内镜乳头括约肌切开术后出血的原因及外科处理

目的 探讨内镜下乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy,EST）取石术后大出血的原因及外科处理方法。方法 Kocher切口游离十二指肠降部并纵行切开之,显露乳头创面出血点,检查出血原因,细丝线缝扎止血后缝闭十二指肠切口,行减压性胃造瘘。结果 在本组1030例EST患者中,术后出现出血398例,需外科手术处理的2例,均为细小动脉出血,其中1例为切开部位出现变异血管,1例为切开部位有误,均经手术止血后而治愈。结论 EST术后出现持续性出血多为动脉性出血,保守治疗无效者及时外科手术是必要的。