低频脉冲超声治疗膝骨关节炎疗效分析

目的观察低频脉冲超声对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)治疗的疗效。方法总结2008年6月至2009年6月门诊和住院按疗程治疗的膝关节骨关节炎患者246例。将患者按随机化区组设计分为低频脉冲超声加口服塞来昔布胶囊治疗组(A组)86例、单纯低频脉冲超声治疗组(B组)80例和口服药物组(C组,口服塞来昔布胶囊)80例。对比观察3组患者治疗前和治疗8周后的VAS评分、Lequence评分、关节液炎症介质指标(IL-1、MMP-9)。结果治疗8周后,针对疼痛的VAS评分,A组总有效率93.0%,B组83.8%,C组75.0%,3组间疗效有统计学差异(P<0.05)。针对关节活动情况的Lequence评分,A组总有效率87.2%,B组76.3%,C组68.8%,3组间疗效有统计学差异(P<0.05)。治疗前后IL-1、MMP-9的变化量A组分别为(51.30±9.29)pg/ml和(49.23±8.45)ng/ml;B组(39.21±10.62)pg/ml和(40.12±7.36)ng/ml;C组(34.06±9.98)pg/ml和(33.78±10.02)ng/ml;A组各项观察指标均有明显改善,与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.01),B组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频超声治疗骨关节炎可明显减轻关节局部的症状,缓解关节肿胀,增加关节的活动度,减轻关节炎症,疗效优于单用口服药物和单纯低频超声治疗,提示二者可能有协同作用。

低频脉冲超声干预膝骨关节炎模型兔关节软骨及滑膜水通道蛋白3的表达

背景:研究表明,低频脉冲超声能促进全层关节软骨缺损修复,延缓实验性早期骨关节炎的病变进展。水通道蛋白3存在于关节软骨及滑膜上,并在骨关节炎的发病机制中发挥重要作用。目的:探讨低频脉冲超声对实验性膝骨关节炎兔关节软骨及滑膜水通道蛋白3表达的影响。方法:成年新西兰兔左后膝关节用管型石膏固定于伸直位制动6周制备实验性兔膝关节骨关节炎模型,造模成功后随机分为两组:实验组予以低频脉冲超声治疗(频率为1MHz,功率为2.0W),1次/d,15min/次;对照组不接受超声治疗。分别于治疗后2,4,8周,采用免疫组织化学方法观察兔关节软骨及滑膜水通道蛋白3的表达。结果与结论:随着造模后时间的延长,各组兔关节软骨及滑膜水通道蛋白3的表达均有所增加;与对照组比较,实验组兔关节软骨及滑膜水通道蛋白3表达明显降低(P<0.01)。说明低频脉冲超声能降低实验性兔膝骨关节炎关节软骨及滑膜水通道蛋白3的表达,从而缓解关节肿胀,延缓软骨及滑膜的退变,具有软骨及滑膜保护作用。

跟腱损伤模型大鼠接受低频脉冲超声与激素封闭治疗的比较

背景:低频脉冲超声已应用于多种慢性软组织损伤的治疗。目的:制造大鼠跟腱病模型,观察低频脉冲超声治疗效果,并与激素封闭相比较。方法:60只SD大鼠随机抽签分为空白对照组(n=10)及造模组(n=50),后者用电击跳跃法造模8周制备跟腱病模型,造模成功后分别进行低频超声、局部封闭或单纯休息处理4周,记录其跳跃次数,行病理切片苏木精-伊红染色、天狼星染色及Tunel法细胞凋亡检测。结果与结论:造模过程中大鼠跳跃能力先增强后下降,造模成功后大鼠跟腱潮线上涨、Ⅰ/Ⅲ型胶原比例倒置、肌腱细胞凋亡增多;低频超声治疗组大鼠跟腱胶原比例明显恢复,凋亡细胞减少,而激素封闭组和休息组未见明显改善;说明低频脉冲超声可用于治疗跟腱病,对跟腱具有保护作用。

低频脉冲超声对骨关节炎中软骨细胞的影响

超声被广泛应用于临床的诊断和治疗，但是临床上低频脉冲超声（LIPU）的应用却非常有限。在实验中，LIPU的应用却是很广泛。在许多的动物实验中证实，LIPU对许多结缔组织疾病有一定疗效。骨关节炎（OA）是以关节软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨等合成与分解代谢失衡，关节软骨损坏为特征的全关节疾病。

低频脉冲超声对肿瘤细胞内化疗药物浓度影响的体外实验研究

目的:观察低频脉冲式超声波对肿瘤细胞内化疗药物浓度的影响并探讨其作用机制。方法:将肝癌细胞株HepG2与临床常用化疗药蒽环类抗生素阿霉素(adriamycin,ADM)共孵育,用不同条件的低频脉冲超声波处理,选不同时间点用流式细胞仪检测细胞内ADM荧光强度,荧光分光光度计测量细胞膜流动性。结果:低频脉冲超声波能显著提高肿瘤细胞HepG2内ADM浓度,且这种效应有明显的频率赖性,以0.8MHz的频率最为理想,细胞内ADM荧光强度最大可达145.12,细胞膜荧光偏振度值由原来的0.1985降至0.1624,改善细胞膜流动性。另外,细胞内药物浓度与细胞膜流动性呈正相关,提示超声波促进药物进入细胞内的作用是通过提高细胞膜的流动性来实现的。结论:低频脉冲超声可促进化疗药物进入肿瘤细胞内,这种效应有明显的频率敏感性,其机制与超声提高细胞膜的流动性有关。

低频脉冲超声对失下牙槽神经后下颌骨病理改变修复的影响

目的观察低频脉冲超声对于神经损伤导致的骨质病变的修复效果,并探讨超声作用的最佳剂量。方法采用外科手术法经颊侧入路截断大鼠下牙槽神经,对接缝合后每日行低频脉冲超声干预,术后4周行下颌骨取材,进行感觉功能的恢复测试,观察神经恢复情况,显微CT定量观察骨质改变,并通过HE、Masson以及免疫组织化学分析病理变化。结果截断神经后超声干预可以促进神经损伤的恢复,同时提高骨小梁厚度与连续性,且占空比越高,效果越明显。结论低频脉冲超声可促进神经损伤导致的骨质病变修复。

低频脉冲超声联合mulligan方法对膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨应用LFPU联合Mulligan手法治疗膝骨关节炎的疗效和机制。方法收集192例样本,随机分3组,A组(n=65):LFPU+Mulligan;B组(n=65)单纯LFPU组;C组(n=62)单纯Mulligan。治疗前和治疗后8周采用VAS评分进行评估膝骨关节炎严重指数计分、屈伸肌群肌力测定、关节液IL-1、MMP-9变化量。结果 A组总有效率为92.30%(60/65),B组83.1%(54/65),C组74.2%(46/62),A组疗效优于B组及C组,B组优于C组,各组间均有统计学差异(P<0.05);膝骨关节炎严重指数计分、屈伸肌群肌力测定、IL-1、MMP-9变化量A组与B、C组比较,有统计学差异(P<0.05)。结论 LFPU联合Mulligan手法能显著减轻膝关节炎的症状,增强关节活动度,减少炎症反应。

低频脉冲超声对小鼠海马区小胶质细胞的影响

目的研究低频脉冲超声(LIPUS)对小鼠海马区的影响及其产生的可能机制。方法取成年清洁级C57/BL6小鼠32只,随机分为Sham组和LIPUS组。Sham组(16只)为假处理组;LIPUS组(16只)使用低频脉冲超声(平均功率强度为150 mW/cm^2)经颅处理小鼠头部。7 d后,采用免疫组织化学(IHC)及蛋白质免疫印迹法(WB)测定小鼠大脑海马区双皮质素(DCX)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和离子钙结合接头分子(Iba1)的表达,并通过旷场实验观察小鼠行为学改变。结果低频强度脉冲超声处理7 d后,IHC结果可见LIPUS组小鼠大脑海马区小胶质细胞个数较Sham组显著增多,差异具有统计学意义(P<0.05);WB提示LIPUS组海马区Iba1蛋白表达较Sham组显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05),同时LIPUS组在旷场实验中得分也明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低频脉冲超声经颅刺激小鼠大脑可导致海马区小胶质细胞数量增加,同时降低小鼠的焦虑状态。

低频超声治疗对SD大鼠颊囊黏膜溃疡愈合的影响

目的探讨低频超声对大鼠实验性口腔黏膜溃疡愈合时间及溃疡组织中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)含量的影响。方法健康Sprague-Dawley(SD)大鼠36只,雌雄各半,完全随机分为6组(n=6),1组设为正常对照组,其余5组利用氧自由基诱导法+物理烧伤法建立SD大鼠颊囊黏膜口腔溃疡动物模型,分别为溃疡组、药物组和低频超声组(1.1、1.58、2.06 W)。末次治疗24 h后观察溃疡愈合时间,并采用分光光度计测定大鼠口腔颊囊黏膜组织中NO、NOS含量。结果大鼠溃疡病理特点与人类口腔溃疡病理特点基本相似。低频超声组较溃疡组及药物组的溃疡愈合时间短。NO活性测定结果显示,低频超声组1.1、1.58、2.06 W[分别为(9.86±1.69)、(9.42±1.34)、(8.51±1.26)μmol/g]较溃疡组[(23.85±4.81)μmol/g]显著降低(P<0.05),与正常对照组(10.88±1.68)μmol/g比较无统计学差异(P>0.05);NOS活性检测结果同样表明,低频超声组1.1、1.58、2.06 W[分别为(3.89±0.72)、(4.35±0.53)、(4.74±0.81)μmol/g]较溃疡组[(6.48±0.77)μmol/g]显著降低(P<0.05),与正常对照组(3.83±0.99)μmol/g比较无统计学差异(P>0.05)。结论适合剂量参数的脉冲低频超声能有效降低溃疡组织中的NO、NOS活性含量,对溃疡的愈合有一定的促进作用。

低频脉冲超声治疗膝骨关节炎疗效分析

目的探讨对膝骨关节炎采用低频脉冲超声治疗的临床效果。方法 84例膝关节炎患者,分为观察组与对照组,均42例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础给予低频脉冲超声治疗。结果观察组治疗的总有效率为95.24%,明显优于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝骨关节炎患者采用低频脉冲超声治疗,能有效缓解关节肿胀及关节炎症,疗效显著,值得推广。

低频脉冲超声联合微泡增强肿瘤化疗的临床效果分析

目的探讨低频脉冲超声联合微泡增强肿瘤化疗的临床效果。方法选择2018年1—9月肿瘤化疗患者104例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予化疗治疗,观察组联合低频脉冲超声联合微泡治疗,两组均进行3个月治疗,并完成24个月随访,比较两组近期疗效、生存期及不良反应发生率。结果观察组低频脉冲超声联合微泡增强肿瘤3个月有效率为76.92%高于对照组53.85%(P<0.05);两组疗程后均完成2年随访,结果表明:观察组患者远期生存期为(16.21±3.52)个月与对照组(15.98±3.48)个月,比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗过程中骨髓抑制、腹痛腹泻、皮疹、肝肾功能损害及恶心呕吐发生率低于对照组(P <0.05)。结论低频脉冲超声联合微泡增强肿瘤患者中能提高患者近期疗效,有助于降低不良反应发生率,但是该治疗方法不能延长患者生存期。

骨水泥载万古霉素超声低频脉冲型治疗的起始时间对药动药效产生的影响分析

目的:研究低频脉冲超声治疗的起始时间对载万古霉素骨水泥的药物动力学、药效释放以及抗菌活性的影响。方法:选择50只健康大鼠,在大鼠髋关节均植入载万古霉素的骨水泥以及标准金黄色葡萄球菌(ATCC13565,中国生物鉴定研究所),随后将50只大鼠随机分成观察组、对照组,观察组在植入后12 h进行低频超声治疗,对照组在植入后30 min进行低频超声治疗,两组均治疗12 h后取4只大鼠测定髋关节内的渗血量,其余大鼠测定髋关节内的药物浓度,计算药物动力及药效参数,在植入48 h后计数髋关节腔内的活菌量并进行组间比较。结果:观察组、对照组均在植入3 h后达到药物浓度高峰,对照组3 h后药物浓度呈明显的下降态势,并在14 h后下降到MIC以下,观察组在3 h后也呈下降态势,但在12 h采用低频超声治疗后,药物浓度再次上升,并一直持续在MIC以上至第34小时;观察组Cmax/MIC(5.58±1.86)明显低于对照组的(14.81±2.41),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组T>mic(35.08±5.98)h明显高于对照组的(13.49±1.49)h,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组菌落数、渗血量明显高于观察组(P<0.05)。结论:与植入后立即进行超声治疗相比,在第12小时进行治疗能够有效提高血液的T>mic,提高载万古霉素骨水泥的抗菌作用。

心脏起搏器超声波体外无线充电技术研究

目的为了解决现有心脏起搏器锂电池携带电量有限的难题,延长起搏器在体内的使用寿命,本研究采用超声波以无创的方式向心脏起搏器无线充电,通过建立理论模型及实验分析,明确超声波无线充电系统的最优工作规律,使该系统更为安全、高效的为心脏起搏器进行无线充电。方法建立了超声波向心脏起搏器无线充电的理论模型和实验模型,采用聚焦超声换能器体外发射低强度脉冲超声,利用体内置入的1-3型压电复合材料俘能器高效接收超声波并将其机械能转化为电能,并通过整流滤波电路及充电保护电路的硬件处理,为心脏起搏器进行充电。通过对理论模拟及实验分析,找出系统的最优工作参数,明确该系统的最优工作规律。结果理论及实验结果表明,在负载电阻等于俘能器的阻抗时,能量传输效率最高,无线充电系统达到最优功率输出,在此负载匹配条件下,若负载电阻的增加,系统最优工作频率从正谐振频率到反谐振频率偏移,且系统最大输出功率峰值出现在正谐振频率和反谐振频率上,实验研究证实:超声波无线传输距离在2.18~5.10 cm范围内,其能量能够被压电俘能器高效接收,轻易的将LED点亮。结论采用超声波以无创的方式向心脏起搏器无线充电的方法是可行的。该研究结果对实现心脏起搏器进行安全、高效的无线充电具有理论意义和应用价值。