服用调脂药,别忘了去看药学门诊

随着全球人口老龄化的加速,心脑血管疾病已成为威胁人类健康的主要杀手,其死亡率在我国城乡居民中占比高达45.9%~48.0%。其中,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)作为心脑血管疾病的重要组成部分,更是因其高致残率和高复发率而备受关注。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的升高,被证实与缺血性卒中及冠心病的发生风险紧密相关,因此,有效控制血脂,尤其是降低LDL-C水平,成为预防ASCVD的关键。

集采政策对医疗机构心血管药品采购的影响研究

目的:分析药品集采政策对不同等级医疗机构心血管药品采购的影响,为药品集采政策的调整与优化提供参考。方法:分析心血管药品在各级医疗机构的采购量变化情况,采用Mann-Kendall(M-K)趋势性检验判断心血管药品采购量的长期变化趋势。结果:药品集采政策实施后,心血管药品中选产品采购量大幅增长;各级医疗机构集采品种采购量增幅随采购周期的延长而降低;试点地区基层医疗机构中选产品采购量显著增长,联盟地区仅基层医疗机构非中选产品采购量显著下降,基层医疗机构可替代品种采购量呈下降趋势。结论:药品集采政策效应可能存在滞后性,且随采购周期的延长而逐渐弱化,可替代品种的采购量增长值得进一步关注。

传统及新型调脂药物在非酒精性脂肪性肝病治疗中的价值

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是目前最常见的肝脏疾病,其疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(non-alcoholic hepatic steatosis,NAS)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝硬化和肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)[1]。

肝细胞癌相关异常脂代谢的表达及他汀类与中医药干预研究进展

肝细胞癌具有发病率高,术后复发率高及致死率高的特点,严重威胁着我国人民的健康。因此,探究肝细胞癌发生发展过程中的影响因素尤为重要。肝脏是脂代谢的关键场所,肝细胞癌发生时,常伴随脂代谢通路异常表达。在肿瘤微环境中,部分脂代谢相关蛋白及通路过表达导致脂质积累,重新编程后为肿瘤细胞供能以促进其进展,如:脂肪酸从头合成增强、胆固醇积累等。因此,异常脂代谢可能是肿瘤进展的标志之一,有望成为预测及预防恶变的新机制。基于研究,他汀类调脂药及中医药从多靶点调节肝细胞癌异常脂代谢可能为抗癌治疗提供新的辅助治疗策略。文中就肝细胞癌相关的异常脂代谢表达特点及通过他汀类调脂西药及中医药对其相关的异常脂代谢的调节研究进展进行综述,以期为基础实验及临床诊疗提供参考。

左旋氨氯地平联合调脂药物对高血压患者的降压效果分析

高血压患者接受左旋氨氯地平+调脂药治疗对血压影响。方法 72例高血压患者为样本,时间2021年6月-2022年6月,随机分组,A组左旋氨氯地平+调脂药治疗,B组左旋氨氯地平治疗,对比疗效、血脂、血压、炎症因子水平差异。结果 A组高血压患者疗效较B组高,P<0.05;A组高血压患者TC、TG、LDL-C、SBP、DBP等指标均优于B组,P<0.05;A组高血压患者IL-6、TNF-α、hs-CRP等指标均较B组低,P<0.05。结论 高血压患者接受左旋氨氯地平+调脂药治疗,可降血压、调血脂,抑制机体炎性反应,高效可行。

一针管半年!长效调脂药国内开打

近日,1年只需要打2针的超长效调脂药英克司兰钠注射液(Inclisran,下文简称为英克司兰)在国内多地陆续开打,北京、上海、武汉、江苏、重庆、湖南等地已有多家医院开出首张英克司兰处方,完成首针注射。

他汀类调脂药物在急性冠状动脉综合征早期强化治疗的意义

急性冠状动脉综合征 (ACS)是由斑块破裂继发血栓形成引起的。他汀类药物除降低胆固醇作用外 ,还有保护内皮、减轻炎症、稳定斑块和减少血栓形成等多种作用 ,对治疗ACS有积极意义。

调脂药与叶酸、维生素B_(12)对高脂血症和高同型半胱氨酸血症的疗效比较

为了探讨叶酸、维生素B12 治疗高同型半胱氨酸血症前后以及调脂药治疗高脂血症前后血脂和同型半胱氨酸的变化 ,应用舒降之及 /或力平脂治疗高脂血症 ,应用叶酸、维生素B12 治疗高同型半胱氨酸血症 ,并测定治疗前后同型半胱氨酸和血脂水平。结果发现 ,经调脂药治疗后 ,血脂下降显著 (P <0 .0 5 ) ,同型半胱氨酸下降不显著 (P >0 .0 5 ) ;应用叶酸、维生素B12 治疗后 ,同型半胱氨酸下降显著 (P <0 .0 0 1) ,血脂改变不显著。结果提示 ,调脂药降低血脂浓度 ,但对同型半胱氨酸作用不明显 ;叶酸、维生素B12 降低同型半胱氨酸水平 。

新型调脂药ezetimibe——胆固醇吸收的选择性抑制剂

传统的树脂类、贝特类等药物因为不良反应大,降低胆固醇效果差而不易被病人接受。他汀类药物降低胆固醇效果好,但某些病人单用他汀类药物不能有效降低体内胆固醇水平。因此本文介绍了新近在美国上市的ezetimibe,一种新型胆固醇吸收的选择性抑制剂,在单用或与他汀类药物联用时,都能稳定降低血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,为临床治疗高脂血症提供了新的选择。

贝特类调脂药物的研究及应用进展

贝特类调脂药物是一类人工合成的过氧化物酶体增生激活受体α(PPARα)配体 ,能有效地延缓动脉粥样硬化病变的发展进程。本文简要综述了贝特类调节脂蛋白代谢以及非脂蛋白途径抗动脉粥样硬化的作用机制和临床应用方面的研究进展。

我院2006—2009年调脂药利用分析

目的调查医院调脂类药物的应用情况,促进临床合理用药。方法采用销售金额排序法,对医院2006年至2009年调脂类药物的应用情况进行统计、分析。结果 2008年、2009年调脂药销售金额较2006年、2007年明显增加,调脂药销售金额占心血管系统用药总销售金额的比例有所增加;2008年、2009年销售金额排序居前2位的调脂药为他汀类,其应用广泛,用药频度呈上升趋势。结论调脂药的应用呈增加趋势,他汀类占主要地位,总体用药情况较合理。

526例缺血性脑卒中患者二级预防中他汀类调脂药依从性研究

目的观察缺血性脑卒中患者出院后1年内使用他汀类调脂药的依从性,并分析其影响因素。方法对河北省唐山市协和医院连续出院的526例缺血性脑卒中患者进行随访,按其是否停药分为依从性好组和依从性差组,对其停用他汀类调脂药的原因及影响因素进行统计分析。结果 526例患者中依从性差组356例(67.7%),依从性好组170例(32.3%),两组患者在年龄、文化水平、经济条件、发病次数方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 61～75岁、大专以上学历、城镇居民、月收入1 001～3 000元者、发病次数>1次、合并高脂血症者依从性好,导致患者依从性差,中断服药的根本原因是因为对疾病的认识不够,所以开展广泛的科普教育是提高二级预防依从性的关键。

口服调脂药致横纹肌溶解症1例

患者，男，51岁，因慢性肾功能衰竭入院行腹膜透析。住院期间查CHO（总胆固醇）4．95，TG（甘油三脂）3.61，诊断为高血脂症，给予辛伐他汀胶囊（新达苏，四川海容药业有限公司生产，批号05032101）10mg po，qd，12d后，改服苯扎贝特片（阿贝他，江苏先声汉合制药有限公司生产，批号05060103）0．2g，po tid。口服7d后，患者出现类感冒症状，发热37．3℃，全身肌肉酸痛，腹痛、腹泻，经抗菌药抗病毒药治疗3d后，症状减轻，但腹泻未停止。第12天患者出现全身水肿，肌肉疼痛加重，且出现肌无力，褐色尿，尿少。体检：

新型调脂药普利醇的药理和临床研究

普利醇(policosanol)是从甘蔗蜡中提取的高相对分子质量脂肪醇混合物,是一种与他汀类不同的新型调脂药,其主要成分是二十八烷醇。它可有效降低血清胆固醇水平,抑制血小板凝聚,抑制血管内皮平滑肌细胞的增生,且安全性和耐受性好。目前已在古巴和其他南美国家上市。现对普利醇的药动学、药效学、毒理学、临床研究和药物相互作用等方面作一综述。

2003～2005年上海市48家医院调脂药应用分析

目的：调查上海市医院调脂药的应用情况，供生产、营销、使用等部门参考。方法：分析2003-2005年上海市48家医院调脂药应用的品种、数量、金额以及DDDs等情况。结果：最常用类别是他汀类、贝特类和中药类。用量最大的品种是辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、非诺贝特；商品名为舒降之、力平之、普拉固、来适可的销售金额名列前茅。结论：调脂药是一类具有发展前途的常用药物。

齐多夫定脂质前药自组装体的制备及其在大鼠血浆中的稳定性

目的制备齐多夫定脂质前药自组装体,考察其在大鼠血浆中的稳定性。方法用乙醇注入法制备齐多夫定脂质前药自组装体,透射电子显微镜和激光粒度测定仪观测其形态和粒度,高效液相色谱法测定齐多夫定脂质前药自组装体在大鼠血浆中降解情况。结果齐多夫定脂质前药自组装体是球形囊泡,平均粒径为200nm;在大鼠血浆中降解半衰期为3.68h,降解产物为齐多夫定。结论齐多夫定脂质前药自组装体在体外生物环境中能较快地降解出原药。

他汀类药物治疗高脂血症的临床应用

脂质代谢紊乱所致的高脂血症与动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生关系密切。他汀类药物是目前临床上疗效明确的调脂药。现就他汀类药物的临床应用作一综述,以供同道参考。