脂肪胶与透明质酸注射填充鼻唇沟的效果比较

目的比较脂肪胶(stromal vascular fraction gel,SVF-gel)与透明质酸注射填充鼻唇沟凹陷的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月~2020年9月期间,在本院行SVF-gel和透明质酸注射填充鼻唇沟凹陷的患者共96例,全为女性,SVF-gel组48例,透明质酸组48例。手术前后均行患者鼻唇沟形态评分,并随访记录患者术后满意度。采用SPSS19.0统计软件,对各项结果行统计学分析。结果随访6~12个月,SVF-gel组与透明质酸组术前鼻唇沟评分无明显差异(P>0.05),术后12月SVF-gel组鼻唇沟评分低于透明质酸组(P<0.05),患者满意率高于透明质酸组(P<0.05)。各组间术后鼻唇沟评分均低于术前(P<0.05)。鼻唇沟注射填充后,局部有轻度肿胀,6例出现皮肤瘀青,5~10d后自行消退。SVF-gel组中有4例首次术后鼻唇沟凹陷未完全改善,要求二次注射。随访期间两组均未出现局部感染、血肿、填充剂过敏等情况。结论SVF-gel和透明质酸注射填充鼻唇沟,术后效果明显,但是各有利弊。在临床应用时,医生应根据患者自身情况选择使用。

论富血小板纤维蛋白联合高浓度干细胞脂肪胶治疗糖尿病创面的疗效观察

观察富血小板纤维蛋白联合高浓度干细胞脂肪胶用于糖尿病患者创面的临床效果。方法 选取 2020-07 至 2021-07 我院整形美容/烧伤外科收治的40例糖尿病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组19例,治疗组采用富血小板纤维蛋白联合高浓度干细胞脂肪胶治疗创面,对照组采用传统换药方法治疗(即用碘伏、生理盐水反复冲洗创面,辅以锐性清创,并用凡士林纱布覆盖创面,外层覆以多层无菌纱布及绷带加压包扎),观察两组患者创面换药时患者的疼痛程度、创面愈合率、换药次数、创面愈合时间等情况。结果 治疗组创面换药时疼痛分数及换药次数显著低于对照组;治疗组创面愈合率为 84.2% ,较对照组的63.1% 显著增加(P 0. 05); 治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P0.05)。结论 富血小板纤维蛋白联合高浓度干细胞脂肪胶治疗糖尿病创面相较于传统换药治疗,在临床工作中更易于医患双方接受,推动治疗过程的舒适化。

脂肪干细胞胶在面部精细化填充中的应用

目的:探讨脂肪干细胞胶面部精细化填充的效果及对面部美学的影响。方法:选择2021年1月-2022年3月笔者医院收治的预进行面部填充的80例就医者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用自体颗粒脂肪进行填充,观察组采用脂肪干细胞胶进行精细化填充。填充后6个月,比较两组就医者对填充效果的满意率、二次手术率、并发症发生率及面部美学(面部轮廓、面部容积与面部年轻化)评分。结果:术后6个月,观察组填充效果满意率高于对照组(P<0.05),观察组面部轮廓、面部容积及面部年轻化美学评分均高于对照组(P<0.05);观察组二次手术率低于对照组(P<0.05);两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与自体颗粒脂肪填充相比,脂肪干细胞胶面部精细化填充的效果更优,对面部美学的改善程度更佳。

脂肪干细胞胶联合富血小板血浆治疗难愈性创面的临床效果

目的探讨脂肪干细胞胶联合富血小板血浆治疗难愈性创面的效果。方法选取2020年1月至2021年6月赣州人民医院收治的50例难愈性创面患者作为研究对象,根据病床号奇偶数分为常规组(25例)和研究组(25例)。常规组应用富血小板血浆治疗,研究组应用富血小板血浆联合脂肪干细胞胶治疗,比较两组的创面愈合率、愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、温哥华瘢痕量表(VSS)、生活质量评价量表(SF-36)、创面大小。结果研究组患者治疗7、14 d、治疗2个月的创面愈合率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的创面愈合时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的VAS及VSS评分低于常规组,SF-36各项评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的创面大小小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论富血小板血浆联合脂肪干细胞胶治疗难愈性创面患者的效果显著,能够有效缩短创面愈合时间,提高治疗效果,值得推广。

脂肪血管基质凝胶治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察

目的观察自体脂肪血管基质凝胶填充在面部凹陷性痤疮瘢痕治疗中的临床效果。方法本研究选取了2021年5月至2022年12月期间在我院整形美容科就诊的9例面部凹陷性痤疮瘢痕患者,对其进行了自体脂肪血管基质凝胶填充治疗。术后观察了瘢痕的变化情况和患者是否出现了不良反应,并进行了满意度统计。结果9例患者的伤口均在一期内愈合,未出现不良反应。随后的3个月到1年的术后随访中,有1例患者仍然偶尔出现少量痘痘和红斑。然而,其他患者的凹陷性瘢痕明显变浅,皮肤质地也变得更细腻光滑,临床治疗效果显著,患者满意度较高。结论自体脂肪血管基质凝胶填充不仅可以减轻痤疮瘢痕的凹陷程度,还能改善瘢痕的质地,提高皮肤的光泽度和细腻程度。该方法不良反应较少,具有临床应用的潜力。

温度护理干预在脂肪来源干细胞基质胶面部填充术中的应用

目的:探讨温度护理干预对脂肪来源干细胞基质胶面部填充术效果的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月于西安交通大学第一附属医院接受脂肪来源干细胞基质胶(Stromal vascular fraction-gel,SVF-gel)注射面部脂肪填充术20例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,各10例。对照组采用常规护理,干预组实施温度护理干预,比较两组护理效果。结果:两组体温比较,差异有统计学意义(F组间=371.431,P组间<0.001);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)干预组体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组体温均有随时间变化的趋势(F时间=230.426,P时间<0.001);分组与时间有交互效应(F交互=55.439,P交互<0.001)。干预组寒战发生率为10.00%,对照组寒战发生率70.00%,干预组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组热舒适度出PACU时评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者护理满意率为100.00%明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温度护理干预可有效保持SVF-gel移植术中患者体温的恒定,提高患者舒适度和护理满意度,减少了低温和寒颤发生。促进了患者早日康复。

脂肪组织及其衍生成分在创面修复和血管化中的作用

背景:软组织损伤修复过程中,局部的血管化对创面愈合和功能恢复至关重要。脂肪组织被认为是人体最大的干细胞来源库,目前已开发出多种不同的脂肪成分被用于研究和治疗,其促进血管再生和软组织修复的能力被广泛研究。目的:综述血管化在软组织损伤修复中的研究进展,总结脂肪组织及其衍生成分的制备方法及其在血管化和软组织损伤修复中的应用。证实脂肪组织及其衍生成分在血管和软组织工程中具有卓越的研究价值和临床应用前景。方法:利用PubMed、Web of Science和CNKI数据库检索2010年1月至2023年2月发表的相关文献,中文检索词为“软组织修复,伤口愈合,血管化,血管新生,脂肪组织,间质血管成分细胞,脂肪源微血管片段,纳米脂肪,脂肪干细胞基质胶”,英文检索词为“soft tissue repair,wound healing,vascularization,angiogenesis,adipose tissue,stromal vascular fraction,adipose tissue-derived microvascular fragment,nanofat,adipose extracellular matrix/stromal vascular fraction gel”,并纳入少量年份久远的经典文献。通过阅读标题和摘要进行初筛,排除与文章主题不相关的文献,最终纳入69篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)创面愈合是一项重要的生理过程,主要发生在组织受到损伤时,如创伤、手术、烧伤、肿瘤、感染以及血管性疾病引起的组织损伤缺损等;(2)创伤部位足够的血管化对组织修复、局部稳态的重新构建和功能恢复至关重要;(3)脂肪组织被认为是人体最大的干细胞来源库,目前已有多种不同的脂肪成分被用于研究和治疗;(4)由于其本身具有的成分和制备优势,脂肪组织将在未来的组织工程研究和治疗中继续扮演重要角色。

自体脂肪基质细胞胶对剖宫产术后腹部切口愈合的效果评价

目的观察局部皮下注射自体脂肪基质细胞胶对剖宫产术后腹部切口的愈合效果。方法随机选取行剖宫产术的产妇120例为研究对象,按照1∶1比例随机分为治疗组和对照组,各60例。两组均采用剖宫产进行分娩,治疗组术后于切口周围局部皮下注射自体脂肪基质细胞胶治疗,对照组术后常规护理。对比两组患者术后住院天数、术后42 d瘢痕宽度、术后3个月及6个月的瘢痕指数、术后切口愈合级别以及患者满意度。结果治疗组术后住院天数短于对照组,术后3个月、6个月瘢痕指数评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后42 d的瘢痕宽度及术后切口愈合级别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组患者的满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部皮下注射自体脂肪基质细胞胶可减少剖宫产术后腹部切口瘢痕形成,有助于促进伤口愈合,缩短患者的住院天数,提高患者满意度。

冻存脂肪胶在面部自体脂肪移植中的应用

目的探讨冻存脂肪胶(stromal vascular fraction-gel,SVF-gel)技术在面部自体脂肪移植中的应用效果。方法自2018年12月至2020年1月,南方医科大学南方医院整形外科回顾了70例应用SVF-gel或补充短期或长期冻存SVF-gel进行面部自体脂肪移植的患者,其中17例行短期冻存SVF-gel填充,27例行长期冻存SVF-gel填充。结果70例患者面部接受SVF-gel即刻填充手术(注射量30~55 ml)取得良好效果。短期冻存(1个月之内)与长期冻存(3~6个月)SVF-gel的补充注射都有效弥补即刻SVF-gel注射后的吸收,有效提高术后最终效果。结论冻存SVF-gel技术提供了一种简单、安全的方法,可进行多次填充,免去了患者二次脂肪抽吸术的痛苦,具有良好的临床应用前景。

脂肪胶及颗粒脂肪在面部年轻化填充的效果

目的比较脂肪胶及颗粒脂肪在面部填充年轻化的效果。方法2018年12月至2020年9月,在上海伯思立医疗美容门诊部行面部年轻化女性患者186例,年龄26〜49(37.5±11.5)岁。其中脂肪胶填充组114例,颗粒脂肪填充组72例。通过满意度调查表对患者满意度进行测评,并统计2次手术率。结果186例患者面部饱满度和面部轮廓均有改善,脂肪胶填充组术后肿胀较轻,满意106例,占93.0%;高于颗粒脂肪填充组41例,占56.9%(x^(2)=8.694.P<0.05)。脂肪胶填充组2次手术率(2例,1.75%)低于颗粒脂肪填充组(13例,18.1%)(x^(2)=13.467,P<0.001)。结论脂肪胶在面部填充中较传统的颗粒脂肪有明显的优势。

脂肪干细胞胶在自体脂肪移植隆胸术中的应用效果

目的评价脂肪干细胞胶(SVF-GEL)在自体脂肪移植隆胸术中的应用效果。方法选取2017年1月—2019年1月阜阳市人民医院收治的隆胸患者60例,其中20例接受SVF-GEL自体脂肪移植作为观察组,40例接受假体隆胸术作为对照组。比较两组胸围、胸部隆起值及其稳定保留率、并发症和满意率。结果观察组术后2周,以及1、3及6个月的胸围、胸部隆起值及稳定保留率高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组满意率高于对照组(P<0.05)。结论自体SVFGEL移植隆胸术操作简便、安全性高,隆胸效果好,乳房维持稳定,患者满意率较高。

评价脂肪干细胞胶(SVF-gel)在面部容量填充和年轻化中的作用进展

随着收入的增加和生活水平的提高,我国居民对于面部的要求呈现出明显提高的趋势,同时出于工作、生活等要求的需要,整容手术逐渐受到了居民的青睐。而目前临床中整容手术的类型较多,针对相关的研究也较多,但是并没有较为统一的说法,本文就对脂肪干细胞胶(SVF-gel)在面部容量填充和年轻化中的作用进展进行了一定的讨论,希望能够为相关人员提供帮助。

自体颗粒脂肪联合脂肪干细胞胶移植矫治面部凹陷

目的:探讨自体颗粒脂肪联合脂肪干细胞胶(SVF-GEL)移植治疗面部凹陷的临床疗效。方法:选取2017年10月-2019年12月笔者医院收治的80例面部凹陷患者为研究对象,随机数字法分为两组,对照组40例,研究组40例。对照组应用透明质酸钠注射治疗,研究组应用自体颗粒脂肪联合脂肪干细胞胶移植,对比两组临床疗效及患者满意度。结果:研究组短期治疗有效率、远期治疗有效率及患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:面部凹陷治疗过程中,应用自体颗粒脂肪联合脂肪干细胞胶移植取得了满意的效果,其短期、远期治疗的效果均较高,而且术后并发症发生率较低,患者的痛苦较少,能够提高患者的临床满意度,值得进一步推广应用。

液态簧振动力学谱在蛋白质水凝胶-脂肪溶胶复合体系脱水变性的应用研究

本课题组首次用液态簧振动力学谱(RMS-L)方法对天然蛋白质水凝胶鸡蛋清的脱水过程进行了测量与分析,初步表明该方法对蛋白质变性检测是可行、有效的.进一步用RMS-L对天然蛋白质水凝胶(protein hydrogel)-脂肪溶胶(fat sol)复合体系(这里简称为PH-FS)鸡蛋黄的脱水变性过程进行了测量与分析.结果表明,随含水量的降低,PH-FS至少存在4个力学谱的显著变化过程.基于此结果并结合相关分析,推测随含水量的降低,PH-FS至少依次存在下述4个状态:(1)I-状态,类体水的PH-FS态;(2)II-状态,键合水的PH-FS态;(3)III-状态,键合水和键合蛋白质以及脂肪颗粒的混合态;(4)IV-状态,键合蛋白质-脂肪颗粒凝聚态.蛋白质的空间构型(spatial configuration)转变即变性,主要发生在拥有键合水的蛋白质通过失水向键合蛋白质转变的混合态.这表明RMS-L对鸡蛋黄脱水变性过程的检测是有效的,即进一步验证了RMS-L对蛋白质脱水变性过程检测的有效性.

Ad-OPG转染脂肪干细胞复合Ⅰ型胶原修饰的PLGA对骨质疏松骨折愈合后生物力学的影响

目的探讨骨质疏松骨折后腺病毒介导的骨保护素(Ad-OPG)转染脂肪干细胞复合Ⅰ型胶原修饰的PLGA对骨折骨愈合过程中生物力学的影响。方法建立大鼠骨质疏松骨折模型,将成功建立模型的27只大鼠分为治疗组和空白对照组,大鼠的左侧股骨骨折肢Ad-OPG转染脂肪干细胞复合I型胶原修饰的PLGA(ADSCs-COL/PLGA)为治疗组A组,右侧为脂肪干细胞与PLGA复合体(ADSCs/PLGA)是治疗组B组,空白对照组(C组)为股骨骨折处注射蒸馏水。治疗后2、4、8周处死大鼠,取股骨测量新生骨痂的大小及相关生物力学指标。结果 Ad-OPG转染ADSCs-COL/PLGA组在骨折后2周骨痂横截面积与ADSCs/PLGA组和空白对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。骨折后4周3组骨痂比较差异无统计学意义。骨折后4、8周,以Ad-OPG转染ADSCs-COL/PLGA组的剪切强度,弹性模量增高最为显著,与ADSCs/PLGA组和空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);同时该组剪切应变随着时间推移降低最为显著,与ADSCs/PLGA组和空白对照组比较有统计学意义(P<0.01)。Ad-OPG转染ADSCs-COL/PLGA组在骨折后4、8周最大载荷及最大应力均比其它2组增加明显(P<0.01)。骨折后2周,各组应力比较无统计学意义。结论 Ad-OPG转染脂肪干细胞复合I型胶原修饰的PLGA可以促进早期骨痂的形成,增加剪切强度、弹性模量、最大应力及最大载荷、降低剪切应变,改善骨折愈合后的力学强度。

脂肪干细胞胶(SVF-gel)填充矫治面部凹陷的疗效探讨

目的:探讨脂肪干细胞胶(SVF-gel)填充矫治面部凹陷的临床疗效。方法:选取医院拟实施自体脂肪移植治疗的面部凹陷患者50例,采用完全随机方法分为观察组和对照组,每组25例。分别注射SVF-gel和Coleman脂肪治疗面部凹陷,术后随访,对比两组术后肿胀时间、二次填充率及患者满意度情况。结果:术后观察组面部肿胀时间(8.64±1.18)d明显短于对照组(10.26±1.12)d,且术后二次填充率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度(96.0%)高于对照组(88.0%),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与Coleman脂肪移植比较,SVF-gel填充治疗面部凹陷,术后肿胀时间短、满意度高、治疗效果较好。

应用结构脂肪联合脂肪干细胞胶精准矫正年轻人群泪槽畸形

目的:探讨针对年轻患者,应用结构脂肪联合脂肪干细胞胶(SVF-GEL)矫正泪槽畸形的临床疗效。方法:回顾性分析2017年7月-2019年7月,采用结构脂肪联合SVF胶注射填充矫正31例泪槽畸形患者。术后随访3~12个月,根据术前以及术后对比照片,用Likert量表对手术效果予以评估。结果:本组31例患者,总体满意率为83.9%(26/31),术后均未出现明显不良反应。结论:应用结构脂肪联合SVF胶矫正泪槽畸形,可以实现精准、安全、稳定的填充效果,值得临床推广。

脂肪干细胞胶填充修复滚轮型痤疮瘢痕1例

疮瘢痕是痤疮的一种后遗症,是由于痤疮发作期炎症未得到及时控制,导致患者在痤疮皮损处遗留的瘢痕。滚轮型痤疮瘢痕的治疗一直以来都是临床较棘手的热门问题。脂肪干细胞胶填充主要用于面部年轻化及整形,用于治疗凹陷性痤疮瘢痕的研究报道较少。现报道一例脂肪干细胞胶填充修复滚轮型痤疮瘢痕。

脂肪干细胞基质胶(SVF-gel)临床应用的现状与展望

随着医疗技术的进展以及人们对躯体外观关注度的增加,自体脂肪移植技术被广泛应用于软组织填充和修复重建。脂肪干细胞基质胶(Stromal Vascular Fraction Gel,SVF-gel)是一种经过物理方法获得的浓缩脂肪产物,其因富含血管基质片段(Stromal Vascular Fraction,SVF)和细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM),而具有炎症反应轻、不良反应少、保留率高等优点,现已逐渐代替传统自体脂肪移植,广泛应用于医疗美容及多种疾病治疗。学者们对当前SVF-gel的临床应用现状、作用机制和病例治疗结果展开综述。

自体脂肪源性干细胞基质凝胶治疗慢性难愈性创面的临床疗效观察及炎症调节机制研究

目的观察自体脂肪源性干细胞基质凝胶治疗慢性难愈性创面的临床疗效,并探讨其对慢性难愈性创面炎症调节的机制。方法选取2017年8月至2019年1月我院整形美容烧伤科收治的30例符合纳入标准的慢性难愈性创面患者,对其进行前瞻性随机对照研究。随机分为自体脂肪源性干细胞凝胶(ECM/SVF gel)治疗组(A组)、封闭式负压引流(VSD)治疗组(B组),每组15例。计算创面愈合率,进行VAS疼痛评分,创面肉芽组织生长评分,留取创面组织行免疫组化检测基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达情况。对数据行t检验,χ^(2)检验。结果治疗后第7、10、14天,A组创面愈合率分别为(39.98±19.92)%、(47.53±15.34)%、(58.54±20.62)%,显著高于B组(11.44±11.80)%、(15.34±6.96)%、(19.81±8.09)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第7天,VAS评分A组为(1.88±0.83)分,B组(4.50±0.76)分,差异有统计学意义(P<0.05)。创面肉芽组织生长较治疗前均有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),治疗10、14天后,A组评分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后两组MMP-1表达下调,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后A组TIMP-1表达(0.2112±0.1173)显著上调,B组TIMP-1表达(0.0138±0.0102)上调,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ECM/SVF gel治疗慢性难愈性创面效果明显,其下调MMP-1表达,上调TIMP-1表达,可能是调节慢性难愈性创面胶原沉积、局部炎症的分子机制之一。