脂肪蓄积指数与动脉粥样硬化性心血管疾病风险水平的相关性研究

目的探讨脂肪蓄积指数(LAP)和动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险水平的相关性。方法选取于2021年6月至2022年4月在湖北医药学院附属国药东风总医院体检的2266名东风汽车有限公司在职员工,根据10年内ASCVD发生风险水平将其分为低危组(1334名)、中危组(434名)及高危组(498名)。收集并比较三组临床资料、实验室生化指标及LAP的差异,分析LAP与其他临床指标的相关性,并进一步分析其与10年内ASCVD风险水平的相关性。结果三组性别、吸烟、饮酒、高血压、代谢综合征分布及年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数、臀围、肌酐、空腹血糖、LAP、白细胞计数水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LAP与性别、年龄、收缩压、舒张压、吸烟、饮酒、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高血压、体重指数、臀围、肌酐、空腹血糖及白细胞计数呈正相关(r_(s)>0,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r_(s)<0,P<0.05)。多因素分析结果显示,校正混杂因素后,LAP是10年内ASCVD风险水平的独立影响因素(P<0.05)。线性趋势检验显示,LAP分级(L1:≤14.88;L2:>14.88~26.58;L3:>26.58~44.90;L4:LAP>44.90)与10年内ASCVD风险水平具有线性关系(P<0.05),且为正相关(r>0,P<0.05)。结论LAP是10年内ASCVD发生风险水平的独立危险因素,并与其呈线性关系,临床应予以关注。

代谢综合征患者肥胖和脂质代谢参数的特征及其诊断价值

目的:比较代谢综合征(MetS)患者不同肥胖和脂质代谢参数的特征和其对疾病的诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月在我院就诊的MetS患者和健康体检者,比较其体重指数(Body Mass Index, BMI)、腰高比(Waist-to-Height Ratio,WHt R)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、脂肪蓄积指数(Lipid accumulation product, LAP)和内脏脂肪指数(Visceral adiposity index,VAI)的差异及不同代谢因素分组患者上述参数差异。采用ROC曲线评价不同肥胖和脂质代谢参数对MetS的诊断价值。结果:与健康组相比,MetS组无论男性还是女性患者BMI、WC、WHt R、血压、FPG、TG、TG/HDL-C、LAP和VAI均明显升高,而HDL-C显著降低(P<0.05)。随着MetS特征个数的增加,MetS组患者的BMI、WHt R、TG/HDL-C、LAP和VAI均呈现显著增加趋势(P<0.05)。上述五个诊断MetS的ROC曲线中都是LAP的AUC最大,男性AUC为0.896,敏感度为0.75,特异度为0.84。女性LAP的AUC为0.874,最佳诊断切点为31.05,此时的敏感度为0.74,特异度为0.92。结论:LAP对代谢综合征的诊断效能最高,男性LAP大于26.36、女性LAP大于31.05有助于诊断代谢综合征患者。