针叩联合耳针对阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症“脂肪-胰岛内分泌轴”的调节

目的:观察"针叩联合耳针"对阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者"脂肪-胰岛内分泌轴"功能的调节作用。方法:本研究共纳入108例阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者,随机分为"针叩联合耳针"组和"针叩"组,各54例。针叩耳针组采用针刺和叩刺联合耳针施治,"针叩组"采用针刺和叩刺联合施治,并与正常组52例患者作对比。观察两组患者治疗前后"脂肪-胰岛内分泌轴"指标、脂质指标、肥胖指标、植物神经功能指数(Y值)的变化和临床减肥降脂疗效。结果:"针叩耳针组"与"针叩组"患者治疗前的肥胖指标、FINS、FPG、Homa-IR、FLP、TG、TC、LDL-C及Y值均显著高于正常组(P<0.01),而HDL-C、ISI却显著低于正常组(P<0.01)。治疗后两组患者均取得了较为满意的减肥和降脂疗效,"脂肪-胰岛内分泌轴"指标(FINS、FPG、Homa-IR、FLP)均显著下降(P<0.05),ISI显著上升(P<0.05)。"针叩联合耳针"组在调整"脂肪-胰岛内分泌轴"水平、血脂水平及植物神经功能水平上的效果显著优于"针叩组"(P<0.05)。结论:阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者存在"脂肪-胰岛内分泌轴"功能紊乱,"针叩联合耳针"及"针叩治疗"均对其功能具有良性的调整作用,且"针叩联合耳针"治疗的疗效更显著。

肥胖并发高脂血症与脂质、“脂肪-胰岛轴”及植物神经功能的相关性分析

目的:观察肥胖并发高脂血症患者不同肥胖度与脂质水平、"脂肪-胰岛轴"及植物神经功能的相关性,为临床治疗提供参考。方法:本次研究共纳入肥胖并发高脂血症患者659例,将所有患者分为轻度、中度、重度肥胖三组,采用临床横断面研究,对659例患者的肥胖指标、脂质指标、"脂肪-胰岛轴"指标及植物神经功能进行测定,比较不同肥胖度与脂质水平、"脂肪-胰岛轴"及植物神经功能之间的关系。结果:(1)脂质指标:轻度肥胖组的脂质指标与中、重度肥胖组的脂质指标之间比较,经分析均有统计学意义(P<0.01);中度肥胖组与重度肥胖组的脂质指标之间比较,经分析均有统计学意义(P<0.01)。(2)"脂肪-胰岛内分泌轴"指标:轻度肥胖组的"脂肪-胰岛内分泌轴"指标与中度肥胖组的"脂肪-胰岛内分泌轴"指标之间比较,除Homa-β外的其他相关指标,经分析有统计学意义(P<0.01);轻、中度肥胖组与重度肥胖组的"脂肪-胰岛内分泌轴"指标之间比较,经分析均有统计学意义(P<0.01)。(3)植物神经功能指标:轻、中度肥胖组与重度肥胖组的植物神经功能指标之间比较,经分析均有统计学意义(P<0.01)。结论:肥胖并发高脂血症患者不同肥胖度与其脂质水平、"脂肪-胰岛轴"功能及植物神经功能的密切相关,临床治疗肥胖并发高脂血症可从多个角度综合干预,以获得更满意的疗效。

穴位埋线联合清脂减肥方治疗单纯性肥胖患者的应用效果

目的探讨穴位埋线联合清脂减肥方对单纯性肥胖患者血脂水平的影响与安全性。方法选取2019年6月至2020年10月于昆山市中医医院就诊的单纯性肥胖患者66例,根据随机数字表法将其分为常规组与试验组,各33例。常规组患者予以清脂减肥方治疗,试验组患者在常规组的基础上联合穴位埋线法治疗,两组患者均治疗45 d。比较两组患者治疗前后身体指标、血脂水平、脂肪-胰岛内分泌轴水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后两组患者体质量指数(BMI)、臀围、腰围、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及空腹瘦素(FLP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均显著低于治疗前,且试验组显著低于常规组;治疗后两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素敏感指数(ISI)水平均显著高于治疗前,且试验组显著高于常规组(均P<0.05);两组患者胰岛素分泌指数(HOMA-β)与不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论穴位埋线联合清脂减肥方治疗单纯性肥胖患者,可有效调节患者机体脂肪-胰岛分泌轴的平衡,改善血脂代谢,增强减肥效果,且不会增加不良反应的发生,安全性良好。

瘦素与妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是妊娠期间发生或首次识别的严重程度不同的糖类不耐受,临床并发症多,发病率逐年上升。妊娠期糖尿病的发生与胰岛素抵抗有关。脂肪细胞分泌的瘦素通过中枢和外周两个环节参与机体的脂肪、能量代谢,被认为与肥胖、胰岛素抵抗关系密切。胰岛素可刺激脂肪组织产生和分泌瘦素,而瘦素又可抑制胰岛素,妊娠期糖尿病患者存在高瘦素、高胰岛素、高血糖,同时出现瘦素抵抗和胰岛素抵抗,“脂肪-胰岛素内分泌轴”失调参与妊娠期糖尿病发生发展。