MRI联合血清GPC3水平鉴别肝脏结节性增生病灶临床应用价值研究

目的探究磁共振成像(MRI)联合血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)水平在鉴别诊断肝脏结节性增生(NRH)病灶方面的临床价值。方法2016年3月~2019年8月我院诊治的NRH患者79例,经手术组织病理学检查结果为局灶性结节性增生(FNH)25例,肝细胞腺瘤(LCA)18例,异型增生结节(DN)20例和肝细胞癌(HCC)16例。采用ELISA法检测血清GPC3水平,使用西门子Avanto 3.0 T超导MRI检查设备和ADW 4.6后处理工作站行MRI检查。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI联合血清GPC3对四种病变的鉴别诊断价值。结果HCC组血清GPC3水平为(2.2±0.4)ng/ml,显著高于FNH组或LCA组【分别为(1.0±0.2)ng/ml和(1.2±0.2)ng/ml,P<0.05】,而与DN组血清GPC3水平【(1.8±0.3)ng/ml,P>0.05】比,无显著性差异;MRI鉴别HCC、DN、FNH与LCA的准确率分别为88.0%(22/25)、88.9%(16/18)、70.0%(14/20)和75.0%(12/16),无显著性差异(P>0.05);MRI联合血清GPC3水平鉴别诊断HCC的AUC为0.760,显著大于诊断其他三种病变(分别为0.610、0.611和0.614,P<0.05)。结论MRI联合血清GPC3水平检测诊断HCC具有较大的临床应用价值,值得进一步验证。

艾滋病合并肝癌的CT及GPC-3的相关性分析

目的回顾性分析艾滋病合并肝癌患者的影像表现及磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(Glypican-3,GPC-3)表达程度,探索其对艾滋病合并肝癌患者手术治疗的预后评估价值。方法收集符合纳入标准的艾滋病合并肝癌患者11例(年龄33~71岁,中位年龄45岁)。均行肝癌术前CT影像学检查,术后对标本行免疫组织化学分析,检测GPC-3在肿瘤中的表达程度,并对患者预后进行分析。使用Log-Rank检验分析艾滋病合并肝癌患者GPC-3高表达与非高表达术后无复发生存期的差异,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果艾滋病合并肝癌患者具有典型的肝癌影像学特征,CT动态增强呈现"快进快出"强化方式。患者中的GPC-3高表达者术后无复发生存时间明显短于GPC-3非高表达者(Log-Rank检验,χ^2=5.601,P=0.014)。结论观察艾滋病合并肝癌患者的影像学特征、GPC-3的表达情况,可了解更多的肿瘤信息,为患者治疗方式的选择及预后评估提供依据。