降低脂蛋白a水平的治疗进展

脂蛋白a[Lp(a)]是肝脏合成的一类特殊的脂蛋白颗粒,人Lp(a)水平主要由基因决定,不受饮食、运动的影响。多种药物可降低Lp(a)水平,但目前尚缺乏专门用于降Lp(a)的药物。他汀类及烟酸等药物虽能降低Lp(a)水平,但患者无明显心血管获益。目前正在研发的针对载脂蛋白B(apoB)和载脂蛋白A(apoA)的反义寡核苷酸药物有望成为降低Lp(a)水平、改善心血管预后的药物。

脂蛋白a的治疗现状及研究新方向

现有流行病学和临床证据证明,脂蛋白a水平是心血管疾病的独立危险因素,其作用机制主要是促进泡沫细胞形成,从而促进胆固醇在动脉粥样硬化斑块内的沉积。脂蛋白a由载脂蛋白B100和载脂蛋白A共价结合而成,主要受遗传因素的影响。现基于对脂蛋白a的结构、病理生理功能以及和心血管疾病关系的认识,重点介绍前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂、载脂蛋白A和/或载脂蛋白B的反义治疗以及血浆置换等新兴疗法的应用,期待其在脂蛋白a的治疗中提供新的明确的线索。

国际家族性高胆固醇血症基金会患者管理的整合指南解读

为加强家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)人群的规范化管理,更好地预防动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerosis cardiovascular disease,ASCVD),2014年国际FH基金会首次邀请世界各地著名专家,针对目前国际上所有的FH指南和共识进行分析整理,发布了《国际FH基金会患者管理的整合指南》,本文对该指南进行简要解读。