脉冲多普勒肺静脉血流对糖尿病早期左室舒张功能的评价

目的 探讨脉冲多普勒肺静脉血流 (PVF)频谱在评价Ⅱ型糖尿病 (DM )患者早期左心室舒张功能的应用价值。方法 采用ATL -9型彩色多普勒超声诊断仪 ,检测 3 2例DM患者 (DM组 ) ,3 0例正常人 (对照组 )的右上肺静脉和二尖瓣血流频谱参数 ,进行对照研究。结果 两组间PVF的A波速率 (AVP)显著高于对照组 [(3 5 .72± 5 .46)cm s :(2 4.15± 4.0 8)cm s ,P <0 .0 0 1] ;而二尖瓣E波、A波 ,E A比值和PVF频谱D波、S波、D S比值均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。其中DM组AVP >3 0cm s者占 46.88% ,E A <1者占 13 .3 3 %。结论 Ⅱ型DM患者早期可能存在左心室舒张功能异常 ,测定DM患者AVP能较敏感地评估左心室舒张功能。

二尖瓣返流程度的超声脉冲多普勒肺静脉血流探测与评价

目的 探讨脉冲多普勒肺静脉血流评价二尖瓣返流的程度。 方法 对 37例二尖瓣关闭不全患者行超声脉冲多普勒检测左、右上肺静脉血流 ,将收缩期负向频谱 ,峰值减低频谱分为Ⅱ～Ⅳ度。 结果 2 1例Ⅳ度返流者检出 2 0例 ,敏感性为 95 % ,特异性为 10 0 % ;右上肺静脉常显示血流负向频谐 ,左上肺静脉常显示峰值减低频谱。 结论 脉冲多普勒探测肺静脉血流可用于评价二尖瓣返流程度。

房间隔缺损时右上肺静脉血流的脉冲多普勒频谱分析

用脉冲式多普勒超声研究正常人和房间隔缺损房缺(患者)的右上肺静脉血流,发现房缺的血液动力学改变使右上肺静脉血流频谱具有显著特征,提出了房缺时的测定指标和数值,可作为诊断房缺的一项参考指标。

彩色及脉冲多普勒检测肺静脉血流评价左室舒张功能

高血压性心脏病,冠心病及肥厚性心肌病是左室舒张功能障碍最常见及主要原因。常规方法检测由此而致的舒张功 能障碍不能正确评价,尤其是中及重度患者,易出现假性正常。我们近年来在常规检测方法的基础上采用彩色及脉冲多普勒检测肺静脉血流评价左室舒张功能,取得了满意效果。现总结如下: 病例选择 本院门诊及住院冠心病、高血压性心脏病,肥厚性心肌病患者,剔除瓣膜性心脏病及肺静脉血流显示不清晰者,共154例,其中男98例,女56例,年龄50～89岁,平均年龄为64.2岁。

肺静脉血流超声多普勒估测肺楔压的准确性研究及临床观察

目的 :探讨应用超声多普勒观察肺静脉血流 (PVF)估测肺毛细血管楔嵌压的准确性及临床应用的可能性。方法 :研究 4 8例心脏病人的PVF特征并与经导管检查测得的平均肺毛细血管楔嵌压 (MPCWP)进行相关分析 ;临床观察 3 7例心力衰竭患者治疗前后的PVF特点且与 3 0例健康正常人作对比。结果 :收缩分数 (SF) ,房缩期反转血流峰值流速 (Zp)与MPCWP相关性好 (r =- 0 86和 0 70 ,P <0 0 0 1和 0 0 1) ;以SF <4 0 %、<2 5 %分别判定MPCWP >18mmHg、2 4mmHg的敏感性为 82 %、10 0 % ,特异性 10 0 %、89%。以Zp >5 0cm s评定MPCWP >18mmHg的敏感性 67% ,特异性 10 0 %。据SF <4 0 %、辅以Zp >5 0cm s评定MPCWP >18mmHg的敏感性 89%、特异性 10 0 %。临床观察表明 :心力衰竭患者治疗前后的SF和其中舒张末左房内径≤3 8mm者的Zp的变化有显著性。结论 :肺静脉血流超声多普勒估测肺楔压准确性高且临床价值大 ,是一种简便、可靠地估测肺楔压的新方法。

多普勒超声检查胎儿肺静脉血流的研究进展

胎儿肺静脉连接左心房与肺内毛细血管,其血流受心脏血流动力学的影响。胎儿肺无呼吸功能,且肺循环阻力高,流速低,血流量小。近年来,胎儿肺静脉一直受到广泛关注,本文就其近年来的相关研究进展做一综述。

双平面经食管彩色多普勒评价二尖瓣返流对肺静脉血流的影响

本文应用双平面经食管多普勒测定了２０例正常人和３８例二尖瓣返流（ＭＲ）患者的肺静脉血流频谱，旨在评价不同程度ＭＲ对肺静脉（ＰＶ）回流的影响。结果表明：①与正常组相比，明显ＭＲ组ＰＶ收缩期峰值流速及流速积分显著降低（Ｐ＜０．０２），而舒张期峰值流速及流速积分显著升高（Ｐ＜０．０５及０．０２），且随着ＭＲ程度的加重，上述改变更趋明显；②３８例ＭＲ患者中，２４例记录到ＰＶ收缩期负向波，其中轻度ＭＲ４例（３３．３％），中度ＭＲ７例（７０％），重度ＭＲ１３例（８１．２％），房颤及窦性心律的ＭＲ患者出现ＰＶ负向波的例数无明显差异（１２／１９对１０／１９，Ｐ＝０．３７）；③ＭＲ时，ＰＶ收缩期负向波流速与ＭＲ返流束面积和长度正相关（ｒ分别为０．５１及０．４１，Ｐ＝０．００１和０．０１４），而与ＭＲ最大返流速度及返流压差不相关（Ｐ＞０．０５）。结论：ＭＲ对肺静脉血流具有重要影响，主要是使肺静脉在收缩期的回流减慢甚至出现倒流，后者尤常见于重度ＭＲ者。

肺静脉血流多普勒频谱在评判左室功能中的应用

有关肺静脉血流频谱形态形成原理、各种因素对肺静脉血流的可能影响及肺静脉血流与左室舒张末期压和左房压的关系，目前国内外已有不少基础研究［１～７］。我们应用彩色多普勒超声对３０例正常人、２５例病人同时测量肺静脉血流频谱、二尖瓣频谱及等容舒张间期等有关参数...

多普勒超声及左心导管对犬的肺静脉血流的研究

用彩色多普勒超声记录了６只正常犬的右上肺静脉血流，同时用左心导管直接测量左房压力及肺静脉压力，以心电图同步分析研究它们之间的相互关系。结果显示肺静脉血流形态为双峰。Ｓ峰流速为５９．４４±１６．２３ｃｍ／ｓ，Ｄ峰流速为５１．６４±１０．６７ｃｍ／ｓ。二尖瓣血流形态为舒张期双峰，Ｅ峰流速为７４．２４±１２．９３ｃｍ／ｓ，Ａ峰流速为３９．２±１３．３９ｃｍ／ｓ。左房压力与肺静脉压力呈正相关，相关系数为０．７６；左房压与肺静脉血流呈负相关，相关系数为－０．８６；与肺静脉血流积分为－０．９９；二尖瓣血流积分和肺静脉血流积分呈正相关，相关系数为０．７６。结果表明肺静脉血流是二尖瓣血流的重要组成部分，并且受左房压变化的影响，掌握好这一现象，有助于临床某些心脏病的诊断。

多普勒超声对正常人二尖瓣口及肺静脉血流频谱的分析

目的 利用多普勒超声观察正常人二尖瓣口及肺静脉血流频谱的变化 ,旨在探讨其影响因素及其间的相互关系。方法 10 8例正常的健康人 ,平均年龄 43. 1± 15 . 7岁。脉冲多普勒记录二尖瓣口血流频谱(MIF)及肺静脉血流频谱 (PVF)参数。结果 (1)MIF参数 :A、Ai、AF随年龄增长而升高 ,E、Ei、E/A随年龄增长而降低 ;PVF参数 :S、Si、S/D及SF随年龄增长而升高 ,D、Di随年龄的增长而降低。 (2 )在一定心率范围内 ,随着心率加快 ,MIF参数EI与PVF参数DI降低 ,SF增高。 (3)MIF参数E、Ei、E/A、AF、A与PVF参数D、Di、S/D、SF、AR均有较好的相关性。结论 正常人MIF和PVF的多普勒超声表现会受年龄、心率等些因素的影响 。

高血压病患者肺静脉血流的经食道超声多普勒研究

根据世界卫生组织标准诊断为原发性高血压患者作为研究对象。对这些患者进行常规切面超声和多普勒超声检查。选择其中13例二尖瓣口血流脉冲多普勒频谱图示左心舒张期充盈功能受损患者进行经食道超声多普勒检查。13例患者中,男10例,女3例,年龄41-58岁(平均49岁)。另选15例正常人作为对照组,

肺静脉多普勒血流频谱识别肥厚型心肌病二尖瓣血流图假性正常化

为评价肺静脉多普勒血流频谱识别二尖瓣血流频谱假性正常化的价值,我们分析了22例肥厚型心肌病患者和22例正常人肺静脉血流频谱和二尖瓣血流频谱的差异.发现二尖瓣血流频谱正常的肥厚型心肌病患者,肺静脉血流频谱S波峰值流速、D波峰值流速、S/D比值、S波和D波流速积分的比值、A_R峰值流速和持续时间可表现异常(P<0.001).二尖瓣血流频谱异常的肥厚型心肌病患者,肺静脉血流频谱也表现异常(P<0.001).提示肺静脉血流图有助于识别二尖瓣血流图的假性正常化,深入研究有可能为评价左室舒张功能减退程度提供新途径.

多普勒超声心动图检测肺静脉及二尖瓣血流变化评价冠心病心肌梗死患者的左心室舒张功能

目的 肺静脉血流 (PVFP)与左心房、左心室血流动力学的密切关系日益引起临床上的重视 ,通过分析 PVFP的变化 ,结合二尖瓣血流 (MFP)较全面地评价冠心病心肌梗死患者左心室舒张功能 (LVDF )。以利于其正确治疗。方法 (1)选择确诊的冠心病心肌梗死患者 5 0例 ,其中广泛前壁 16例 ,前间壁 15例 ,后壁 +下壁 8例 ,下壁 11例。 (2 )选择经各项检查排除器质性心脏病者5 0例为对照组。 (3 )应用 HP-2 5 0 0型多功能超声心动图仪检测 PVFP和 MFP,观察各部位心肌梗死对 LVDF的影响。结果 广泛前壁梗死组 16例 ,其中轻度 LVDF不全 5例 ,中度 L VDF不全 7例 ,重度 LVDF不全 4例 ;前间壁组 15例 ,其中轻度 L VDF不全 10例 ,中度 LVDF不全 2例 ,重度 L VDF不全 1例 ,LVDF正常 2例 ;下壁及下壁 +后壁组 19例 ,其中轻度 L VDF不全 9例 ,中度 L VD F4例 ,重度 LVDF 3例 ,LVDF正常 3例。结论 应用 DE检测 PVF P及 MFP可较全面、准确、迅速地评价冠心病心肌梗死患者的 LVDF。

多普勒取样容积部位及体位对正常国人肺静脉血流超声表达的影响

不久前我们已对国人正常者的PVF多普勒频谱特征作了研究,本文进一步探讨多普勒取样容积部位及患者体位对正常人肺静脉血流超声表达的影响。

多普勒超声评价经皮冠状动脉成形术后二尖瓣及肺静脉血流的变化

目的 :通过二尖瓣血流频谱结合肺静脉血流频谱法 ,评价经皮冠状动脉成形术 (PTCA)后左室舒张功能的变化。方法 :34例行经皮冠状动脉成形术的心绞痛患者 ,比较手术前后及正常对照组 (32例 )的二尖瓣频谱的 E峰 ,A峰 ,EA比值 ,DT,IVRT,及肺静脉的 Vs,Vd,Vs/ Vd,Va。结果 :心绞痛组 PTCA前后的二尖瓣血流参数及肺静脉的 Vs,Vd,Vs/ Vd,与对照组都有显著性差异 ;PTCA术后上述指标中只有肺静脉的 Vd与术前相比有显著差异。结论 :二尖瓣血流频谱结合肺静脉血流频谱法有助于鉴别二尖瓣血流频谱的伪正常 。

多普勒超声心动图评价年龄对肺静脉及二尖瓣血流影响

多普勒超声心动图已成为评价左室舒张充盈一种无创方法。本研究目的旨在观察正常状况下,年龄对肺静脉及二尖瓣血流影响,并进行比较。 1 资料方法 1.1 病例选择 随机选取正常人46例,≤50岁,22人,男10人,女12人,年龄35～50岁,平均年龄41±4岁;≥60岁,24人,男女各12人,年龄60～75岁,平均年龄67±6岁。受试者均为窦性心律,无呼吸、心血管及内分泌系统疾病。常规心脏查体、胸透。

彩色多普勒超声检测肺静脉血流频谱在评价胎儿心脏结构异常中的应用

目的探讨彩色多普勒超声检测肺静脉血流频谱在评价胎儿心脏结构异常中的应用。方法将2019年7月至2020年1月进行正常产检的15例孕妇纳入正常组,另将同期诊断为胎儿心内结构畸形的15例纳入先心病组,并将同期妊娠期糖尿病者15例纳入妊娠期糖尿病组。对比三组肺静脉血流频谱S峰、D峰、A峰及S/D、S/A、(S-A)/D值。同时分析漏诊情况。结果三组胎儿的S峰、D峰及S/D、S/A值对比,差异无统计学意义(均P>0.05);与正常组和妊娠期糖尿病组相比,先心病组的A峰显著较低,(S-A)/D值偏高,差异有统计学意义(均P<0.05);彩色多普勒超声对左心室肥厚、心内膜垫缺损、三尖瓣重度反流、右心房憩室、单纯室间隔缺损、三尖瓣闭锁合并室间隔缺损、主动脉发育不良合并室间隔缺损均无漏诊发生,但存在1例左心发育不良,漏诊率为6.67%。结论对心内结构异常胎儿实施彩色多普勒超声检测肺静脉血流频谱,可辅助诊断先天性心脏病,为临床诊治提供依据,且对改善胎儿预后具有积极的意义,值得临床推广。