脂肪酸型抗磨剂对柴油质量的影响

为提高柴油产品质量,通过调和试验,对柴油在加入脂肪酸型抗磨剂COLI9500(以下简称抗磨剂C)前后的性能变化进行了对比分析。试验结果表明:抗磨剂C的加入可以有效降低柴油的磨痕直径,改善了润滑性能,但同时也造成了柴油酸度的明显升高;抗磨剂C与柴油相容性较好,不会造成柴油总不溶物含量升高。此外,其对柴油的破乳性、流动性以及稳定性无明显影响。

青枯雷尔氏菌脂肪酸型与致病性的关系

【目的】分析青枯雷尔氏菌脂肪酸种类变化与致病性指标-弱化指数和回接发病率的相互关系,提出青枯雷尔氏菌脂肪酸型种下分化的分类方法。【方法】青枯雷尔氏菌脂肪酸型分为:脂肪酸Ⅰ型,弱化指数>0.8,回接发病率0%,属无致病力型;脂肪酸Ⅱ型,弱化指数为0.6～0.8,回接发病率为6.7%～100%,属过渡型,脂肪酸Ⅲ型,弱化指数<0.6,回接发病率100%,属强致病力型。利用聚类分析、主成分分析、判别分析,分层筛选与脂肪酸型有关的脂肪酸种类.【结果】筛选出十四碳脂肪酸(X1)、十七碳脂肪酸(X9),十八碳脂肪酸(X13)为主要因子,组建数据矩阵,建立脂肪酸型判别模型:Y1=-16.3353+0.0012X1+0.0056X9-0.0016X13,Y2=-3.4928+0.0002X1+0.0003X9+0.0025X13,Y3=-9.1550-0.0003X1+0.0039X9+0.0042X13,对于一个未知脂肪酸型的青枯雷尔氏菌菌株,首先测定脂肪酸图谱,取出X1(十四碳脂肪酸)、X9(十七碳脂肪酸)、X13(十八碳脂肪酸),代入方程,计算Yi,当1≤Yi≤2时,归为脂肪酸型Ⅰ,当2≤Yi≤3时,归为脂肪酸型Ⅱ,当Yi>3时,归为脂肪酸型Ⅲ,模型的判别准确率达90.00%。【结论】青枯雷尔氏菌脂肪酸型的研究,为其种下分化建模的标准化和计算机自动分析方法的建立,提供可靠的基础。脂肪酸型的模型建立也为其他植物病原菌的致病性研究提供了思路和方法。

脂肪酸型抗磨剂在柴油调和中的应用

随着柴油质量的不断升级,加氢精制生产过程中硫和芳烃被大量脱除,柴油的润滑性越来越差,因此需要加入抗磨剂改善其润滑性。中石化安庆分公司选用脂肪酸型抗磨剂在柴油调和中进行应用。探讨了抗磨剂的加入对柴油酸度等质量指标的影响,认为抗磨剂加剂量为150mg/kg时具有良好的使用效果和经济效益。

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性肺栓塞中的应用进展

急性肺栓塞(APE)是一种常见的呼吸系统急危重症,早期识别APE并对症治疗对于降低患者死亡率以及改善预后尤为重要。欧洲心脏病协会(ESC)通过对现阶段APE患者的患病因素、临床特征以及诊治流程进行总结后认为,寻找一种新的、对APE高度敏感的指标具有重要意义。APE患者大多合并心肌损伤,出现心肌标志物的异常升高,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)作为一种新型心肌损伤标志物,可用于早期诊断APE。

血清血管内皮细胞钙黏蛋白、正五聚体蛋白-3、心型脂肪酸结合蛋白与儿童病毒性心肌炎的关系及其诊断价值

目的分析血清血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)与儿童病毒性心肌炎的关系及其诊断价值。方法将2021年10月至2023年2月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的112例儿童病毒性心肌炎(其中重度、中度、轻度各33例、44例、35例)纳入病例组,另选取同期健康体检儿童120例为对照组。分析儿童病毒性心肌炎感染病毒分布情况及不同疾病严重程度患儿血清VE-cadherin、PTX-3、h-FABP水平,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析VE-cadherin、PTX-3、h-FABP单独及联合检测对儿童病毒性心肌炎的诊断价值。结果112例病毒性心肌炎患儿检出病毒115株,主要为柯萨奇病毒B、腺病毒、EB病毒。与对照组比较,病例组患儿VE-cadherin、PTX-3、h-FABP水平更高(P<0.05)。重度、中度、轻度病毒性心肌炎患儿血清VEcadherin、PTX-3、h-FABP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且重度组>中度组>轻度组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,VE-cadherin、PTX-3、h-FABP联合检测对病毒性心肌炎诊断的AUC及敏感度、特异度最高,诊断效果最好。病例组患儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析法结果显示,儿童病毒性心肌炎患儿VE-cadherin、PTX-3、h-FABP与cTnI呈正相关(P<0.05)。结论儿童病毒性心肌炎患儿血清VE-cadherin、PTX-3、h-FABP水平升高,且与疾病严重程度、心肌损害密切相关,联合检测对儿童病毒性心肌炎的诊断价值较高。

心型脂肪酸结合蛋白、胆碱酯酶、N末端脑利钠肽前体表达情况及与慢性心力衰竭患者超声检查参数的关系探讨

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、胆碱酯酶(CHE)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)表达情况及与慢性心力衰竭患者超声检查参数的关系,为临床治疗慢性心力衰竭提供参考依据。方法回顾性分析双辽市中医医院2019年1月至2023年5月收治的66例慢性心力衰竭患者的临床资料,将其作为疾病组,并根据美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)分为Ⅱ级组(23例)、Ⅲ级组(21例)、Ⅳ级组(22例),另收集并分析同期于双辽市中医医院进行体检的48例健康人群的体检资料,将其作为健康组。两组研究对象均进行实验室指标检测和心脏超声检查。比较健康组和疾病组研究对象H-FABP、CHE、NT-proBNP及左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPW)、下腔静脉内径(IVC)、室间隔厚度(IVS)指标、心力衰竭超声指数(HFEI)指标变化及H-FABP、CHE、NT-proBNP与LAD、LVEDd、LVEF、LVPW、HFEI、IVC、IVS的相关性。结果与健康组比,疾病组患者血清H-FABP、血浆NT-proBNP、HFEI更高,LAD、LVEDd、IVC更长,LVPW、IVS更厚,血清CHE、LVEF更低;随着心功能分级的升高,Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者血清H-FABP、血浆NT-proBNP、HFEI逐渐升高,LAD、LVEDd、IVC逐渐增长,LVPW、IVS增厚,血清CHE、LVEF逐渐降低;Pearson相关性分析结果显示,血清H-FABP水平与LVEDd、LVPW、IVS呈正相关,与LVEF呈负相关;血浆NT-proBNP水平与LAD、LVEDd、HFEI呈正相关,与LVEF呈负相关;血清CHE水平与IVC、IVS呈负相关(均P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清H-FABP、CHE及血浆NT-proBNP水平存在异常,并且其变化与超声检查参数存在一定关系,监测上述指标可为临床诊治慢性心力衰竭和评估病情提供参考依据。

外周血脑型脂肪酸结合蛋白和激肽释放酶6对高龄髋关节置换患者术后认知功能障碍的预测价值

目的 探讨外周血脑型脂肪酸结合蛋白(B-FABP)和激肽释放酶6(KLK6)对高龄髋关节置换患者术后认知功能障碍(POCD)的预测价值。方法 选取145例高龄髋关节置换患者,根据术后7 d的蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评估结果分为POCD组(n=39)和非POCD组(n=106)。比较2组患者术前及术后3、7 d血清B-FABP和KLK6水平;采用Pearson法分析不同时点血清指标与MoCA评分的相关性;采用单因素和多因素Logistic回归分析确定POCD发生的影响因素;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清指标对POCD的诊断效能。结果 POCD组术后3、7 d的B-FABP高于非POCD组,KLK6低于非POCD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,认知功能障碍评分与术后3、7 d的B-FABP呈负相关(r=-0.469、-0.341,P<0.05),认知功能障碍评分与术后3、7 d的KLK6呈正相关(r=0.891、0.473,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后3 d的B-FABP(OR=1.898, 95%CI:1.202~2.997)、术后7 d的B-FABP(OR=1.669, 95%CI:1.125~2.474)、术后3 d的KLK6(OR=0.676, 95%CI:0.553~0.828)和术后7 d的KLK6(OR=0.604, 95%CI:0.400~0.912)是POCD发生的影响因素。ROC曲线显示,当术后3 d的B-FABP临界值为156.34 ng/L时,其对应的敏感度为69.23%,特异度为70.75%,曲线下面积(AUC)为0.801(95%CI:0.750~0.852);当术后7 d的B-FABP临界值为133.02 ng/L时,其对应的敏感度为71.79%,特异度为71.70%,AUC为0.760(95%CI:0.707~0.812);当术后3 d的KLK6临界值为5.52μg/L时,其对应的敏感度为58.97%,特异度为60.38%,AUC为0.631(95%CI:0.564~0.698);当术后7 d的KLK6临界值为6.01μg/L时,其对应的敏感度为61.54%,特异度为63.21%,AUC为0.708(95%CI:0.645~0.772);根据Logistic回归结果建立上述4个指标联合应用的风险预测模型,当模型临界值为1.29(去常数项)时,对应的敏感度为82.05%,特异度为80.19%,AUC为0.869(95%CI:0.831~0.907)。结论 血清B-FABP和KLK6与髋关节置换患者POCD发生密切相关,单独和联合检测时可有效预测POCD的发生,临床应根据指标进行干预。

心型脂肪酸结合蛋白对脓毒性心肌病的早期诊断价值

目的 基于倾向性匹配评分研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对脓毒性心肌病的早期诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月期间入住陕西省人民医院重症医学科(ICU)的258例脓毒症及脓毒性休克患者临床资料,根据是否发生脓毒性心肌病分为非脓毒性心肌病组和脓毒性心肌病组,行倾向性评分匹配后对两组临床资料进行比较;使用Spearman相关分析H-FABP和急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的相关性;绘制CK-MB、hs-cTnT、NT-proBNP和H-FABP预测脓毒性心肌病的ROC曲线,计算AUC、最佳临界值、敏感度和特异度。结果 倾向性评分匹配前,两组患者年龄(P<0.001),入ICU时心率(P=0.034)、呼吸频率(P=0.018)、平均动脉压(P=0.008)、WBC(P=0.032)、乳酸(P<0.001),APACHEⅡ评分(P=0.001),SOFA评分(P=0.023),住院天数(P=0.034),住院病死率(P<0.001)差异有统计学意义,其余指标差异无统计学意义(P>0.05);倾向性评分匹配后,两组患者基线资料平衡,差异无统计学意义(P>0.05),匹配后两组CK-MB(P<0.001)、hs-cTnT(P<0.001)、NT-proBNP(P<0.001)、H-FABP(P<0.001)和住院病死率(P=0.038)差异有统计学意义。相关性分析显示,H-FABP和APACHEⅡ评分(r=0.251,P=0.010)、CK-MB(r=0.311,P=0.001)、hs-cTnT(r=0.479,P<0.001)、NT-proBNP(r=0.608,P<0.001)均呈正相关。CK-MB、hs-cTnT、NT-proBNP、H-FABP预测脓毒性心肌病的曲线下面积(AUC)分别为0.742(95%CI 0.647~0.838,P<0.001)、0.841(95%CI 0.763~0.919,P<0.001)、0.736(95%CI 0.641~0.832,P<0.001)和0.926(95%CI 0.872~0.979,P<0.001)。CK-MB预测脓毒性心肌病发生的最佳截断值为21.45 ng/mL,敏感度为0.846,特异度为0.596;hs-cTnT最佳截断值为0.125 ng/mL,敏感度为0.827,特异度为0.788;NT-proBNP最佳截断值为5569.50 pg/mL,敏感度为0.846,特异度为0.577;H-FABP最佳截断值为26.81 ng/mL,敏感度为1.000,特异度为0.769。结论 H-FABP早期预测脓毒性心肌病的诊断效能优于CK-MB、hs-cTnT、NT-proBNP等传统心肌损伤指标。

轮状病毒性肠炎患儿血清晚期糖基化终末产物、高迁移率族蛋白B1、肠型脂肪酸结合蛋白水平变化及意义

目的探讨轮状病毒性肠炎(rotavirus entcritis,RE)患儿血清晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein,HMGB1)、肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty aid binding protein,I-FABP)水平变化及意义。方法回顾性选取2019年1月至2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的118例RE患儿为观察组,同时选取同期68例体检健康儿童为对照组。检测两组血清AGEs、HMGB1、I-FABP水平,分析RE患儿血清AGEs、HMGB1、I-FABP水平与脱水程度的相关性,评估三项指标对儿童RE的诊断价值。结果观察组血清AGEs、HMGB1以及I-FABP水平显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);随着脱水程度的加重,RE患儿血清AGEs、HMGB1、I-FABP水平呈逐渐升高趋势,差异有显著性(P<0.05);血清AGEs、HMGB1、I-FABP水平与RE患儿脱水程度呈正相关(P<0.05);血清AGEs、HMGB1及I-FABP单独检测的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.798、0.813、0.792,三项指标联合诊断的ROC曲线下面积为0.893,联合诊断敏感度也显著高于单独诊断(P<0.05)。结论RE患儿血清AGEs、HMGB1及I-FABP水平明显升高,其与病情严重程度存在相关性,三者联合检测可为临床上RE的诊断提供依据。

合肽素、同型半胱氨酸及心肌型脂肪酸结合蛋白检测在急性肺栓塞病情评估中的应用分析

目的 分析合肽素、同型半胱氨酸(Hcy)及心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在急性肺栓塞(APE)病情评估中的应用。方法 选取2016年2月至2022年2月我院收治的112例APE患者为观察组,按病情程度分为高、中、低危组分别为20例、41例和51例。另收集同期健康体检者118例为对照组。对比不同人群合肽素、Hcy、H-FABP水平及APACHEⅡ评分;分析合肽素、Hcy及H-FABP与APACHEⅡ评分的相关性。结果 观察组合肽素、Hcy及H-FABP高于对照组(P<0.05);高危组合肽素、Hcy、H-FABP、APACHEⅡ高于低中危组(P<0.05);APE患者血清合肽素、Hcy及H-FABP与APACHEⅡ评分均为正相关(P<0.05)。结论 合肽素、Hcy及H-FABP可作为APE病情评估指标,其水平随着病情程度增加而上升,且对于临床治疗具有一定指导意义。

心型脂肪酸结合蛋白纯品含量的柱前衍生超高效液相色谱方法研究

心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)被酸水解后,以氨基酸混合溶液国家标准物质为标准,γ-氨基丁酸为内标,经柱前衍生剂处理,再采用超高效液相色谱法可测定其中天冬氨酸、谷氨酸、组氨酸、精氨酸4种衍生物的量,进而推算出H-FABP纯品的含量。将此方法的测定结果与同位素稀释质谱法测定H-FABP含量的结果相比较,可验证所建方法的准确性。实验显示,在最优条件下,所建立的柱前衍生超高效液相色谱(UPLC)法中H-FABP含量测定结果为0.1113 mg/mL,相对标准偏差为2.03%,扩展不确定度为0.0027 mg/mL(k=2),检出限和定量限分别为1.16×10^(-3) mg/mL和3.86×10^(-3) mg/mL。此外,该方法成本较低且溯源链清晰,可作为一种补充验证方法用于纯品H-FABP标准物质的定值。

脓毒症患儿尿肝型脂肪酸结合蛋白、血清热休克蛋白72水平检测对早期急性肾损伤及预后的评估价值

目的:探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)及血清热休克蛋白72(Hsp72)对脓毒症患儿继发急性肾损伤(AKI)及预后的预测价值。方法:选取2018年6月至2021年4月都江堰市妇幼保健院儿童重症监护病房(PICU)收治的脓毒症患儿216例,根据其是否发生AKI分为AKI组(80例)和非AKI组(136例),并根据AKI的分期标准进一步将AKI组分为AKI-1期组(28例)、AKI-2期组(23例)及AKI-3期组(29例)。根据28 d的生存情况将患儿分为存活组(165例)和死亡组(51例)。比较各组尿L-FABP、血清Hsp72水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估尿L-FABP、血清Hsp72水平对脓毒症患儿继发AKI及预后的预测价值;采用单因素Logistic回归法分析尿L-FABP、血清Hsp72水平升高与脓毒症患儿继发AKI和发生死亡的风险相关性。结果:AKI组患儿尿L-FABP、血清Hsp72水平高于非AKI组(P<0.05);尿L-FABP、血清Hsp72水平AKI-3期组>AKI-2期组>AKI-1期组>非AKI组;死亡组尿L-FABP、血清Hsp72水平高于存活组(P<0.05)。ROC曲线显示,尿L-FABP、血清Hsp72和尿L-FABP+血清Hsp72预测脓毒症患儿继发AKI的曲线下面积(AUC)为0.893、0.823、0.920,尿L-FABP+血清Hsp72的AUC高于尿L-FABP、血清Hsp72(Z分别为5.819、4.972,P<0.05),其灵敏度和特异度分别为89.4%和80.6%;尿L-FABP、血清Hsp72和尿L-FABP+血清Hsp72预测脓毒症患儿预后的AUC为0.786、0.817、0.902,尿L-FABP+血清Hsp72的AUC高于尿L-FABP、血清Hsp72(Z分别为4.763、3.796,P<0.05),其灵敏度和特异度分别为89.6%和80.9%。Logistic回归分析显示,尿L-FABP、血清Hsp72水平升高与脓毒症患儿继发AKI和发生死亡的风险显著相关(P<0.05)。结论:尿L-FABP、血清Hsp72是预测脓毒症患儿继发AKI及预后的有效指标,两者联合检测有助于提高AKI诊断和预后评估的效能。

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肝型脂肪酸结合蛋白对成人泌尿系统疾病致急性肾损伤诊断价值及检测临床意义

目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)对成人泌尿系统疾病致急性肾损伤(AKI)的诊断价值及检测临床意义。方法:选取115例泌尿系统疾病患者为研究对象。根据是否发生AKI分为AKI组48例、非AKI组67例。比较AKI组和非AKI组患者一般资料,测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)及尿NGAL、L-FABP水平。采用Logistic回归模型分析泌尿系统疾病患者发生AKI的危险因素,Spearman相关分析AKI组尿NGAL、L-FABP与Scr的相关性,ROC曲线评估尿NGAL和L-FABP水平对AKI的诊断价值。结果:AKI组APACHEⅡ评分、尿L-FABP、NGLA及血清Scr、BUN水平高于非AKI组,eGFR水平低于非AKI组(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示eGFR和血清Scr、BUN及尿NGAL、L-FABP水平均为泌尿系统疾病患者发生AKI的独立危险因素(均P<0.05)。尿NGAL、L-FABP水平与Scr呈正相关(r=0.609、0.817,均P<0.001)。尿NGAL、L-FABP联合检测对泌尿系统疾病患者发生AKI的诊断效能优于单独检测,尿NGAL诊断AKI的曲线下面积为0.803,灵敏度79.17%,特异度70.83%。尿L-FABP的曲线下面积为0.817,灵敏度为81.25%,特异度66.67%,联合检测曲线下面积为0.887,灵敏度87.50%,特异度77.08%(P<0.001)。结论:泌尿系统疾病所致AKI患者尿液中L-FABP、NGAL指标水平上升,尿NGAL、L-FABP联合检测更有利于诊断AKI。

心型脂肪酸结合蛋白联合高敏肌钙蛋白I在急性心肌梗死快速分诊中的应用价值

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)在急性心肌梗死(AMI)快速分诊中的应用价值。方法 选取浙江省湖州市第一人民医院2021年3月至2022年月3月收治的105例以胸痛为首发症状的疑似AMI患者和200名正常参考人群。测定患者入院即刻(0 h)及入院1 h的血清H-FABP、hs-cTnI水平,确定H-FABP、hs-cTnI的截断值,制订H-FABP联合hs-cTnI快速分诊策略,分析H-FABP联合hs-cTnI快速分诊法对AMI的诊断效能。结果 血清H-FABP、hs-cTnI的截断值分别为6.30 ng/ml、10.65 pg/ml。疑似AMI患者入院0、1 h的血清H-FABP及hs-cTnI水平均高于正常参考人群,差异有统计学意义(P<0.05)。疑似AMI患者入院1 h的血清H-FABP、hs-cTnI水平均高于入院0 h,差异有统计学意义(P<0.05)。根据H-FABP联合hs-cTnI快速分诊流程,45例(42.86%)纳入AMI排除组,50例(47.62%)纳入AMI入选组,10例(9.52%)纳入留观组。快速分诊对AMI的诊断灵敏度为100.00%、特异度为88.71%、阳性预测值为86.00%、阴性预测值为100.00%。入院1 h H-FABP+hs-cTnI诊断AMI的曲线下面积均高于入院0 h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 入院0、1 h的血清H-FABP及hs-cTnI水平变化可快速诊断或排除大部分AMI,这对于实现AMI的快速分诊,降低患者死亡率及误诊率有积极意义。

血浆心脏型脂肪酸结合蛋白对非小细胞肺癌诊断和预后的价值研究

目的研究血浆心脏型脂肪酸结合蛋白(heart⁃type fatty acid⁃binding protein,H⁃FABP)对非小细胞肺癌(non⁃small cell lung cancer,NSCLC)诊断及患者预后的价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年11月4海军军医大学第一附属医院收治的252例NSCLC患者(研究组)和270例非肺癌患者(对照组)的临床资料,采用受试者操作特征(receiver oper⁃ating characteristic,ROC)曲线和Logistic回归分析分析血浆H⁃FABP水平在NSCLC诊断和预后评估中的价值。结果血浆H⁃FABP水平诊断肺癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.74(95%CI:0.70~0.78,P<0.01)。有吸烟史、饮酒史、淋巴结转移以及TNM[T(肿瘤原发灶的情况,tumor),N(区域淋巴结受累情况,node),M(远处转移,metastasis)]分期较高的肺癌患者中血浆H⁃FABP水平较高(P>0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有吸烟史、有饮酒史、有淋巴结转移以及TNM分期Ⅲ/Ⅳ期、血浆H⁃FABP高水平与NSCLC患者预后不良有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有吸烟史、有饮酒史、有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期、血浆H⁃FABP高表达均是NSCLC患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论血浆H⁃FABP是NSCLC的诊断标志物,高水平的血浆H⁃FABP与NSCLC患者不良预后相关。

血清白细胞介素6和转化生长因子β_(1)及肠型脂肪酸结合蛋白水平对重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的诊断价值

目的探讨血清白细胞介素6(IL-6)和转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))及肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平对重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔间隔室综合征(ACS)的诊断价值。方法选取2020年1月至2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的89例SAP患者为SAP组,根据是否并发ACS分为ACS组(53例)和非ACS组(36例),另选取本院同期41例体检健康者为对照组。收集SAP患者临床资料,采用酶联免疫吸附试验法检测血清IL-6、TGF-β_(1)、I-FABP水平。采用多因素Logistic回归方法分析SAP并发ACS的影响因素,受试者工作特征曲线分析血清IL-6、TGF-β_(1)、I-FABP水平对SAP并发ACS的诊断价值。结果SAP组血清IL-6、I-FABP水平均高于对照组,TGF-β_(1)水平低于对照组[26(20,32)ng/L比7(5,9)ng/L、(162±26)μg/L比(100±19)μg/L、(36±8)μg/L比(53±6)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。ACS组TGF-β_(1)水平低于非ACS组,IL-6、I-FABP水平均高于非ACS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入住重症监护病房时间延长、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分增加和IL-6、I-FABP升高为SAP并发ACS的独立危险因素,TGF-β_(1)升高为独立保护因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清IL-6、TGF-β_(1)、I-FABP水平联合检测诊断SAP并发ACS的曲线下面积为0.888(95%置信区间:0.804~0.945),大于IL-6、TGF-β_(1)、I-FABP单独检测(P<0.05)。结论SAP患者血清IL-6、I-FABP水平升高和TGF-β_(1)水平降低与并发ACS有关,血清IL-6、TGF-β_(1)、I-FABP水平联合检测诊断SAP并发ACS的价值较高。

心肌肌钙蛋白I和心脏型脂肪酸结合蛋白用于判断高龄心肌梗死患者不良预后的价值

研究心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在判断高龄心肌梗死患者不良预后中的价值。方法 选取2019年1月至2020年12月在澄迈县中医院急诊科就诊的90例高龄心肌梗死患者作为研究对象,记录不良预后发生情况。以Logistic多因素模型分析不良预后的影响因素,以受试者工作曲线(ROC)分析各因子判断预后的准确性。结果 共随访1个月,发生不良预后12例,发生率为13.33%。Logistic多因素分析结果显示血清H-FABP(β=0.962,95%CI=1.437-4.770,OR=2.618,P=0.002)、血清cTnI(β=0.791,95%CI=1.269-3.835,OR=2.206,P=0.005)、TIMI血流分级(β=0.733,95%CI=1.223-3.541,OR=2.081,P=0.007)及APACHEⅡ评分(β=1.057,95%CI=1.697-4.881,OR=2.878,P=0.000)是心肌梗死不良预后的高危因素,LVEF(β=-0.521,95%CI=0.402-0.878,OR=0.594,P=0.009)是不良预后的保护因素。根据多因素分析结果建立预测模型1=0.733X3-0.521X4+1.057X6和预测模型2=0.962X1+0.791X2+0.733X3-0.521X4+1.057X6。预测模型2判断不良预后的AUC为0.866(95%CI=0.000-1.000,P=0.001),敏感度为0.889,特异度为0.710。结论 高龄心肌梗死患者具有一定不良预后风险,基于血清cTnI与H-FABP建立的预测模型对判断患者近期不良预后具有较高准确性。

冠心病患者血清超敏C反应蛋白、氨基末端脑钠肽前体及心脏型脂肪酸结合蛋白的表达及临床意义分析

目的观察冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的表达并分析其临床意义。方法选取2021年6月至2022年6月海南省万宁市人民医院收治的217例冠心病患者为观察组,另选取同期100名于海南省万宁市人民医院进行体检的健康体检者作为对照组进行回顾性分析。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级将观察组患者分为NYHAⅠ级组(78例)、NYHAⅡ级组(70例)、NYHAⅢ级组(46例)及NYHAⅣ级组(23例)。比较观察组和对照组两组研究对象及不同心功能分级冠心病患者血清hs-CRP、NT-proBNP及H-FABP水平,分析上述指标诊断冠心病的价值。结果观察组研究对象血清hs-CRP、NT-proBNP及H-FABP水平高于对照组(P<0.05)。NYHAⅠ级组、NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组患者血清hs-CRP、NT-proBNP及H-FABP水平低于NYHAⅣ级组,NYHAⅠ级组、NYHAⅡ级组患者上述指标水平低于NYHAⅢ级组,NYHAⅠ级组患者上述指标水平低于NYHAⅡ级组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清hs-CRP、NT-proBNP及H-FABP水平与冠心病患者心功能分级呈正相关(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,血清hs-CRP、NT-proBNP及H-FABP水平诊断冠心病的曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.859、0.899,三项指标联合诊断冠心病的AUC为0.933。结论冠心病患者血清hs-CRP、NT-proBNP及H-FABP水平呈异常升高,并且患者心功能越差,血清hs-CRP、NT-proBNP及H-FABP水平越高,hs-CRP、NT-proBNP及H-FABP用于诊断冠心病均有较好的价值,三者联合诊断可进一步提高诊断价值。

血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白和白细胞介素-17水平与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病下肢动脉粥样硬化病变(LEAD)患者外周血脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)、白细胞介素-17(IL-17)浓度变化及其临床意义。方法选取129例2型糖尿病患者,根据踝肱指数(ABI)分为糖尿病无下肢动脉粥样硬化病变组(NLEAD组,n=90)和糖尿病下肢动脉粥样硬化病变组(LEAD组,n=39)。另选择40例健康人群作为对照组(NC组),检测各组外周血AFABP、IL-17浓度,比较各组间A-FABP、IL-17水平差异。应用Pearson相关分析,探讨影响血清A-FABP、IL-17浓度的相关影响因素;应用Logistic回归分析,了解A-FABP、IL-17是否为糖尿病周围血管病变的独立影响因素。结果 NLEAD组、LEAD组的A-FABP、IL-17水平较NC组显著升高,LEAD组A-FABP、IL-17水平较NLEAD组显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,A-FABP与体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、血肌酐(SCr)、白细胞介素-17(IL-17)均呈正相关性(r=0.224、0.164、0.147、0.183、0.173、0.203,P<0.05);IL-17与LDL-c、HbA1c、SBP均呈正相关性(r=0.162、0.255、0.152,P<0.05)。Logistic逐步回归分析表明,低密度脂蛋白胆固醇、A-FABP、IL-17为LEAD发病的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并LEAD患者外周血A-FABP、IL-17水平明显增加,与LEAD发病密切相关。