血清可溶性髓样细胞触发受体2在血管性痴呆患者中的表达及与β淀粉样蛋白1-42和脂蛋白相关磷酸酶2的关系

目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)在血管性痴呆(VD)患者中的表达及与β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)和脂蛋白相关磷酸酶A2(Lp-PLA2)的关系以及诊断和鉴别价值。方法将2018年1月至2021年5月我院收治的152例缺血性脑卒中患者纳入研究,入院后均进行常规治疗,3个月后复诊,将患者分为VD组(76例)和非VD组(76例)。比较分析两组对象一般资料、简易智力状态检查量表(MMSE)及哈金斯基缺血指数量表(HIS)评分和生化指标水平。结果VD组和非VD组患者病灶大小比较,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者MMSE评分低于非VD组患者,HIS评分、血清sTREM2[(3.34±1.18)μg/L和(2.78±1.25)μg/L,t=2.121,P=0.036]、Aβ1-42[(93.69±14.45)ng/L和(81.24±14.21)ng/L,t=4.003,P<0.001]和Lp-PLA2[(58.67±14.15)μg/L和(43.18±13.86)μg/L,t=5.096,P<0.001]水平高于非VD组患者(P<0.05);VD患者血清sTREM2与Aβ1-42呈正相关(r=0.723,P<0.001),sTREM2与Lp-PLA2呈正相关(r=0.714,P<0.001),Aβ1-42与Lp-PLA2呈正相关(r=0.698,P<0.001);血清sTREM2鉴别VD和非VD的界限值、敏感度、特异度、曲线下面积分别为3.96μg/L、81.30%、78.40%、0.838。结论血清sTREM2在VD患者血清中呈异常高表达,并与Aβ1-42和Lp-PLA2具有明显相关性,sTREM2有可能成为鉴别VD与非VD的指标。

血清β-淀粉样蛋白1-42、脂蛋白相关磷酸酶A2、α_(2)巨球蛋白水平与脑梗死并发血管性痴呆的关系及联合检测的预测价值

目的 探讨脑梗死并发血管性痴呆与血清β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、脂蛋白相关磷酸酶A2(LP-PLA2)、α_(2)巨球蛋白(α_(2)M)的相关性及联合检测的预测价值。方法 选取2019年1月至2023年3月宝鸡高新医院收治的201例脑梗死患者作为研究对象,根据所选患者6个月内是否并发血管性痴呆将其分为并发组(39例)和未并发组(162例)。通过单因素及多因素logistic回归分析脑梗死并发血管性痴呆与血清Aβ1-42、LP-PLA2、α_(2)M水平的关系,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清Aβ1-42、LP-PLA2、α_(2)M单一及联合检测对脑梗死并发血管性痴呆的预测价值。结果 并发组与未并发组患者的年龄、糖尿病史、脑梗死面积、血管狭窄程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄较大、合并糖尿病、脑梗死面积较大、血管狭窄程度为重度、血清Aβ1-42、LP-PLA2、α_(2)M水平较高是脑梗死并发血管性痴呆的独立危险因素(OR分别为4.614、4.362、2.497、4.246、2.425、2.568、3.080,P<0.05)。并发组血清Aβ1-42、LP-PLA2、α_(2)M水平高于未并发组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Aβ1-42、LP-PLA2、α_(2)M联合检测预测脑梗死并发血管性痴呆的曲线下面积为0.910,高于血清Aβ1-42、LP-PLA2、α_(2)M单一检测(0.736、0.772、0.737,P<0.05)。结论 脑梗死患者并发血管性痴呆可能与年龄较大、合并糖尿病、脑梗死面积较大、血管狭窄程度为重度及血清Aβ1-42、LP-PLA2、α_(2)M水平较高有关,且血清Aβ1-42、LP-PLA2、α_(2)M联合检测预测脑梗死并发血管性痴呆的价值更高。

高血压脑出血老年患者血管性痴呆发病因素分析及Lp-PLA2相关性研究

目的探讨高血压脑出血老年患者血管性痴呆发病的因素分析及血清脂蛋白相关磷酸酶A2(Lp-PLA2)的相关性研究。方法回顾性分析2017年6月—2019年7月商丘市中心医院收治的168例高血压脑出血老年患者的临床资料,依据患者认知功能障碍程度随机分为A组(血管性痴呆组,n=79)、B组(非痴呆性认知功能障碍组,n=49)、C组(认知正常组,n=40)。比较3组患者各实验室相关指标和认知功能,单因素和Logistic多因素分析高血压脑出血老年患者发生血管性痴呆的相关因素。结果A组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)水平低于B组和C组,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、Lp-PLA2水平高于B组和C组,B组患者的血清FT3、TT4、FT4水平低于C组,血清TC、TG、LDL、Lp-PLA2水平高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的短时记忆、空间视觉、注意力计算力、瞬时记忆、语言能力、定向力和MMSE总分均低于B组和C组,B组患者各项能力均低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、饮酒、文化程度、病灶大小、血清Hcy、FT3、TT4、FT4、TC、TG、LDL、Lp-PLA2水平与高血压脑出血老年患者发生血管性痴呆存在相关性(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,高龄、小学及以下文化、血清高Hcy和高Lp-PLA2水平是高血压脑出血老年患者发生血管性痴呆的危险因素(P<0.05)。结论高血压脑出血发生血管性痴呆的老年患者血清FT3、TT4、FT4水平降低,血清TC、TG、LDL、Lp-PLA2水平升高,认知功能降低,高龄、小学及以下文化、血清高Hcy和高Lp-PLA2水平是发病的危险因素,临床中应加强监控。