基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析在儿科应急管理中的应用

目的通过Kaiser模型对基层儿科的灾害脆弱性现状进行分析,评估儿科灾害事件风险,以提高应急管理能力。方法基于Kaiser模型,从自然灾害、技术灾害、人员伤害和危险品伤害4类、48种灾害来源调查儿科面临的各类潜在危害,通过对危害风险的分析和风险值排序,明确儿科应急管理的重点,有针对性地强化应急管理的措施,从而健全儿科应急管理体系。结果自然灾害事件中,相对风险值排前5位的依次为地震(34.44%)、暴雨(25.69%)、火灾(23.94%)、极端高温(22.13%)及干旱(15.95%)。技术灾害事件中,相对风险值排前5位的依次为针刺伤(27.62%)、穿刺失败(25.52%)、停水/停电(24.99%)、信息系统故障(24.13%)及电梯意外事件(23.22%)。人员伤害事件中,相对风险值排前5位的依次为“新冠”肺炎院内传播(16.26%)、药物不良反应(15.57%)、跌倒/坠床(12.10%)、暴力伤医事件(11.07%)及误服药物(10.59%)。危险品类事件中,相对风险值排前5位的依次为玻璃体温计断裂(11.77%)、危险气体泄漏(7.89%)、放射性物体泄漏(7.52%)、化学品泄漏(5.40%)及氧气泄漏(5.34%)。全部事件按照风险值由高至低排序,前5位依次为地震(34.44%)、针刺伤(27.62%)、暴雨(25.69%)、穿刺失败(25.52%)及停水/停电(24.99%)。结论Kaiser模型是一种科学有效的应急风险分析工具,为全面保障医疗安全提供了一定参考,对科室应急事件管理有较高的适用性,值得在医院内推广应用。根据灾害脆弱性分析(HVA)结果和报告,应针对暴露的防控薄弱点,修订和完善科室突发事件的应急预案,加强科室应急培训和演练,提高应急反应和医疗保障能力。

山东省某三甲综合医院2019—2021年度医院灾害脆弱性分析

目的通过开展医院灾害脆弱性分析,指导医院应急管理方向及质量的持续改进。方法运用改良版凯撒模型,对医院面临的各种潜在危害加以识别,对四大类20项具体风险事件进行评估,从而明确应对重点。结果根据分析结果,将排名前十位的风险事件分别作为2020年、2021年和2022年医院应急工作重点,修订并完善各级各类应急预案,以提高全院全员的风险应急工作能力。结论灾害脆弱性分析给医院持续改进应急管理质量提供了切实可行的科学路径和管理方法,进而将灾害对医院的运行影响降到最低,从而创造更加安全稳定的诊疗环境,保障医疗安全,提高医疗质量。

基于灾害脆弱性分析的公立医院应急管理体系建设实践

在突发公共事件中,大型综合公立医院在紧急医疗救援和疾病预防控制等方面充当了重要的角色。医院如何应对各类灾难事故和突发公共卫生事件,建立一套运行高效、管理完善的应急响应体系已是大势所趋,医院的应急处置管理重要性已经日显重要。分享了北京某大型公立综合医院在探索建立医院应急处置响应机制和体系方面的经验,归纳总结了医院在应急管理方面普遍存在的问题,详细介绍了医院在应急管理体系建设方面的探索与实践,以期能给其他医疗机构的应急管理和应急处置提供借鉴和参考。

下一代高速铁路LTE-R时间同步网协议脆弱性分析

铁路无线通信系统时间同步网络,是保障行车安全和提高铁路运营效率的重要基础。针对下一代高速铁路LTE-R自身全IP化架构在使用精确时钟PTP时间同步协议过程中易受到ARP攻击的问题,提出基于随机Petri网(SPN)的LTE-R时间同步网协议脆弱性分析方法。建立了ARP攻击状态下LTE-R时间同步网协议脆弱性分析SPN模型;通过马尔科夫链同构的方法,得到ARP攻击下LTE-R三级时钟节点实施速率与PTP协议同步正常、异常之间的关系曲线;定量得到了影响LTE-R时间同步网协议脆弱性的关键因素。研究结果为GSM-R时间同步网络向LTE-R安全演进提供了一定的理论参考依据。

基于Kaiser模型的NICU母乳管理灾害脆弱性分析

目的对新生儿重症监护病房母乳采集管理风险事件进行评估,明确优先关注的风险点及改进关键点,提供母乳管理的依据。方法基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,采用头脑风暴法初步筛选指标,再通过电子问卷对初筛的指标进行评估,确定母乳管理的风险指标。HVA小组成员对风险指标的可能性和严重性进行评分,再计算危害风险值并采用矩阵分析法划分风险带。结果风险值结果提示,新生儿重症监护病房母乳管理需要重点关注以下几项指标:运送途中的冷链管理(44.15%)、采集时手卫生(39.61%)、采集的器具清洁消毒(37.02%)、储存的空间(33.71%)、母乳储存袋的选择(33.07%)。矩阵分析结果显示:处于高风险带的有8项,处于中风险带的有14项,处于低风险带的有7项。结论本研究基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析明确了新生儿科母乳采集管理的风险事件,管理者需优先关注处于高风险带的指标,分析原因并采取相应的措施,从而降低在母乳管理中的风险,为后期母乳管理提供相关依据。

基于直流潮流级联故障仿真的电网脆弱性分析

随着智能电网和信息化的建设发展,电力数据安全愈发重要,它一方面可以提升电力公司业务的精细化管理,另一方面又可能成为境内外不法分子的攻击目标。在数据共享成为未来发展方向的背景下,电力网络数据的安全性研究已成为研究热点。通过构建直流潮流级联故障模型,开展电网脆弱性仿真研究。对在电网中搜索脆弱集合的优化问题进行建模分析,发现贪婪算法在保证仿真效果的同时可以大大缩减计算工作量,能够适应大型电网的仿真实验需求。提出的贪算法为电网数据安全工作提供了新的方法。

应用灾害脆弱性分析提升住院病区护理应急管理能力

目的:应用灾害脆弱性分析对温州医科大学附属第一医院住院病区护理管理风险进行评估,制定高风险环节应急预案,提高护理应急管理能力。方法:查阅文献并结合近3年院内护理不良事件回顾,护理安全质量委员会采用头脑风暴法进行风险指标的筛选和确定,运用Kaiser模型评估工具,计算危害风险值并排序。结果:护理管理风险指标体系包括:A管理指服务管理风险7项、B重点环节风险5项、C患者事故风险7项、D支持保障系统风险1项、E护理人员相关风险1项。危害风险值排序前5的指标及风险值依次为:C1患者发生肺栓塞(58.33%)、C3患者跌倒/坠床(56.02%)、C4患者心脏骤停事件(53.82%)、C6患者发生误吸/窒息(52.86%)、A1医院感染暴发(51.68%)。结论:灾害脆弱性分析是医院应急管理的重要手段,管理者要动态评估住院病区护理管理风险,对高风险事件采取有效的防范措施,开展应急预案演练,不断完善风险预警机制,提升护理应急管理能力,保证患者安全。

Kaiser模型在医院院科两级灾害脆弱性分析中的应用

目的 灾害脆弱性分析是医院应急管理中的重要内容,Kaiser模型作为医疗机构灾害脆弱性分析的重要工具,在使用过程中却缺少相应的标准和规范,本研究旨在通过Kaiser模型在医院和科室灾害脆弱性分析中的使用,探索如何更加规范地使用Kaiser模型。方法 2021年3月分别由选取的相关人员对某医院和医院某临床科室地潜在的风险事件进行筛选,结合Kaiser模型设计相应调查表进行调查,并录入Excel 2007进行统计分析,潜在风险事件根据Kaiser模型评分表的最后评分进行排序,以明确医院和科室当年潜在风险事件的应对重点。结果 灾害脆弱性分析较客观地反映了医院和科室对突发事件的承受能力及目前需要优先应对的突发风险事件,对医院的应急管理具有重要作用。结论 Kaiser模型是医院应急管理的重要工具,如何更好地使用这个工具,使其能真正地反映客观实际,需要在使用过程中更多地探索标准化规范化使用过程。

灾害脆弱性分析在疫情防控阶段血液透析室应急管理中的应用

目的 通过灾害脆弱性分析(HVA)制订并完善疫情防控下医院血液透析室的应急预案,旨在提升临床工作人员对疫情的防控管理能力。方法 以Kaiser模型为指导构建血液透析室疫情防控风险评估表,识别疫情防控工作中的主要风险,根据风险值排序和事件发生的可能性和严重性均较高的风险事件构建应急防控预案。选择血液透析室工作人员44例为评价对象,比较实施防控预案前(2022年3月)和实施后(2022年6月)的效果。结果 以HVA为基础的血液透析室疫情防控应急管理预案应用后,病房工作人员相关防护知识掌握及落实情况、手卫生执行率、患者及家属防护行为等数据都得到提高,病区实现了零感染,无聚集性病例发生。结论 灾害脆弱性分析能及时有效地发现疫情防控下血液透析室的应急管理风险事件,明确风险管理重点,以此为基础制订的风险防控方案能够有效降低高风险事件发生率,减少医患双方的心理恐慌,确保在疫情防控下血液透析室工作的顺利开展。

基于文献综述视角的医院灾害脆弱性分析

灾害脆弱性分析已成为医院质量持续改进和应急管理的重要管理工具,在我国医院内部得到普遍应用。文章系统梳理了现有医院灾害脆弱性分析的相关研究成果,发现尚存在灾害识别范围不全面、评估方法和视角单一、指标体系评价局限性等问题。下一步研究应拓宽和细化医院灾害脆弱性分析维度、建立医院灾害脆弱性分析的典型评价指标、引入除Kaiser模型以外的模型进行事后评价和对比分析,以期为医院识别、防控和应对风险提供理论支撑和方法借鉴,切实保障医院的安全性。

基于Kaiser模型的安徽省某三甲医院灾害脆弱性分析

目的基于Kaiser模型对安徽省某三甲医院开展灾害脆弱性分析,为发现医院卫生应急管理薄弱环节,完善应急预案,提高医院应急管理和处置能力提供数据与资料。方法通过专家咨询和小组讨论确定调查指标体系4类27种风险项目,借助Kaiser模型测算医院可能的突发事件风险值并排序。结果通过分析,明确了调查医院需要重点关注的排名前10位风险事件:医闹/暴力医疗纠纷、流行病暴发、群体性不明原因疾病、医疗感染暴发、电力事故、极端温度、危险品伤亡事件、火灾、信息系统故障、洪水。结论灾害脆弱性分析能够较为真实地反映医院应急管理的难点与重点问题,为医院制订突发事件应急管理预案提供客观依据。

基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析在妇科护理风险管理中的应用研究

目的运用基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析(HVA)对妇科护理管理相关事件进行风险评估,识别高风险事件,为开展风险管理提供依据。方法构建妇科护理管理风险事件指标体系,运用HVA对3大类51项指标进行风险评估,通过指标可能性与严重性矩阵分析,对排名前5的高风险事件开展应急演练和改进。结果通过HVA对妇科护理高风险事件进行干预前后比较,原高风险5项优先改进指标风险值均有所下降,干预后的原高风险5项护理安全事件发生比例均低于干预前,差异有统计学意义(p<0.05)。结论采用HVA评估妇科护理风险事件,提高妇科护理风险管理效率,保障医疗质量与患者安全。

基于灾害脆弱性分析的普外科急诊手术护理风险管理及效果分析

目的探讨灾害脆弱性分析(HVA)在普外科急诊手术护理风险管理中的应用及效果。方法运用灾害脆弱性分析管理工具对普外科急诊手术护理风险进行系统分析,通过RISK风险值计算及矩阵分析,明确需要优先关注及改进的风险事件,制定并实施前瞻性防控与改进措施。结果实施HVA及改进后,普外科急诊手术有5项高风险事件的RISK风险值均明显下降,降幅均达到50%以上;护理安全事件发生例数减少了38.94%,其中投诉事件减少了77.77%、管道相关事件减少了47.05%。结论采用HVA管理工具对普外科急诊手术护理风险进行分析与管控,可提升科室应急管理能力,保障医疗护理安全。

辽宁省水资源脆弱性分析

以辽宁省为实证对象,从承载力、人为和自然3个方面构建评价体系,应用线性加权求和法与熵权法计算分析2017—2021年研究区水资源脆弱性。结果表明:2016—2020年辽宁省水资源整体处于轻度脆弱等级,其中本溪市和丹东市较稳定呈现不脆弱状态,采取提高水资源利用效率、建设智慧水务和加快产业结构改革等措施可以降低水资源脆弱性。

鄱阳湖区洪灾风险与农户脆弱性分析

运用1:5万DEM地形数据对鄱阳湖区洪涝灾害风险区区域范围及空间分布进行了分析。在此基础上,以乡镇为基本研究单元,选取乡村人口比重、耕地面积比重为洪灾风险暴露分析指标,选取单位面积生产总值、农民人均纯收入、第一产业从业人员比重、农业收入占农村经济总收入比重等为农户洪灾应对能力分析指标,并引入了不同洪水水位特征值的影响系数,对鄱阳湖区农户洪灾脆弱性程度进行了定量研究。结果表明,鄱阳湖洪灾风险区面积广、影响深,农户对洪涝灾害总体上存在着较高的脆弱性;在所涉及的180个乡镇中,农户脆弱度高于平均值的有100个,占到乡镇数55.56%。脆弱度最高的乡镇主要集中在滨湖地带及五河干流沿岸地区,而脆弱度较低的乡镇则主要分布在湖区各县城关镇所在区域。

基于二维平面拟合的电网脆弱性分析

电网的脆弱性分析对于指导事故防控和确保系统安全稳定运行具有重要意义。文中同时考虑影响电网脆弱性的运行状态和拓扑参量因素,在一定的电网运行条件下,结合加权改进的小世界模型,提出了基于二维平面拟合的电网脆弱性分析方法。主要研究扰动后潮流转移过程中电网结构改变与运行状态变化之间的相互关系,分析具有不同输送潮流和不同结构特征的线路故障导致的转运潮流改变和电网拓扑变化对于系统脆弱性的影响,并从中找出电网的脆弱线路,这对于指导电网中相关重要元件的监控、维护工作提供了可供参考的依据。算例结果表明所述方法合理、有效,具有在线应用的前景。

灾害脆弱性分析在医院应急管理中的应用研究

目的开展灾害脆弱性分析,指导医院应急管理质量持续改进。方法通过凯撒模型的风险评估矩阵对医院面临的各种潜在危害加以识别,进行风险评估和排序,明确应对重点。结果通过灾害脆弱性分析,了解医院目前对突发事件的承受能力,确定医院需要优先应对的突发风险事件,提出加强医院应急管理的具体措施,取得良好的管理效果。结论灾害脆弱性分析是医院识别风险和降低风险的重要依据,是将突发事件对人民群众的生命威胁和伤害降到最低程度的重要手段和保证。

基于网络特性的分布式复杂机电系统脆弱性分析

利用复杂网络理论,提出了一种基于网络结构特性的分布式复杂机电系统脆弱性分析方法。从系统与网络角度研究流程工业中的复杂机电系统,分析系统的网络拓扑结构特性及对故障传播的影响,在此基础上定义节点负荷及脆性系数,对系统固有的脆弱性进行分析,并给出了具体分析方法。以典型化工过程田纳西-伊斯曼系统为例,详细介绍了该方法的分析和应用过程,并对其有效性进行了验证。研究结果表明,该方法可以从系统网络的角度辨识系统中的脆弱点和关键点,为合理设计安全控制和故障预防措施提供了依据。

企业应急管理脆弱性分析

在阐述脆弱性的概念和分析方法的基础上,以某企业安全状况和应急管理中存在的脆弱性为例,从安全学的角度对7个区域的21类脆弱指标进行专家评分,运用主成分分析法研究企业安全和应急管理中各区域存在的脆弱性,分析各单元脆弱性特征和分布规律,并得出各单元综合脆弱性程度,运用脆弱性定量分析对企业进行安全评价,为评估应急预案和应急能力提供了一种新的定量评价方法。

灾害脆弱性分析在非封闭式血液内科病房应对新型冠状病毒传播中的应用效果

[目的]在新型冠状病毒肺炎疫情流行期间,通过科学的方法准确评估风险,采取积极有效的应对措施,避免感染发生及传播。[方法]应用灾害脆弱性分析的理念及方法,对某医院血液内科的医务人员培训后进行问卷调查,了解该病房发生新型冠状病毒肺炎疫情流行的风险指数为37.91%,应对措施不足,通过强化全员培训、完善标识管理、多途径宣传教育、严格入科筛查、限制陪伴探视、全员佩戴口罩、强化病室消毒等综合防控措施。评估该病房2020年1月21日-1月27日全体人员新型冠状病毒肺炎知识、手卫生、口罩的正确使用、标准防护知识掌握情况,了解住院病人及家属口罩的佩戴率、佩戴的正确率,每日探视及陪伴人数,以及家属及外来人员体温监测情况。[结果]该血液内科病房2020年1月21日-1月27日新型冠状病毒肺炎知识、手卫生、口罩的正确使用、标准防护知识掌握率达到100%。422例次住院病人及656人次家属口罩的佩戴率从最初的45.5%提高到100.0%,佩戴的正确率从80.6%提高至100.0%,探视及陪伴人数由宣教前的每日人均2.1人次降低至每日人均1.2人次。科室未发现新型冠状病毒肺炎疑似病例。[结论]灾害脆弱性分析方法有利于指导非封闭式血液内科病房在新型冠状病毒肺炎疫情传播期间感染防控的管理,保障了血液内科易感病人的安全,对类似情况下住院病房的管理,有一定的借鉴意义及参考价值。