老年2型糖尿病患者脂肪餐负荷后脂蛋白(a)水平变化

目的：观察老年2型糖尿病空腹及脂肪餐后脂蛋白(a)水平变化的规律，并与健康老年人比较。 方法：①选择2002-12／2003-12贵州省人民医院于医科住院老年2型糖尿病患者为老年糖尿病组21例，年龄(70±6)岁。选择本院健康体检老年入18例为对照组，年龄(68±8)岁。对实验目的及测定指标均知情同意。②纳入对象均进行脂肪餐负荷试验(热量为2520kJ／m^2体表面积，脂肪、蛋白质及碳水化物提供的能量分别占60％和14％及26％。多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比0．1)。③采用全自动生化分析仪测定空腹及脂餐后2，4，6，8h共5个时段的血标本中脂蛋白(a)水平。④脂蛋白(a)-曲线下面积=2[脂餐后2h脂蛋白(a)+脂餐后4h脂蛋白(a)+ 脂餐后6h脂蛋白(a)]+7空腹脂蛋白(a)。⑤组间差异分析采用Wilcoxon检验。 结果：老年2型糖尿病患者21例和健康老年人18例均进入结果分析。 ①老年糖尿病组空腹及脂餐后6h脂蛋白(a)的水平明显高于对照组[(179．0±152．0)，(177．5±243．9)mg／L；(109．0±93．3)，(109．5±88．9)mg／L，Z=-2．014，-2．383，P<0．05]，而其他各时段脂蛋白(a)的水平差异不明显。两组脂餐后各时段脂蛋白(a)的水平与空腹脂蛋白(a)水平差异不明显。②老年糖尿病组脂蛋白(a)-曲线下面积与对照组相近[(207．26±344．80)，(55．17±183．94)mg／L，P=0．213]。 结论：老年2型糖尿病患者有高脂蛋白(a)血症；但脂肪餐后老年2型糖尿病患者脂蛋白(a)水平无明显变化。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者血脂及脂蛋白(a)的测定

【目的】测定阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血脂及脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平,了解OSA对血脂及LP(a)水平的影响及其意义。【方法】采用多导睡眠(PSG)检查的方法,对62例患者,按照呼吸紊乱指数(AHI)分为正常对照组、轻度OSA和中重度OSA三组,检测三组患者血脂及LP(a)的水平。【结果】OSA组的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及LP(a)的水平高于正常对照组,并且OSA越重,以上指标水平越高,中重度OSA组的高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于正常对照组。各组TC、TG、LDL-C及Lp(a)与AHI、最长呼吸暂停时间呈正相关、与最低血氧饱和度(minSaO2)、平均血氧饱和度(meanSaO2)呈负相关。【结论】OSA患者存在脂代谢异常,OSA越严重的患者其发生心血管事件的可能性越大。

血清脂蛋白(a)、B型利钠肽(BNP)水平与冠心病的类型、病变程度的临床研究

目的:探讨冠心病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和BNP浓度的变化与冠心病类型、病变程度的关系。方法:将88例冠心病患者(冠心病组)分为不稳定型心绞痛(UAP)组(48例)、急性心肌梗死(AMI)组(40例),并选择同期住院的冠脉造影结果阴性的50例心功能级(NYHA分级)的非冠心病者(对照组)进行比较。测定Lp(a)和BNP浓度。根据3支主要冠状动脉(左前降支、左回旋支、右冠状动脉)内径狭窄≥50%的支数可分为单支组、双支组、多支组,左主干病变按双支计算。结果:不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组Lp(a)、BNP明显高于对照组(P<0.01)。单支、双支、多支病变组,血浆脂蛋白(a)、BNP水平高于对照组(P<0.01)。结论:Lp(a)、BNP水平与冠心病密切相关,可为临床工作中冠心病的预测和评估病情提供一定的依据。

非风湿性房颤血栓前血清脂蛋白(a)、脂质过氧化物与红细胞变形能力的检测及临床意义

目的 :探讨非风湿性房颤患者血栓前血清脂蛋白 (a) [L P(a) ]、脂质过氧化物 (L PO)及红细胞变形能力(RCD- IF)的变化对房颤血栓形成的影响及临床意义。方法 :分别对 36例非风湿性慢性房颤患者、4 0例器质性心脏病窦性心律患者及 4 0例健康对照组其 L P(a)、L PO、RCD- IF三项指标进行测定。结果 :非风湿性慢性房颤患者 L P(a)、L PO的升高及 RCD- IF的降低与窦性心律组 (P<0 .0 5 )及对照组 (P<0 .0 1)均存在显著性差异 ;窦性心律组的三项指标与对照组比较其差异亦具显著性 (P<0 .0 5 )。房颤组、窦性心律组两组的 L PO与 RCD- IF均存在相关关系 ;而两组的 L P(a)与 L PO、RCD- IF间无相关关系。结论 :降低 L P(a)、L PO水平及提高 RCD- IF有利于防治房颤患者心房血栓的形成。

OSAHS患者血清胰岛素样生长因子-1与脂蛋白(a)水平的关系

【目的】探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)严重程度、夜间低氧程度以及睡眠结构紊乱与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和血清脂蛋白a[LP(a)]的相关性及机制。【方法】经多导睡眠图(PSG)检查确诊OSAHS患者70例,对照组(单纯鼾症组)10例,分析各组间PSG指标与IGF-1及LP(a)之间的相关性。【结果】对照组与研究组(含OSAHS轻、中、重度)间PSG各指标I、GF-1水平、LP(a)水平均有差异。OSAHS组与对照组相比,IGF-1水平减少,LP(a)水平增加。IGF-1水平与PSG各指标显著相关:与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),Ⅰ、Ⅱ期睡眠比例及微觉醒指数负相关(P<0.01),与慢波睡眠(SWS)比例、快动眼睡眠(REM)比例、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)、夜间平均血氧饱和度(MSaO2)正相关(P<0.01)。LP(a)水平与AHI、Ⅰ、Ⅱ期睡眠比例、微觉醒指数正相关(P<0.01),与REM比例、LSaO2、MSaO2负相关(P<0.01)。LP(a)与IGF-1水平负相关(P<0.01)。多元逐步回归分析示IGF-1水平的影响因子为Ⅰ、Ⅱ期睡眠时间和LSaO2;LP(a)水平的影响因子为IGF-1。【结论】血清IGF-1水平与OSAHS的严重程度相关;OSAHS患者LP(a)明显增高,且与IGF-水平相关,提示OSAHS患者存在血脂代谢异常,且与机体内分泌紊乱相关。

血清脂蛋白(a)的检测与老年心血管疾病的相关性探讨

【目的】探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]在老年人高血压病、老年人急性心肌梗死(AMI)、老年人肥胖中的诊断价值。【方法】采用免疫透射比浊法检测老年人LP(a)的含量,其中AMI组40例;高血压病组64例;肥胖组24例及健康对照组50例。【结果】AMI组及高血压病组的LP(a)含量与健康对照组比较差异均有显著性(P<0.01),老年肥胖组与健康老年人对照组比较差异也有显著性(P<0.05)。【结论】老年人LP(a)的水平与老年人高血压、老年人AMI密切相关,是老年人心血管疾病诊断的一个重要指标,高LP(a)水平可作为老年人心血管疾病的危险因子之一,临床上应重视LP(a)的检测。

阿托伐他汀治疗糖尿病肾病高脂蛋白(a)血症的疗效分析

目的：研究阿托伐他汀对2型糖尿病肾病患者血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]的作用及其临床意义。方法：94例2型糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率在20-200μg/min之间,随机分成阿托伐他汀治疗组（20 mg,每晚1次口服）和对照组各47例,观察6周。采用ELISA方法测定血浆,发色底物法测定纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）及组织型纤溶酶原激活物（tPA）活性。留24h尿测定内声肌酐清除率（Ccr）。结果：所有入选对象血浆Lp（a）水平均异常增高,纤溶功能受抑制,Ccr处于高水平。治疗6周后血浆Lp（a）下降（P〈0.05）,血浆PA1活性减弱,tPA活性升高,纤溶功能显著改善,Ccr降至正常。结论：阿托伐他汀能下调Lp（a）,进而改善纤溶功能,缓解肾小球高滤过状态,发挥肾脏保护作用。

血浆ⅡA分泌型磷脂酶A_2与冠心病相关性研究

目的:研究血浆A分泌型磷脂酶A2(A-sPLA2)与冠心病的相关性。方法:40例确诊冠心病患者(冠心病组)及46例非冠心病患者(对照组),用酶免法测定血浆中的A-sPLA2浓度;用免疫比浊法测定血清中载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、C-反应蛋白含量;酶法测定血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。结果:冠心病组体内A-sPLA2浓度显著高于对照组(P<0.05)。A-sPLA2与CRP呈显著正相关(P<0.05),与传统的危险因子(年龄、吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、低HDL-C)的数目及血管病变支数无相关性。多变量Logistic回归分析显示:高浓度A-sPLA2、吸烟、糖尿病是区分冠心病与非冠心病显著的变量。结论:血浆A-sPLA2是冠心病重要的危险因子,与冠心病相关。

视网膜中央静脉阻塞患者血脂六项联合检测的意义

目的:观察视网膜中央静脉阻塞患者血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、脂蛋白(a)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B变化特点。方法:60例患者血浆TC、TG、HDL、Lp(a)、ApoA1、ApoB含量与40例对照组比较作统计学处理。结果:病变组TC、TG、Lp(a)明显高于对照组,HDL、ApoA1明显低于对照组。结论:血浆TC、TG、Lp(a)增加及HDL、ApoA1降低与该病密切相关。

高血脂症与心脑血管疾病相关因素探讨

目的:为探讨心脑血管患者的脂蛋白(a)、血脂、血液流变学的水平异常变化与心脑血管疾病之间的关系。方法:受检者于清晨空腹抽血(空针、试管特备)取静脉血,经抗凝、离心后取血浆分别测定,总胆固醇、甘油三脂,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)(以酶标法测定)和血液流变学。结果:脑血管疾患的患者高血脂症多为甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇增高。血液流变学中全血黏、全血还原黏度增高,而且脂蛋白(a)水平也有一定比率的增高。结论:脂蛋白(a)、甘油三脂、低密度脂蛋白参与动脉粥样硬化的病理过程。女性患者红细胞压积也有升高,这说明:可能还与红细胞变形能力有关,引起体内脂质代谢紊乱是心脑血管疾病的危险因素之一。有助于对心脑血管疾病,特别是脑血管疾病的预防与治疗。

冠心病病程中联合检测HCY、hS-CRP、LP(a)及D-二聚体的临床意义

目的:分析对冠心病患者在疾病期间进行D-二聚体(DD)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]、同型半胱氨酸(HCY)联合检测的临床意义。方法:156例冠心病患者作为观察组,其中稳定型心绞痛(SAP)35例,不稳定型心绞痛(UAP)40例,急性心肌梗死(AMI)53例,隐匿型冠心病28例;将同期在体检的80例健康人员作为对照组。采集两组受检者晨起空腹静脉血液标本进行hs-CRP、DD、LP(a)、HCY水平检测。结果:观察组中hs-CRP、DD、LP(a)、HCY水平均高于对照组(P<0.05);观察组中,AMI患者HCY、hs-CRP、DD、LP(a)水平均>UAP患者>SAP患者>隐匿型冠心病患者,各组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。各项指标单独检测的阳性率中,AMI>UAP>SAP>隐匿型冠心病,且四项指标联合检测的阳性率明显大于单独检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病患者进行hs-CRP、DD、LP(a)、HCY水平动态检测可以了解患者的疾病危险分层,病情转化情况,联合检测的阳性率高,对疾病的诊断、治疗方案的选择及治疗效果评估具有指导意义。

2型糖尿病肾病患者外周血超敏C反应蛋白、脂蛋白等生化指标的变化及意义

目的:探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白a[LP(a)]等在糖尿病肾病(DN)患者中的变化及意义。方法:98例2型糖尿病(T2DM)患者按尿白蛋白排泄率分SDM组32例、EDM组34例、CDM组32例,对照组30例,测血清hsCRP、LP(a)、PA、ALB含量。结果:各T2DM组与对照组比较,hsCRP、Lp(a)差异均有统计学意义;PA、ALB在CDN较对照组降低并有统计学意义。结论:血清hs-CRP、Lp(a)、ALB、PA水平与DN发生进展有关。

血脂及脂蛋白(a)检测在肺癌患者中的价值

目的:分析肺癌患者体内血脂及脂蛋白(a)[Lp(a)]的变化以探讨其测定意义。方法:对肺癌患者测定血脂及脂蛋白(a)并与正常对照组比较。结果:肺癌患者组血清Lp(a)水平明显高于正常对照组(P<0.01),血清TCH,HDL明显低于正常对照组(P<0.01)。结论:血脂与脂蛋白(a)[Lp(a)]测定对肺癌患者辅助诊断有重要意义。