老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性,为老年高血压患者的危险因素进行早期干预提供参考依据。方法回顾性分析2022年4月至2023年4月于呼和浩特市第一医院门诊及住院治疗的老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的临床资料,将其作为观察组,另收集同期门诊及住院高血压患者的资料作为对照组。所有研究对象均进行血清载脂蛋白A-Ⅰ及颈血管彩超的检测。比较上述指标的变化情况,并分析老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性。结果观察组研究对象载脂蛋白A-Ⅰ水平低于对照组,颈动脉血管彩超检查,观察颈内动脉、颈外动脉、颈总动脉的最大流速(V max)、最小流速(V min)、阻力指数RI、管径、内中膜厚度、斑块的大小、颈动脉狭窄差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ水平越低,颈动脉粥样硬化程度水平越高,且载脂蛋白A-Ⅰ与颈血管血流、颈动脉狭窄水平呈显著正相关。临床可应用载脂蛋白A-Ⅰ水平控制作为老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的早期干预指标,有助于延缓老年高血压患者颈动脉粥样硬化的发生,从而降低心脑血管病的发生率、致残率。

血浆脂蛋白a载脂蛋白A-I/载脂蛋白B比值在急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者多支病变及严重冠状动脉病变中的预测价值

目的分析急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a)]及载脂蛋白A-I/载脂蛋白B(apolipoprotein A-I/apolipoprotein B,ApoA-I/ApoB)比值变化与临床特点。方法选取自2022年1月至2023年3月进行治疗的ACS患者213例,观察组(74例)为ACS合并2型糖尿病患者,对照组(139例)为单纯ACS患者,对2组Lp(a)及ApoA-I/ApoB比值进行分析。结果观察组体质指数及有高血压史构成比均高于对照组(P<0.05)。观察组中多支病变组Lp(a)水平高于单支病变组及双支病变组(P<0.05),多支病变组ApoA-I/ApoB比值低于单支病变组及多支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组多支病变组Lp(a)水平高于单支病变组及双支病变组,ApoA-I/ApoB比值低于单支病变组及多支病变组(P<0.05)。观察组Gensini积分亚组中高分组Lp(a)水平高于低分组,ApoA-I/ApoB比值低于低分组(P<0.05)。对照组Gensini积分亚组中低分组与高分组Lp(a)水平与ApoA-I/ApoB比值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组GRACE评分亚组中高危组ApoA-I/ApoB比值低于低危组及中危组,Lp(a)值高于低危组及中危组(P<0.05),观察组及对照组组中的低危险以及中危组ApoA-I/ApoB比值、Lp(a)值差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果表明Lp(a)水平升高为ACS合并2型糖尿病患者多支冠状动脉病变的危险因素,ApoA-I/ApoB比值升高均为ACS合并2型糖尿病患者多支冠状动脉病变及冠状动脉狭窄程度的保护因素(P<0.05)。结论检测Lp(a)水平及ApoA-I/ApoB比值能够为临床预测ACS患者合并2型糖尿病多支与严重冠状动脉病变提供指导。

尿微量白蛋白/肌酐、脂蛋白a、同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病关联性及临床表达意义

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(UmAlb/UCR)、脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病肾病(DN)的关联性及临床表达意义。方法回顾性选取2019年1月至2021年12月青岛市第八人民医院81例DN患者设为研究组,另选取同期收治的81例单纯2型糖尿病(T2DM)患者设为对照组。抽取所有患者尿液及血液样本,经免疫比浊法检测计算UmAlb/UCR,经胶乳增强免疫比浊法测定Lp(a)水平,采取酶循环法测定Hcy水平。统计研究组与对照组、研究组不同疾病分期及不同预后患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平,分析UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy与DN分期关联性,基于Logistic分析UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy与DN预后的关系。结果研究组UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于对照组(P<0.05);临床期DN患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于早期DN患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson检验可知,UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平与DN疾病分期存在显著正相关关系(P<0.05);预后不良者糖尿病病程、DN病程、疾病分期及UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于预后良好者(P<0.05);Logistic回归分析证实,糖尿病病程、DN病程、疾病分期及UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平均为DN预后不良的重要影响因素(P<0.05)。结论DN患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平异常增高,其增高幅度与疾病分期正相关,且UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平为DN预后重要影响因素。

C反应蛋白和脂蛋白a与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨不同炎症C反应蛋白(CRP)水平下Lp(a)与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠脉狭窄的相关性。方法本研究共纳入429例ACS患者,采用高灵敏度比浊法和酶联免疫吸附法分别测定CRP和Lp(a)的表达水平,将CRP≥10 mg/L定义为CRP+,CRP<10 mg/L定义为CRP-;Lp(a)≥300 ng/mL定义为Lp(a)+,Lp(a)<300 ng/mL定义为Lp(a)-。所有纳入的患者根据检测结果分为4组,包括CRP-/Lp(a)-、CRP-/Lp(a)+、CRP+/Lp(a)-、CRP+/Lp(a)+;冠状动脉狭窄程度通过冠状动脉造影评估,使用Gensini评分计算狭窄严重程度;采用多变量Logistic回归模型分析CRP和Lp(a)水平联合与冠状动脉狭窄程度之间的关系。结果年龄、吸烟、高血压病、糖尿病、Gensini评分四组存在显著差异(P<0.05),CRP-时,多因素线性回归分析模型分析发现年龄、吸烟以及糖尿病是Gensini评分的独立危险因素(P<0.05);CRP+时,多因素线性回归分析模型分析发现年龄、吸烟、糖尿病以及Lp(a)+是Gensini评分的独立危险因素(P<0.05)。四组患者中,CRP-/Lp(a)-与冠状动脉狭窄程度的相关性最低,95%CI:0.111~8.520;CRP+/Lp(a)+组与冠状动脉狭窄程度的相关性最高,(95%CI:4.674~21.230)。结论CRP+/Lp(a)+与冠状动脉狭窄程度的相关性比其他任何一组均更高,因此提示高炎症水平的人群中降低Lp(a)可能获益最大。

血清同型半胱氨酸,脂蛋白a,超敏C反应蛋白及尿酸联合检测在冠心病诊断中的临床分析

探讨血清同型半胱氨酸,脂蛋白a,超敏C反应蛋白及尿酸联合检测在冠心病诊断中的临床应用价值。方法 本研究选取两组各40例患者为研究对象,试验组患有冠心病,对照组为健康人群,分别检测两组的血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白及D-二聚体。结果 匹配表1的统计数据显示,试验组患者的这三项指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);匹配表2的统计数据进一步显示,发生心血管事件的患者这三项指标与未发生心血管事件的患者相比,均显著提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白和D-二聚体的联合检测对于早期诊断冠心病具有积极的临床意义,特别是对于预测心血管事件的发生具有重要价值。

脂蛋白a和载脂蛋白B联合维生素D检测对冠心病严重程度及短期预后的评估价值

目的分析脂蛋白a(Lp-a)、载脂蛋白B(ApoB)联合维生素D(VD)检测对冠心病严重程度及短期预后的评估价值。方法以2020年5月至2022年4月延安大学咸阳医院收治的105例冠心病患者为研究组,另选取同期于本院接受检查的102例健康人群作为对照组。研究组男65例,女40例;年龄40~71(55.62±7.85)岁;单支病变45例,双支病变39例,三支病变21例。对照组男63例,女39例;年龄39~72(55.39±8.47)岁。以酶联免疫吸附法测定两组血清VD水平,以免疫比浊法检测两组血清中Lp-a、ApoB水平,并采用Spearman相关性分析法分析Lp-a、ApoB、VD水平与冠状动脉病变程度的相关性。随访1年,统计研究组患者死亡情况。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析Lp-a、ApoB、VD对冠心病预后的评估价值。行独立样本t检验、χ^(2)检验。结果研究组血清Lp-a和ApoB水平高于对照组,VD水平低于对照组(均P<0.05)。三支病变组患者血清Lp-a、ApoB水平>双支病变组>单支病变组,VD水平<双支病变组<单支病变组(均P<0.05)。相关性分析显示,Lp-a、ApoB水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.607、0.601,均P<0.05),VD水平与冠状动脉病变程度呈负相关(r=-0.461,P<0.05)。三支病变组患者1年病死率>双支病变组>单支病变组[28.57%(6/21)比10.26%(4/39)比6.67%(3/45)](P<0.05)。ROC分析显示,Lp-a、ApoB、VD水平及联合检测评估冠心病患者预后的曲线下面积分别为0.729、0.737、0.793、0.838,灵敏度分别为60.1%、60.0%、71.3%、79.1%,特异度分别为77.8%、74.8%、62.8%、79.4%。结论Lp-a、ApoB、VD与冠心病严重程度密切相关,均可用于冠心病患者短期预后的评估,且三者联合检测评估效果更佳。

脂蛋白a与钙化性主动脉瓣疾病相关的研究进展

钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是一种常见的获得性瓣膜性心脏病,可能引起心力衰竭和心源性猝死,但目前缺乏有效的干预措施预防或减缓CAVD。最近的研究发现,脂蛋白a[Lp(a)]与CAVD的发生和发展密切相关。该文对Lp(a)与CAVD的相关作用机制、临床研究及可能的治疗靶点进行了综述,旨在增进对Lp(a)与CAVD的临床预防和治疗的理解。

血液透析患者脂蛋白a及载脂蛋白B与冠心病的相关性

目的探讨血液透析患者脂蛋白a、载脂蛋白B与冠心病的关系。方法收集151例血液透析患者的临床基线资料,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定患者脂蛋白a、载脂蛋白B水平,依据病史和冠状动脉造影结果分为冠心病组(39例)和无冠心病组(112例)。通过多因素Logistic回归分析,筛选出血液透析患者冠心病的独立危险因素。结果冠心病组的脂蛋白a水平较无冠心病组升高,但差异无统计学意义[(266.21±308.30)mg/L vs.(221.42±304.30)mg/L,P=0.10]。年龄(OR=1.144,95%CI 1.053~1.239,P<0.01)、男性(OR=2.092,95%CI 1.340~3.270,P<0.01)、糖尿病(OR=1.678,95%CI 1.102~2.572,P<0.05)、载脂蛋白B水平(OR=1.191,95%CI 1.081~1.322,P<0.01)都是血液透析患者发生冠心病的独立危险因素。结论除年龄、男性、糖尿病等经典冠心病危险因素外,载脂蛋白B也是血液透析患者发生冠心病的独立危险因素。

脂蛋白a与心血管疾病的临床研究进展

脂蛋白a作为一种低密度脂蛋白胆固醇样颗粒,它很大程度上是由遗传决定的。Lp(a)升高已被证实与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、心房颤动、主动脉瓣钙化等疾病风险增加相关。本篇文章主要回顾脂蛋白a的病理生理学,关于脂蛋白a的认识指南,相关临床研究与当前正在开发的新疗法。

甘油三酯–葡萄糖指数联合脂蛋白a与早发急性冠脉综合征的相关性

目的:分析甘油三酯–葡萄糖指数(TyG指数)、脂蛋白a [(Lp(a)]与早发急性冠脉综合征(PACS)的相关性。方法选取2020年1~12月就诊于青岛大学附属医院急诊胸痛中心诊断疑似为急性冠脉综合征(ACS)并行冠脉造影(CAG)患者的临床资料进行回顾性分析。其中早发急性冠脉综合征患者116例,晚发急性冠脉综合征患者155例;未达到ACS诊断标准患者106例设为正常对照组。比较3组患者的临床资料,分析早发ACS患者的危险因素并分析TyG指数和Lp(a)对早发ACS的预测效能。结果:对照组与早发ACS组相比,早发ACS组中ALT、AST、LDL-C、TG、Lp(a)、血糖(空腹)、尿酸、白细胞、血小板、TyG指数均明显升高,年龄、HDL-C明显低于健康组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。晚发ACS与早发ACS组相比,早发ACS组中ALT、TG、Lp(a)、尿酸、血小板、TyG指数均明显升高,差异均有统计学意义(P < 0.05)。Logistic回归分析中,以是否为早发ACS为因变量,矫正早发ACS组与正常对照组单因素分析中P < 0.1的因素,行多因素Logistic回归。分析结果显示:Lp(a)、Tc、TyG指数为早发ACS的危险因素,年龄、HDL-C为保护因素(P < 0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,TyG指数联合LP(a)二者联合预测的曲线下面积为0.817 (0.761~0.872),敏感度为86.2%,特异度为66%。结论:TyG指数、Lp(a)是发生早发ACS的重要危险因子。TyG指数、Lp(a)联合较单项检测具有更好的预测价值。

脂蛋白a水平与不同类型痴呆发生风险的相关性研究

目的:评估脂蛋白a水平与不同类型痴呆(阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病相关痴呆,血管性痴呆)发生风险之间相关性。方法:采用两样本孟德尔随机化研究方法,通过全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)汇总数据集获得与脂蛋白a水平密切相关的遗传位点作为工具变量(IV),分别与不同类型痴呆进行两样本孟德尔随机化(TSMR)分析,以随机效应逆方差加权法(IVW)的结果为主。以MR-Egger法进行多效性分析、留一法进行敏感性分析来验证数据的可靠性。结果:脂蛋白a水平升高与路易体痴呆风险呈正相关(OR=1.68,P=0.0005),和阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的发生呈负相关(OR=0.95,P=0.0027),与血管性痴呆、额颞叶痴呆、帕金森相关痴呆未发现明显相关性。结论:脂蛋白a水平可能与路易体痴呆发病风险呈正相关,可能与阿尔茨海默病发病风险呈负相关,与其它类型痴呆无明显相关性。

尿神经丝轻链、高密度脂蛋白及载脂蛋白A1在脑梗死患者认知功能障碍中的作用和预测价值

目的探讨脑梗死患者的尿神经丝轻链(uNfL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A_(1)(ApoA_(1))在脑梗死患者认知功能障碍中的作用和预测价值。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2021年1月至2023年1月收治的89例脑梗死患者的基本资料,根据简易精神状态检查量表(MMSE)不同,将患者分为认知功能正常组(52例)和认知功能障碍组(37例)。记录并比较两组uNfL、外周血HDL和ApoA_(1),并采用logistic回归模型将差异有统计学意义的指标纳入影响因素分析,采用受试者操作特征曲线进行预测价值分析。结果认知功能障碍组uNfL高于认知功能正常组,HDL和ApoA_(1)低于认知功能正常组(P<0.05)。uNfL、HDL和ApoA_(1)是缺血性脑梗死患者认知功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。uNfL的灵敏度、特异度高于HDL和ApoA_(1);uNfL的曲线下面积大于HDL和ApoA_(1)(P<0.05)。结论uNfL、HDL、ApoA_(1)均可作为缺血性脑梗死患者认知功能障碍的重要预测指标,尤其是uNfL,其在早期识别和预防缺血性脑梗死患者认知功能障碍中具有重要的临床价值。

降低脂蛋白a药物在心血管疾病治疗中的研究进展

脂蛋白a[Lp(a)]是一种特殊的脂蛋白颗粒,由一种低密度脂蛋白样颗粒和载脂蛋白A结合而成。Lp(a)水平升高已被证实为心血管疾病的独立危险因素,也被作为引起低密度脂蛋白胆固醇升高的风险因子。然而近年来关于降低Lp(a)的治疗仍在不断研究中,脂蛋白单采术是降低Lp(a)最有效的方法,但因其操作复杂尚未广泛使用。目前很多药物(如他汀类药物、前角蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂、干扰小RNA分子药物以及新型口服药)降低Lp(a)的疗效及副作用尚不清楚,未来需对相关药物进一步完善以及开发新型更有效、更便捷的药物。

血清载脂蛋白A联合脂蛋白相关磷脂酶A2对急性心肌梗死患者不良心血管事件的预测价值

目的探究血清载脂蛋白A(ApoA1)联合脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的对急性心肌梗死(AMI)患者不良心血管事件的预测价值。方法选取南华大学附属第二医院2020年4月至2022年10月收治的127例急性心肌梗死患者作为研究对象,记录患者基本资料、ApoA1、Lp-PLA2等临床资料,依据6个月内是否发生MACE将患者分为MACE组和非MACE组,对比两组患者ApoA1、Lp-PLA2水平差异,并通过受试者工作曲线(ROC)分析ApoA1、Lp-PLA2及两者联合对AMI病人MACE的预测价值。结果本次研究随访期间共计发生MACE事件31例,发生率为24.41%(31/127)。其中MACE组患者ApoA1、Lp-PLA2水平均显著高于非MACE组(P<0.05)。以是否发生MACE作为因变量,患者ApoA1、Lp-PLA2水平作为自变量,进行Logistic回归分析。结果显示患者ApoA1、Lp-PLA2水平是AMI患者发生MACE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,ApoA1、Lp-PLA2及两者联合预测AMI患者MACE的灵敏度分别为77.4%、67.7%、80.6%,特异度分别为79.8%、88.5%、91.7%,曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.866、0.898,ApoA1联合Lp-PLA2的预测效能优于单项指标。结论ApoA1、Lp-PLA2水平均可应用于AMI患者预测MACE的发生,但ApoA1联合Lp-PLA2的预测效能更好。

脂蛋白a与中青年冠心病的研究进展

近年来,尽管我国医疗水平得到高速发展,在冠状动脉粥样硬化的预防和治疗方面取得显著进展,冠心病的死亡率呈现降低趋势。然而中青年的冠心病死亡率并未得到明显实质性改善。作为CAD独立危险因素的Lp(a),不同于其他血脂,因其水平不能通过传统的生活方式干预和他汀类药物治疗来改变,因此被认为是比LDL更危险的胆固醇。目前能够远期且显著使Lp(a)水平保持较低水准的治疗方案相对缺乏,因此将Lp(a)作为新的治疗靶点,以此降低心血管事件风险具有重要临床意义及研究价值。

单核细胞与高密度脂蛋白比值、血清甲状旁腺激素、载脂蛋白A1、胱抑素C及同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死患者合并心力衰竭的相关性研究

目的 研究单核细胞与高密度脂蛋白比值、血清甲状旁腺激素、载脂蛋白A1、抑素C及同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死患者合并心力衰竭的相关性。方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月常州市第一人民医院治疗的160例AMI患者的临床资料,并根据是否合并心力衰竭分为心衰组和非心衰组。比较两组的相关指标。结果 心衰组患者年龄、cTnI、CK-MB、BNP、Scr、MHR、PTH、Cys C及HCY水平均高于非心衰组,行PCI急诊手术及ApoA-Ⅰ水平低于非心衰组;使用Logistic回归进一步分析发现BNP、MHR、PTH、Cys C及HCY水平增高,ApoA-Ⅰ水平降低是AMI合并心力衰竭的独立危险因素。结论 单核细胞与高密度脂蛋白比值、血清甲状旁腺激素、载脂蛋白A1、抑素C及同型半胱氨酸是急性心肌梗死合并心力衰竭的独立因素,具有较好的临床价值。

血尿酸、载脂蛋白A-1、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇与老年女性H型高血压的关系

目的分析血尿酸、载脂蛋白A-1(ApoA1)、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年女性H型高血压的关系。方法选取2021年8月至2023年8月山东省淄博市市级机关医院收治的198例H型高血压患者作为观察组,另选同期198例普通高血压患者作为对照组。比较两组血尿酸、ApoA1、TG/HDL-C水平;比较观察组高血压1、2、3级患者的血尿酸、ApoA1、TG/HDL-C水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血尿酸、ApoA1、TG/HDL-C单独及联合检测的预测价值。结果观察组血尿酸、TG/HDL-C水平高于对照组,ApoA1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高血压3级患者血尿酸、TG/HDL-C水平[(389.85±40.15)μmol/L、(1.78±0.28)]高于高血压2级[(328.96±34.25)μmol/L、(1.47±0.26)]、1级[(291.52±30.14)μmol/L、(1.24±0.22)],ApoA1水平[(1.15±0.19)g/L]低于高血压2级[(1.37±0.22)g/L]、1级[(1.48±0.26)g/L](P<0.05),高血压1级患者血尿酸、TG/HDL-C水平低于高血压2级,ApoA1水平高于高血压2级(P<0.05);ROC曲线分析结合显示,联合检测的曲线下面积(0.934)高于血尿酸、ApoA1、TG/HDL-C单独检测(0.811、0.728、0.825)。结论血尿酸、ApoA1、TG/HDL-C与老年女性H型高血压病情严重程度关系密切,且联合检测预测价值较高。

脂蛋白a与冠状动脉粥样硬化疾病的研究进展

脂蛋白(lipoprotein)作为研究动脉粥样硬化疾病的常客,目前已得到广泛研究。而脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a)]是一种密度介于高密度和低密度之间的特殊脂蛋白,与遗传因素息息相关。它富含载脂蛋白A(apolipoprotein A,apoA),可与胆固醇相结合,沉积于血管壁,促使动脉粥样硬化,形成血栓;它能促进血管炎症发生,影响斑块稳定性,是冠心病的独立风险因子。近年来随着对Lp(a)研究的深入,也出现了一批针对高Lp(a)疾病的降脂药物,科技和生物信息技术发展日新月异,对于Lp(a)的认识也在逐步提高。本文就Lp(a)结构、理化性质、与冠状动脉粥样硬化疾病之间的生物反应以及相关治疗药物的研究进展进行总结与阐述。

血清E选择素、GDF-15及脂蛋白a对冠心病患者PCI术后不良心血管事件的预测分析

目的探讨血清E选择素、生长分化因子15(GDF-15)及脂蛋白a对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生不良心血管事件的预测价值。方法选择2020年1月至2022年1月于南阳市中心医院心内科就诊的150例冠心病患者为研究对象,根据患者术后6个月随访不良心血管事件的发生情况进行分组,发生不良心血管事件患者为试验组(n=20),未发生不良心血管事件为对照组(n=130),单因素分析冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件的危险因素,采用ROC曲线分析血清E选择素、GDF-15及脂蛋白a在PCI术后发生不良心血管事件的预测价值。结果单因素分析结果显示,两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟、糖尿病、高血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组血清E选择素、GDF-15及脂蛋白a比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic分析显示,血清E选择素、GDF-15及脂蛋白a均是冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件的独立危险因素。ROC曲线结果显示,血清E选择素预测冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件曲线下面积(AUC)为0.913,灵敏度为82.70%,特异度为85.00%,截断值为39.13 ng/ml。血清GDF-15预测冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件的AUC为0.938,灵敏度为86.90%,特异度为90.00%,截断值为63.11 ng/L;血清脂蛋白a预测冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件的AUC为0.957,为93.50%,特异度为98.50%,截断值为407.38 mg/L。结论在冠心病PCI术后发生不良心血管事件中,血清E选择素、GDF-15及脂蛋白a表达异常,在不良心血管事件的发生中具有一定预测价值。

同型半胱氨酸、脂蛋白a及载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B水平与缺血性脑卒中患者凝血指标相关性的探讨

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)/载脂蛋B(ApoB)与缺血性脑卒中患者凝血指标相关性。方法:回顾分析东台市中医院2020年6月~2021年12月收治的缺血性脑卒中患者110例为研究对象,根据患者是否处于进展期进行分组,处于进展期患者55例纳入研究组、非进展期患者55例纳入对照组,比较两组患者Hcy、脂蛋白a、ApoAⅠ/ApoB与凝血指标纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酸时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平差异及相关性。结果:研究组Hcy、脂蛋白a、ApoB、FIB、D-D明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组ApoAⅠ、ApoAⅠ/ApoB、APTT、PT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy、脂蛋白a、ApoAⅠ、ApoB、ApoAⅠ/ApoB指标同APTT、PT无明显关系(P>0.05),Hcy、脂蛋白a、ApoB指标同FIB、D-D呈正相关(P<0.05),ApoAⅠ、ApoAⅠ/ApoB指标同FIB、D-D呈负相关(P<0.05)。结论:Hcy、脂蛋白a、ApoAⅠ/ApoB同缺血性脑卒中患者病情进展关系密切,当Hcy、脂蛋白a、ApoB水平出现升高,ApoAⅠ、ApoAⅠ/ApoB出现下降,患者缺血性脑卒中进展迅速,进入进展期概率大,以上指标稳定时说明患者病情相对稳定。