脉冲冲洗术治疗对急性骨与软组织感染患者炎性介质因子水平的影响

目的分析脉冲冲洗术对急性骨与软组织感染患者炎性介质因子表达的影响及临床意义。方法选取2011年5月-2016年5月218例骨与软组织感染患者为研究对象,按照清除创面感染方式的不同,分为传统组107例,以凡士林纱布覆盖的方式进行抗感染处理;研究组111例,以脉冲冲洗术进行清创处理,比较两组患者炎性应激因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤细胞因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、血沉(ESR)与其他炎性因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)表达的变化及创面正常愈合效果的比较。结果研究组炎性应激指标hs-CRP(2.31±0.56)pg/ml、IFN-γ(22.57±3.76)pg/ml、ESR(13.67±3.82)mm/h表达比传统组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),TNF-α(38.57±2.76)pg/ml表达比传统组显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);研究组其他炎性因子IL-1β(3.21±0.83)pg/ml、IL-6(78.82±12.84)pg/ml、IL-8(81.46±13.76)pg/ml、IL-10(4.67±2.92)pg/ml表达均较传统组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉冲冲洗术在急性骨与软组织感染中具有良好的抗菌消炎作用,可明显改善患者炎性应激因子与其他炎性因子的表达水平,是一种操作性较高的、对治疗感染有积极意义的临床术式。

急性骨与软组织感染脉冲冲洗术清除创面病原菌的临床研究

目的探究脉冲冲洗术对于急性骨与软组织感染创面病原菌清除率的影响,为临床合理选择创面清除措施提供依据。方法选取2012年1月-2014年1月外科急性骨与软组织感染116例住院患者,随机分为两组,各58例,对照组患者采用常规方法清除创面,试验组患者采用脉冲冲洗术清除创面病原菌,采用不同清洗措施后,分别观察两组患者的细菌数、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平和伤口愈合等效果,并进行统计分析。结果对照组患者术后创口表面铜绿假单胞菌(2.01±0.57)×108 CFU/g、金黄色葡萄球菌(1.49±1.14)×108 CFU/g、大肠埃希菌(1.08±0.62)×108 CFU/g、TNF-α为(69.47±11.32)pg/L、IL-6为(80.35±13.18)pg/L,创口愈合甲级占37.9%、乙级占46.6%、丙级占15.5%;试验组患者术后创口表面铜绿假单胞菌(1.47±0.35)×108 CFU/g、金黄色葡萄球菌(0.76±0.18)×108 CFU/g、大肠埃希菌(0.61±0.22)×108 CFU/g,TNF-α为(42.13±7.44)pg/L、IL-6为(52.41±8.27)pg/L,创口愈合甲级占58.6%、乙级占36.2%、丙级5.2%;试验组患者创面铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的数目明显少于对照组,对照组TNF-α、IL-6水平明显高于试验组,试验组治疗后创口甲级愈合率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性骨与软组织感染时,脉冲冲洗术可有效减少创口病原菌,降低感染率,增加伤口愈合效果,在临床治疗中具有重要价值。

骨与软组织急性感染脉冲冲洗对创面病原菌的清除作用

目的分析并探讨脉冲冲洗术清除骨与软骨组织急性感染创面致病菌的清除效果,从而更好的清除患者感染创面病原菌。方法选取2008年5月-2014年5月医院急性骨与软组织感染患者70例;首先进行常规清除之后,采用脉冲冲洗术进行冲洗,将术前、常规清创后、脉冲冲洗后的渗出液作为标本进行病原菌检测,数据采用SPSS 19.0软件进行分析。结果术前共检出病原菌70株,其中革兰阳性球菌37株、革兰阴性杆菌33株;常规清除术后共检出病原菌34株,革兰阳性球菌11株、革兰阴性杆菌23株,与术前相比病原菌显著下降(P<0.05),脉冲冲洗后共检测出病原菌6株,革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌各3株,两种菌均有显著下降(P<0.05),经脉冲冲洗后清除率达91.43%。结论脉冲冲洗术清除急性骨与软骨组织感染创面致病菌清除效果显著,且对革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌均有较强清除能力,临床上值得推广。

脉冲冲洗枪处理乳房填充物聚丙烯酰胺水凝胶

目的探讨应用脉冲冲洗枪进行乳房注射物聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)冲洗的方法。方法自2013年8月至2015年10月,共进行了乳房PAHG注射物取出21例。常规组是采用乳房下皱襞切口,分离至注射腔隙,剥离形成的包块,去除变性组织,用冲洗球抽取含8万U庆大霉素的生理盐水3000 nl冲洗,将残留在腔隙内的盐水挤出。脉冲冲洗枪方法前部分与常规方法相同,后部分采用脉冲枪,用3000 ml盐水冲洗,利用脉冲枪的负压将冲洗液吸走。结果脉冲冲洗枪冲洗后,组织腔内残留的PAHG更少,冲洗液更清亮,包括感染患者在内,无再次感染发生。常规组残留的PAHG比冲洗枪组多,有1例患者出现了术后感染。结论脉冲冲洗枪能更好地清除乳房腔隙内残留的PAHG。