多层CT在显示颈深淋巴结转移灶与颈动脉间脂肪间隙中的应用

目的 探讨多层CT显示转移淋巴结与颈动脉之间脂肪间隙的优势及其在诊断二者粘连方面的临床价值。方法 对头颈部肿瘤合并颈动脉间隙淋巴结转移患者行多层CT三维容积扫描 ,使用多平面成像 (multipleplaneredering ,MPR)方法 ,在垂直于颈动脉走行的平面 ,显示淋巴结与血管之间是否存在脂肪间隙 ,并与由CVR(computedvolumeredering ,CVR)模拟的传统CT轴位像及手术结果对照分析。结果 6 9例患者的 137枚大于 1.0cm的淋巴结中 ,4 2枚在CVR像中脂肪间隙可见 ;在与颈动脉垂直MPR图像中 ,5 9枚转移淋巴结的脂肪间隙清晰可见。在CVR模拟轴位像中 ,9枚脂肪间隙可见 ,均未与颈动脉粘连 ,2 2枚脂肪间隙消失中的 15枚与颈动脉粘连。结论 多层CT可较传统CT更准确地显示脂肪间隙存在情况 ,在诊断粘连上有一定的临床应用价值。

视频喉镜下声门旁间隙脂肪注射治疗单侧声带麻痹的疗效观察

目的:通过对抽脂术、块状脂肪切取和脂肪颗粒切取三种不同自体脂肪获取方法下视频喉镜下声门旁间隙脂肪注射治疗单侧声带麻痹的远近期疗效观察,初步探讨最佳的脂肪获取方法。方法:选取单侧声带麻痹患者45例,根据脂肪获取方法的不同将所有患者分为A、B、C组,每组各15例,A组经抽脂术获取脂肪,B组经块状脂肪切取获取脂肪,C组以脂肪颗粒切取获取脂肪,观察各组患者手术前后患侧声带及健侧声带上表面面积变化、各组患者术前后术后各时间嗓音分析。结果:所有患者患侧声带内注射脂肪后体积显著增加,患者患侧声带大小术后即刻显著高于术前(P<0.05);术后1、3、6、12个月患侧声带大小逐渐缩小,均较术前显著增加(P<0.05);且C组患者术后3、6、12个月显著小于A、B组(P<0.05)。各组术后各时间段最大发音时间、Jitter、Shimmer及NNE较术前均有明显改善(P<0.05),但术后1个月最大发音时间较其他时间段改善显著,术后3、6、12个月改善情况均逐渐降低;C组改善情况略好于A、B组。结论:采用脂肪颗粒切取获取脂肪注射治疗单侧声带麻痹效果良好,应用前景广阔。

咀嚼间隙浸润性脂肪瘤的MR诊断（附1例报告）

浸润性脂肪瘤是一种在横纹肌内浸润性生长的脂肪瘤，较少见，而发生于咀嚼间隙区的浸润性脂肪瘤则更少见，临床和病理上常可误诊为脂肪肉瘤，现将1例手术病理证实的浸润性脂肪瘤报告如下：

咽旁间隙脂肪瘤1例

1 临床资料 患者女,51岁,主因左侧咽部异物不适感半年余,于2006年5月8日入院.无疼痛发热,无呼吸及吞咽不适,在外院诊断为"扁桃体肥大",曾抗炎治疗,效果不佳.门诊MRI示"左侧咽旁间隙占位,脂肪瘤或皮样囊肿".检查发现:左侧扁桃体后弓处粘膜隆起,将左扁桃体向中线推移,隆起上至鼻咽部,下至口咽部水平,触之质地中等,无明显触痛.……

颏下间隙脂肪瘤1例报告

颏下或颈前瘤样脂肪性增生临床上常见，但发生在此处的脂肪瘤尚不多见。现将我们收治1例报告如下。

鼻咽旁脂肪瘤CT一例报告

鼻咽旁脂肪瘤罕见,我院CT检查发现并经病理证实的一例报告如下: 患者男,52岁。主诉右颈部肿胀月余,在外院检查为咽旁肿物,拟诊为鼻咽癌。数次穿刺活检未能确诊,转来我院诊治。

复发性颈深间隙巨大脂肪瘤1例

患者男,64岁。因“颈部肿物切除术后6年,发现左颈部隆起1年”入院。6年前曾于外院行双侧颈部肿物切除术,术后病理报告为脂肪瘤。约1年前开始发现左侧颈部无痛性隆起,且呈进行性增大,轻度吞咽不畅及发音含混。既往无其他慢性病、传染病史。入院查体:颈部可见弧形领式切口瘢痕,左侧颈部明显隆起,触诊质地软,无触痛,喉结及气管偏右。喉内镜下可见下咽后壁弥漫隆起,部分遮挡声门。

多层螺旋CT在诊断直肠癌中的临床价值研究

目的探析多层螺旋CT在直肠癌临床诊断中的应用价值。方法选择我院消化科、肛肠外科2011年5月-2015年11月所收治直肠癌患者54例进行回顾性分析,均应用飞利浦Brilliance CT 64 Slice进行检查,明确患者T分期、N分期及M分期结果并与术后病理结果进行对照。结果直肠癌的螺旋CT主要表现为局限性软组织密度肿块,直肠-乙状结肠壁增厚(呈环形或半环形),向腔内突出生长,密度均匀,肿瘤体积大时可见低密度缺血坏死区。注射造影剂后肿块CT值升高30%左右。以病理结果为基准,16层螺旋CT的T分期诊断符合率为88.9%(48/54),N分期诊断符合率为66.7%(36/54),M分期诊断符合率为96.3%(52/54)。结论多层螺旋CT在直肠癌术前诊断及分期中为应用具有较高的T分期及M分期诊断符合率,可对患者肿瘤病变情况及病灶结构进行良好显示,为直肠癌的可靠检查手段,利于患者临床治疗方案的制定。

原发性甲状腺鳞癌1例

患者男72岁,因＂发现颈部肿块20 d,声音嘶哑8 d＂于2010年10月11日入院。患者20 d前无明显诱因下发现颈部肿块,无疼痛,无声音嘶哑,无呼吸困难,无畏寒发热,未就诊,8 d前患者出现声音嘶哑,前往当地医院就诊,B超提示＂右侧甲状腺混合回声团块＂,遂转我院继续治疗。查颈部CT提示右侧甲状腺占位,边缘不光整。

良恶性胸腺瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的提高CT评价术前胸腺瘤的准确性。方法分析27例经手术、病理证实胸腺瘤的CT征象。结果良性胸腺瘤9例,肿瘤平均直径4.1cm,肿块呈类圆形7例,分叶状1例,不规则形1例,边缘清晰,脂肪间隙存在9例。恶性胸腺瘤18例,肿块平均直径9.2cm,肿块呈不规则17例,分叶状12例,13例肿块邻近脂肪间隙模糊、消失。10例包绕大血管,7例侵犯前胸壁,肺内浸润4例,心包积液4例,胸腔积液5例。结论 CT对良恶性胸腺瘤的诊断及鉴别诊断具有较高价值。

2012年读片窗(10)

<正1病史摘要患者男性,63岁,胸闷不适5年余,偶有呼吸困难症状。CT检查所见前纵隔胸腺区见一巨大类圆形稍低密度肿块影,大小约11 cm×13 cm×14 cm,密度较均匀,测其CT值25.4Hu,边界较清,与主动脉弓、腔静脉间脂肪间隙存在,气管稍受压,增强后病变未见明显强化,双肺内未见明显实质性病变,纵隔内未见明显肿大淋巴结。

CT诊断胃黏膜巨肥厚症1例

1临床资料患者,女,49岁。体检行上腹部CT检查示：胃中等度充盈,胃底体部大弯侧黏膜皱襞明显粗大,呈不规则脑回状凸起,最粗大者向腔内凸起达2.3cm,粗大黏膜明显强化,其内见不规则裂隙状水样密度无强化区,病变区基底部胃壁厚度基本正常,浆膜面光整,胃体部大弯侧见一粗大血管自浆膜面出胃壁并向右前下方迂曲绕行汇入肠系膜上静脉内,病变区与正常胃壁分界清（图1）,胃周脂肪间隙清,腹腔内及腹膜后未见淋巴结肿大,扫描范围内肝、胆、胰、脾、双肾、肾上腺、十二指肠、

腹部CT血管造影对自发孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断价值

自发孤立性肠系膜上动脉夹层（SIDSMA）是指夹层仅局限于肠系膜上动脉（SMA）而无主动脉受累-（[1]）,是一种临床上少见的急性血管病变,临床表现无特异性,早期诊断困难,容易漏诊。随着多层螺旋CT（MSCT）血管成像技术的广泛应用,临床检出SIDSMA患者逐渐增多。本研究回顾性分析21例SIDSMA患者的常规横轴面及多种方法重组CT图像,旨在探讨CT血管成像（CT angiography,CTA）特征和临床应用价值。

咽旁间隙脂肪瘤4例报告并文献分析

咽旁间隙肿瘤仅约占头颈部肿瘤的0.5%[1]。其中咽旁间隙脂肪瘤更为罕见,目前文献均为个案报道。青岛大学医学院附属医院口腔颌面外科2005—2009年共收治该病患者4例。现报道如下并结合相关文献进行分析。

自制吸乳器结合中药外敷治疗及护理早期急性乳腺炎

急性乳腺炎产后哺乳期妇女尤其是初产妇最为常见的疾病，给患者带来痛苦并且常影响乳儿的喂养。 我们在临床工作中发现，乳汁郁积主要病症在乳头破损处发生炎症形成一层伪膜造成出乳孔堵塞或流出不畅，致使新分泌的乳汁在输乳管、乳腺不叶、脂肪间隙越聚越多，这就是我们临床上所看到的红肿硬块。发现这些症状时要立即用吸乳器吸出乳汁，同时用手顺着输乳管向乳头方向抚按，吸出乳汁后在乳头松弛时观察乳头开口处，