面部凹陷行脂肪颗粒注射移植术治疗体会

目的:探讨自体脂肪颗粒移植在面部软组织凹陷畸形矫正中的作用。方法:采用注射器从供脂区抽吸脂肪颗粒,经过冲洗后注射移植到面部凹陷部位。随访并评价其疗效。结果:2002年6月至2006年7月共收治20例患者,经过1~2年随访,15例患者面部丰满对称,4例患者术后脂肪少量吸收,但较术前均得到明显改善,1例患者因脂肪颗粒注射太多出现脂肪液化、吸收现象,效果不明显。结论:脂肪颗粒来源于自身组织,安全性高,疗效较稳定,不失为治疗面部凹陷畸形的一种有效方法。

湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射移植术80例临床观察

目的:探讨湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射移植术的有效性。方法:使用一次性注射器吸脂20 m L,使其自然悬浮,将注射器下层水分排出,对颗粒脂肪进行注射移植,对注射完成后出现的损伤、血运以及操作时间进行分析。结果:开展术后随访,80例患者术后均没有出现并发症,对外观很满意。患者手术后脂肪坏死发生率低于1%。结论:湿性脂肪干细胞与自体脂肪注射移植技术相结合,可以一次性完成操作,操作简单、安全、快速、经济、不易引起并发症。

湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植术临床观察

目的:探讨湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射移植术的有效性,旨在探索一种更方便、更安全、更高效干细胞辅助颗粒脂肪注射填充移植方法。方法:20ml一次性螺口注射器吸脂,自然静置悬浮后只排除注射器下层水分(若水份很少,亦可不排除),不漂洗和不排除静置后注射器内颗粒脂肪上层脂质(油脂)部分及颗粒脂肪微粒间液体部分,不离心分离浓缩纯化颗粒脂肪,直接注射移植;注射前受区先局部肿胀浸润麻醉使各层次组织蔬松分离,分层次注射移植,呈单点微量(0.5～1 ml)、多点、多平面、多隧道、无创钝针线状在形成隧道同时边退针边注射,将颗粒脂肪和干细胞"微粒"定位于受植床内,局部肌肉内可分多层注射以保证良好血运,尽量减少损伤和缩短操作时间。结果:术后随访1～3年,与笔者二年前在同等条件下所完成传统单纯颗粒脂肪湿性注射隆乳术和隆臀术及隆乳假体取出后即刻注射隆乳术等多量自体颗粒脂肪注射移植术后相比,临床效果均获明显提高。结论:湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射移植技术,可一次手术完成,操作简易、快速、安全、经济、并发症少,宜临床推广普及应用,可做为现今多量自体颗粒脂肪注射填充移植美容和治疗方面首选技术。

湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植五年临床回顾总结

目的:回顾总结2008～2013年笔者行湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射填充移植术五年的临床经验。方法:549例均采用湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植术,单次注射填充移植完成532例(96.91%),17例(3.09%)脂肪存活率较低(30%～40%)需二次注射填充移植完成。结果:本组仅2例(0.36%)出现轻微并发症,成活率和远期效果明显提高,取得预期临床效果。结论:随访1～5,采用规范的湿性肿胀技术和注射器吸脂法抽吸颗粒脂肪及湿性新鲜原代血管基质细胞和脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植注射填充移植技术效果明显持久,遵循其正确的临床操作原则和技术指南及标准操作流程,能明显提高移植脂肪成活率和良好远期效果,是一种切实、可行、有效的临床方法。

450例应用自体脂肪移植进行面部轮廓重塑及年轻化的临床报告

目的总结应用自体脂肪移植进行面部轮廓重塑及年轻化的临床经验。方法回顾性分析中国医学科学院整形外科医院2011年1月至2017年12月收治的450例采用自体脂肪移植进行面部轮廓重塑及年轻化患者的治疗效果。对自体脂肪移植的方法进行了优化:应用钝头吸脂管(直径2.5 mm、2.0 mm)低负压抽吸不同大小颗粒脂肪,并以棉垫法对脂肪颗粒进行浓缩,应用单孔注脂针多隧道、多点、分层(深、浅)注射脂肪。术后定期随访,常规照相对效果进行评估。结果450例患者均顺利完成手术,移植脂肪的体积为15~65 ml,术后有132例皮肤出现局部淤青,2周左右逐步消退,未出现严重并发症。术后随访6~12个月,面部轮廓、皮肤质地得到改善,无皮下结节、无皮肤表面凹凸不平,效果满意。450例中非常好319例(70.89%),好94例(20.89%),一般37例(8.22%)。结论应用优化的自体脂肪移植方法可以改善面部轮廓,术后形态自然,相关并发症少,可以获得良好的年轻化效果。

脂肪移植助推器行自体脂肪精细移植治疗上睑凹陷

目的总结采用脂肪移植助推器行自体脂肪精细移植治疗上睑凹陷的临床效果。方法2016年9月至2019年1月,解放军联勤保障部队第940医院收治58例上睑凹陷患者,男2例,女56例,年龄20~63岁,其中先天性上睑凹陷14例,老化性30例,手术性8例,外伤性6例。用1 ml注射器抽取制备好的自体颗粒脂肪,连接直径为1.0 mm的注脂针,由眶外侧进针进入眶隔内,然后将1 ml注射器卡入脂肪移植助推器卡槽中,将颗粒脂肪匀速注射至上睑凹陷处。对手术性和外伤性上睑凹陷者,可先借助小针刀分离粘连后再注射移植;对伴有上睑皮肤老化者,皮下注射纳米脂肪。结果58例患者颗粒脂肪移植量0.5~3.6 ml,平均1.5 ml;纳米脂肪注射量0.5~1.0 ml,平均0.7 ml。术后随访1个月至2年,除2例重度外伤性上睑凹陷患者外,其余患者上睑饱满、外形自然,患者均感满意。结论在脂肪移植助推器辅助下实施颗粒脂肪矫正上睑凹陷时,联合小针刀剥离技术和纳米脂肪移植,可以良好地矫正不同程度的先天性、老化性和手术性上睑凹陷,以及轻、中度外伤性上睑凹陷,并可以实现上睑皮肤年轻化。

纳米脂肪在凹陷性瘢痕治疗中的临床应用

目的探讨在瘢痕组织内注射纳米脂肪治疗凹陷性瘢痕的临床效果。方法采用负压吸引从腹部或大腿抽取自体脂肪颗粒，通过机械推挤的方法将脂肪颗粒进行乳化，把乳化后的脂肪颗粒用纱布过滤后获得纳米脂肪。用26 G针头将自体纳米脂肪注射至凹陷性瘢痕组织内，每平方厘米瘢痕注射1-2 ml。3个月后观察治疗效果，如果凹陷仍明显，可以再次进行纳米脂肪注射。结果2016年1月至2017年10月，对18例患者的33处凹陷性瘢痕进行了注射治疗。注射后早期注射区域均出现明显充血，在2-3周内消失。3个月后可见瘢痕凹陷明显变浅，瘢痕颜色更加接近正常皮肤，瘢痕弹性更好、质地更柔软。所有患者注射区均未出现脂肪栓塞、结节和感染等并发症。对患者随访4-18个月，平均（11±4.6）个月，17例患者满意，1例不满意，满意度为94%。结论注射纳米脂肪治疗凹陷性瘢痕，操作简单，效果可靠，并发症少。

臀部软组织解剖及脂肪塑形安全层次探讨

目的研究臀部各组织层次的形态学特点和重要解剖结构,探讨臀部脂肪塑形推荐层次及安全区域。方法对14具成人尸体28侧臀部标本进行解剖,其中新鲜尸体8具16侧,甲醛溶液保存的尸体6具12侧,男性2例,平均年龄49岁,女性12例,年龄23~72岁,中位年龄46岁。对尸体臀部进行逐层解剖,观察其各组织层次形态学特点,浅、深筋膜系统、脂肪组织分布特点以及臀部大血管神经与组织层次的关系。结果臀部软组织层次由浅入深为皮肤、皮下脂肪、浅筋膜系统、深筋膜系统、肌肉及其筋膜室。皮下脂肪分浅、深2层分布;浅筋膜系统发达致密,呈层状结构;深筋膜菲薄,呈肌外膜性筋膜特点;臀部存在一危险三角区,即以第一骶椎为顶点、两侧臀下皱襞内侧2/3为底点相连的三角形区域的深层肌肉,重要血管神经位于此区。结论针对中国人臀部的形态特点,脂肪塑形时主要抽吸髂腰部、大腿后外侧脂肪,可显著增加臀部相对突度和饱满度;臀部丰满者可适当抽吸深层脂肪;应轻柔纵向抽吸,以减少对浅筋膜系统的损伤。臀部脂肪注射存在较高风险,推荐使用内径3 mm以上的钝头针管,平行于臀大肌纤维走向,边退针边扇形均匀注射。将大部分脂肪注射于皮下脂肪层即可获得满意效果,避免向危险区域深层注射移植物。

额颞部自体脂肪填充致脑动脉和眼动脉脂肪栓塞一例

该文主要介绍了1例额颞部自体脂肪填充致脑动脉和眼动脉脂肪栓塞患者的诊疗过程及结果。患者为39岁女性,2018年5月于外院行自体脂肪填充右侧额颞部后即出现偏瘫及右眼失明,于5 h后转至解放军联勤保障部队第940医院,虽经积极治疗,但肢体功能及右眼光感恢复不佳。脂肪栓塞是脂肪移植中最严重的并发症,一旦发生,预后较差,因此,在自体脂肪移植过程中,需严格操作,预防相关并发症。