TG、TC含量;计算肝指数;取部分肝脏组织进行匀浆,测定肝内TG、TC含量,并观察肝组织病理学变化。结果:速效消脂汤能显著降低脂肪乳剂所致大鼠非酒精性脂肪肝血清ALT、AST活性以及TG、TC含量;对肝内TG、TC也有明显降低作用;能明显改善肝组织脂肪变,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:速效消脂汤对由于脂肪乳剂所造成的非酒精性脂肪肝具有良好的保肝降脂作用,其作用机制可能与其增强自由基清除及抗脂质过氧化有关。

保肝消脂汤加减辨治脂肪肝的临床研究

目的:研究保肝消脂汤辨证治疗脂肪肝的临床疗效与安全性。方法:选取2011年1月至2013年1月间入院诊治的180例脂肪肝患者,所有患者均符合中医诊断要求。根据随机数字表法将180例患者分为实验组和对照组各90例,其中对照组应用常规药物保肝治疗,实验组则根据中医辨证分型加减应用保肝消脂汤,观察2组患者的疗效、治疗前后肝功能和血脂主要指标变化情况以及不良反应。结果:实验组痊愈48例,显效18例,无效11例,总有效率87.78%;对照组痊愈29例,显效15例,无效26例,总有效率71.11%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者的肝功能与血脂主要指标比较差异无统计学意义,治疗后2组患者的肝功能与血脂主要指标均有所好转,尤以实验组变现更优(P<0.05),2组患者治疗期间均未出现显著不良反应。结论:应用保肝消脂汤加减辨证治疗脂肪肝疗效显著,可有效改善患者的肝功能与血脂情况,同时安全性高,可为临床治疗提供一定的参考。

舒肝消脂汤对痰瘀型体质的非酒精性脂肪肝的治疗效果研究

目的:探讨舒肝消脂汤对痰瘀型体质的非酒精性脂肪肝的治疗效果。方法:将2015年5月-2018年5月在我院消化内科治疗的56例痰瘀型体质的非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,对照组采用西药治疗,观察组采用舒肝消脂汤治疗,比较两组患者的临床疗效、肝功能及血脂各指标变化。结果:观察组治疗有效率为75%,略微高于对照组的71.43%,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗后ALT、AST、TC、TG、HDL-C与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:舒肝消脂汤对痰瘀型体质的非酒精性脂肪肝的治疗效果显著,能有效改善肝功能,降低血脂水平,促进脂肪的消化,增强疗效,具有积极的临床意义。

中药祛脂护肝汤治疗脂肪肝的临床研究

目的 :探讨中药祛脂护肝汤治疗脂肪肝的临床疗效。方法 :选择脂肪肝患者 10 2例 ,随机分为治疗组 6 0例、对照组 4 2例 ,治疗组采用自拟祛脂护肝汤 ,对照组服用脂必妥片 ,全部患者治疗期间不再服用其它降脂药 ,控制饮食 ,戒酒 ,适当运动。观察两组治疗后的总有效率、肝功能及血脂的变化。结果 :经治疗后治疗组总有效率优于对照组 (P <0 0 5 ) ;患者ALT、AST、GGT均明显降低 ,且优于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;TG、TC、HDL -C、LDL -C较治疗前显著改善。结论 :祛脂护肝汤治疗脂肪肝的疗效显著 ,能明显改善肝功能 。

消脂护肝汤治疗脂肪肝50例疗效观察

消脂护肝汤治疗脂肪肝５０例疗效观察浙江省瑞安市中医院项凤英（３２５２００）关键词：脂肪肝，消脂护肝汤近几年来，脂肪肝病例不断增多，成为内科临床常见病之一。笔者自拟消脂护肝汤治疗脂肪肝取得较好疗效，现介绍如下。一、一般资料总数８０例，经随机分组，治疗组...

消脂护肝汤联合水飞蓟宾对非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢水平及肝功能的影响

目的研究消脂护肝汤联合水飞蓟宾对非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢水平及肝功能的影响。方法选取108例非酒精性脂肪肝患者为研究样本,纳入时间段为2018年10月—2020年10月,分组方法为随机数字表法,分为两组,每组54例。对照组采用水飞蓟宾治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用消脂护肝汤治疗。比较两组患者治疗前后胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆3项症状积分,分析两组治疗前后糖脂代谢水平[甘油三脂(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、葡萄糖代谢率(Glucose metabolic rate,M)]及肝功能指标[丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(Gamma glutamyl transpeptidase,GGT)],并观察两组患者不良反应发生情况。结果两组患者治疗后胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆症状积分均明显低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平均明显低于本组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C、M水平明显高于本组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后GGT、ALT、AST水平均明显低于本组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消脂护肝汤联合水飞蓟宾能够对改善非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢水平,保护肝功能。

消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠病理及CYP2E1基因的影响

目的:研究消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠模型肝脏病理和肝细胞色素P4502E1(CYP2E1)基因表达的影响。方法:32只SD大鼠随机分为空白组、模型组、观察组和对照组4组,后3组以高脂饲料联合四环素腹腔注射建立NAFLD模型,造模1周后分别给予消脂护肝胶囊和东宝肝泰片治疗。实验结束时观察各组肝匀浆游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量、肝脏病理及肝组织CYP2E1 mRNA表达情况(RT-PCR法)的变化。结果:观察组肝匀浆FFA、MDA含量降低,SOD增加,肝脂肪变性程度减轻,CYP2E1 mRNA表达减少,效果优于东宝肝泰对照组。结论:消脂护肝胶囊能够显著抑制CYP2E1 mRNA表达,阻止脂质过氧化反应,从而发挥防治NAFLD的作用。

消脂护肝方对非酒精性脂肪肝大鼠脂质过氧化的影响

目的 :探讨中药“消脂护肝方”对非酒精性脂肪肝 (NAFL)大鼠脂质过氧化 (LP)的影响。方法 :用CCl4和高脂饮食复合方法建立大鼠NAFL模型 ,造模期间给予中药“消脂护肝方”和西药“东宝肝泰”干预 ,6周后检测肝功能、血脂并观察肝组织病理变化 ,检测肝组织脂质含量和超氧化物歧化酶 (SOD )、谷胱甘肽过氧化酶(GSH PX)及丙二醛 (MDA)的含量。结果 :中药组和西药组肝组织病理改变较模型组明显减轻 ,肝组织脂质含量及MDA含量较模型组明显降低 ,SOD、GSH PX含量则明显升高。结论 :①消脂护肝方具有保护肝功能、降低血脂、抗肝脏脂质沉积的作用 ;②消脂护肝方具有减轻大鼠NAFL模型肝组织细胞LP反应的作用 ,对LP导致肝脏脂肪变性具有抑制作用。

肝脂消煎剂对脂肪肝大鼠血浆cAMP及DTD、LPO作用的研究

目的 :探讨肝脂消煎剂治疗脂肪肝药效学机制。方法 :采用高脂饮食加白酒灌胃建立大鼠脂肪肝模型 ,以东宝肝泰作对照 ,观察肝脂消煎剂对脂肪肝大鼠血浆cAMP及DTD、LPO的影响。结果 :肝脂消煎剂能提高脂肪肝大鼠血浆cAMP含量 ;降低肝脏sup中LPO含量 ,提高DTD活性 ;降低肝脏TC及肝功能酶活性 ,均明显优于东宝肝泰 (P <0 .0 5 )。其中降低肝脏TC方面尤为突出 (P <0 .0 1) ;同时病理结果显示 ,肝脂消煎剂改善大鼠肝细胞脂肪变性方面明显优于东宝肝泰 (P <0 .0 1)。结论 :肝脂消煎剂具有良好的降肝脂、防治脂肪性肝炎作用。

消脂护肝方对脂肪肝模型大鼠血脂、肝功能的恢复作用及对下丘脑瘦素和瘦素受体表达的影响

[目的]观察消脂护肝方对脂肪肝模型大鼠血脂、肝功能的恢复作用及其机理。[方法]Wistar大鼠24只,随机分为正常对照组、模型组和消脂护肝方组(中药组),除正常组外,采用体积分数为40%CCl4豆油溶液按前3周2 ml/kg,后3 周1 mL/kg剂量皮下注射结合高脂饮食复制大鼠脂肪肝模型;造模期间中药组灌服消脂护肝方(12.4 g·kg-1·d-1),6周后处死所有大鼠,检测肝功能、血脂并观察肝组织病理变化;采用免疫组化方法检测下丘脑组织中瘦素(Leptin)、瘦素长型受体OB-RL的含量。[结果]消脂护肝方组大鼠肝功能指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均较模型组显著降低(P<0.05),与正常组比较无显著性差异(P>0.05),表明该方具有抑制脂肪肝形成作用;免疫组化法结果显示,消脂护肝方组大鼠下丘脑组织内Leptin、OB-RL的表达均较模型组升高(P<0.05),与正常组比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]消脂护肝方可使脂肪肝大鼠升高的血脂和损伤的肝功能恢复至正常,其可能的机理是与升高下丘脑组织中Leptin、OB—RL的表达有关。

保肝消脂汤对非酒精性脂肪肝大鼠脂代谢及肝功能的影响

目的:探讨保肝消脂汤对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠脂代谢及肝功能的影响。方法:60只大鼠随机分为6组,正常组,模型组,保肝消脂汤低、中、高剂量组(1.65、3.3、6.6 g/kg),东宝肝泰(0.09 g/kg蛋氨酸)组,除正常组给予普通饲料外,其余5组都以高脂饲料喂养,造模同时连续灌胃给予各组药物,正常组及模型组给予等量生理盐水。8周后,处死大鼠,主动脉取血,检测各组大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;制备肝匀浆,检测各组大鼠肝匀浆组织中TC、TG、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)含量;HE染色检测肝脏病理学形态。结果:与模型组比较,保肝消脂汤低、中、高剂量组均能降低模型大鼠血清中TC、TG、LDL-C及FFA的含量,升高HDL-C含量,能降低肝匀浆组织中TC、TG、ALT及AST含量,并能减轻肝脏脂肪变性及炎症。结论:保肝消脂汤能降低高脂血模型大鼠血脂水平,能保护肝功能,并减轻肝脏脂肪变性及炎症,起到治疗大鼠脂肪肝的作用。

调肝消脂汤治疗非酒精性脂肪肝40例疗效观察

目的:观察调肝消脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将确诊为非酒精性脂肪肝的80例患者,随机分为两组,治疗组给予调肝消脂汤1剂/d,水煎300 ml,早晚分服。对照组给予多烯磷脂酰胆碱(易善复)2粒,3次/d,口服。两组疗程均为6月,观察治疗前后患者症状变化、肝功能、血脂、肝脏B超变化。结果:治疗组显效33例,有效5例,无效2例,有效率为90.5%。对照组分别为22例,6例,12例,有效率为70.0%。两组有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:调肝消脂汤能有效地降低血脂,改善肝脏功能,改善肝脏影像学变化,对非酒精性脂肪肝有确切疗效。

保肝消脂冲剂治疗脂肪肝52例临床研究

目的:评价以疏肝健脾利湿降浊法组方的保肝消脂冲剂治疗脂肪肝的临床疗效。方法:对确诊为脂肪肝的52例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组28例,对照组24例。治疗组服用保肝消脂冲剂,对照组服用东宝肝泰片。疗程为8周,观察治疗前后临床症状,肝脏超声,肝功能及血脂的变化。结果:治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为75%,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:以疏肝健脾利湿降浊法组方的保肝消脂冲剂治疗脂肪肝的疗效强于东宝肝泰片,是治疗脂肪肝的有效药物。

净肝祛脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察净肝祛脂汤治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,治疗组予自拟中药方剂净肝祛脂汤口服,对照组予东宝肝泰口服,疗程均为3个月。观察两组肝功能、血脂指标及肝脏B超的变化。结果两组治疗后肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)及血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均较治疗前明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,差异有统计学意义(P均<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后肝功能中各项血清酶指标及血脂指标TC、TG下降显著,HDL-C上升明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。肝脏B超显示,治疗组治疗后脂肪肝清除率明显高于对照组(40.0%比20.0%,P<0.05);且治疗组痊愈率及总有效率也明显高于对照组(痊愈率:25.0%比10.0%,总有效率85.0%比60.0%,P均<0.05)。结论净肝祛脂汤治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,安全性良好。

化脂护肝汤改善非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察化脂护肝汤改善非酒精性脂肪肝(NAFDL)患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将72例NAFDL合并胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组以化脂护肝汤口服治疗,对照组以血脂康胶囊口服。治疗前后观察症状体征改善情况,并检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG),计算胰岛素敏感指数(ISI)。同时行B超检查。结果:治疗组显效20例,有效14例,无效2例,总有效率94.44%。对照组显效10例,有效12例,无效14例,总有效率61.11%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组所有检测的血清生化指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组肝脏B超影像与治疗前比较有明显改善,其中(-)分级的患者明显增加,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。对照组肝脏B超影像治疗后改善不显著。结论:化脂护肝汤可改善NAFDL合并胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感指数,减轻胰岛素抵抗,从而有效治疗本病。