载脂蛋白B/A-Ⅰ、同型半胱氨酸与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性探讨

目的:探讨冠心病患者载脂蛋白(Apo)B/ApoA-Ⅰ比值、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变的相关性。方法:选择我院心内科2017年3月—2019年3月收治的冠心病患者162例作为观察组,另选择同期由于胸痛、胸闷而入院行冠状动脉造影人员130例作为对照组。观察组患者根据Gensini评分分为轻度组、中度组和重度组。比较各组血脂各项指标及血清Hcy水平,分析冠心病患者ApoB/ApoA-Ⅰ、血清Hcy水平与Gensini评分的相关性,多元逐步Logistic回归分析评估影响冠状动脉病变严重程度的因素。结果:轻度组、中度组、重度组及对照组血脂各项指标及血清Hcy水平差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),脂蛋白(a)[Lp(a)]、ApoB/ApoA-Ⅰ、Hcy各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);中度组、重度组TG、TC、LDL-C、ApoB均高于轻度组和对照组,轻度组、中度组、重度组ApoA-Ⅰ高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,冠心病患者ApoB/ApoA-Ⅰ、血清Hcy水平均与Gensini评分呈正相关(r=0.494、0.398,P均<0.05);多元逐步Logistic回归分析显示ApoB/ApoA-Ⅰ、Hcy均为冠心病患者冠状动脉病变程度的影响因素。结论:ApoB/ApoA-Ⅰ比值、血清Hcy水平与Gensini评分呈正相关,是影响冠状动脉病变程度的独立危险因素,可作为冠心病患者冠状动脉病变程度的评价指标。