普瑞巴林联合脉冲射频调节对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛及睡眠质量的影响

目的探讨普瑞巴林联合脉冲射频调节对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛及睡眠质量的影响。方法选取2020年3月至2021年3月杭州第三人民医院收治的80例PHN患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用普瑞巴林口服治疗,观察组采用普瑞巴林联合脉冲射频调节治疗。比较两组患者的临床效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的VAS、PSQI评分均低于治疗前,且观察组患者的VAS、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普瑞巴林联合脉冲射频调节治疗PHN患者有利于提升治疗效果,减轻PHN患者疼痛,改善其睡眠质量,且不会引发严重不良反应,临床应用安全可靠。

突出物靶点射频热凝复合神经根脉冲射频调节治疗主要表现为神经根炎的腰椎间盘突出症

目的探讨突出物靶点射频热凝复合神经根脉冲射频调节治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:选择60例主要表现为神经根炎的腰椎间盘突出症患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。取得患者充分的知情同意并签字后,试验组采用突出物靶点射频热凝复合神经根脉冲射频调节治疗,对照组单纯采用突出物靶点射频热凝治疗,分别于术后当天、术后第3个月、第6个月、第12个月对患者进行随访,记录视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及改良Mac Nab标准评估结果。所得数据资料以SPSS 13.0统计软件进行分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:术前两组患者年龄、性别、病程、病变阶段、VAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,试验组术后当天及第3个月随访VAS减低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月试验组疗效为优的病例数大于对照组,第6个月、第12个月试验组疗效为优和良的例数均大对照组(P<0.05)。两组均无明显的不良反应事件发生。结论:突出物靶点射频热凝复合神经根脉冲射频调节治疗以神经根炎为主要表现的腰椎间盘突出症临床疗效优于单纯突出物靶点射频热凝治疗方法。

背根神经节脉冲射频调节联合神经阻滞治疗腰椎手术失败综合征

目的观察脉冲射频调节联合神经阻滞治疗腰椎手术失败综合征的疗效。方法将83例腰椎手术失败综合征患者随机分为对照组41例和观察组42例,两组均于C型臂X线机透视下,用裸露段15 cm射频穿刺针经安全三角入路穿刺到受累阶段的椎间孔外口处,对照组仅注射消炎镇痛液5 mL;观察组先行脉冲射频调节(42℃条件下)240 s,其后注射消炎镇痛液5 mL。治疗前及治疗后1 d、1个月、3个月、6个月,分别采用Million等的视觉模拟量表法(VAS)判定腰痛程度;治疗后观察患者有无硬膜外感染、神经损伤等并发症发生。结果治疗后1d、1个月、3个月和6个月两组VAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),其中观察组治疗后3个月和6个月VAS评分显著低于对照组(P分别<0.05、0.01);两组治疗后均无明显并发症发生。结论背根神经节脉冲射频调节联合神经阻滞治疗腰椎手术失败综合征具有确切的近期和远期疗效,且安全性高。

CT引导下脉冲射频调节术联合胸椎旁神经阻滞对带状疱疹后神经痛患者疼痛程度及生活质量的影响

目的 探讨CT引导下脉冲射频调节术联合胸椎旁神经阻滞对带状疱疹后神经痛患者疼痛程度及生活质量的影响。方法 选取2019年4月-2021年6月医院疼痛科收治的97例带状疱疹后神经痛患者作为研究对象,随机分为神经阻滞组(n=32)、射频调节组(n=31)和联合组(n=34);所有患者均接受常规药物治疗,在此基础上神经阻滞组接受胸椎旁神经阻滞治疗,射频调节组接受计算机断层扫描(Computed tomography, CT)引导下脉冲射频调节术治疗,联合组则先行CT引导下脉冲射频调节术,后行胸椎旁神经阻滞治疗;根据治疗前和治疗8周后患者数字评分量表(Numerical rating scale, NRS)评分降低程度来评价临床疗效;于治疗前、治疗1、4、8周后采用NRS量表评估疼痛情况,阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale, AIS)评估睡眠质量,焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale, SDS)评估焦虑和抑郁程度,36项健康调查简表(36-Item short-form, SF-36)评估生活质量;记录治疗后不良反应发生情况。结果 联合组(97.06%)和射频调节组(90.32%)治疗总有效率均显著大于神经阻滞组(71.88%)(P<0.05);与治疗前比较,3组治疗1、4、8周后NRS,AIS,SAS和SDS评分显著降低,SF-36评分显著增加(P<0.05);治疗1、4、8周后联合组NRS,AIS,SAS和SDS评分显著低于神经阻滞组和射频调节组,SF-36评分显著高于神经阻滞组和射频调节组(P<0.05);治疗1、4、8周后射频调节组NRS,AIS,SAS和SDS评分显著低于神经阻滞组,SF-36评分显著高于神经阻滞组(P<0.05);3组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 CT引导下脉冲射频调节术联合胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效显著,有助于减轻患者疼痛程度,改善睡眠质量,减少焦虑和抑郁发生,提高生活质量,且安全性较高,临床可根据实际情况进行选择。

短时程脊髓电刺激与脉冲射频调节治疗带状疱疹相关性疼痛的疗效及安全性比较

目的对比分析短时程脊髓电刺激(st-SCS)与脉冲射频调节(PRF)治疗带状疱疹相关性疼痛(ZAP)的近远期疗效及安全性。方法选择自2019年1月至2021年9月于山东大学附属省立医院疼痛科接受st-SCS或PRF治疗的208例ZAP患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为st-SCS组(107例)与PRF组(101例),经1:1倾向评分匹配平衡2组患者的基线资料差异后,对2组匹配后各86例患者的术前、术后3d、术后7d、出院时及术后1、3、6、12、24个月的数字评估量表(NRS)评分以及NRS缓解率、药物用量、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、并发症发生情况等资料进行对比分析。结果st-SCS组与PRF组患者术后3d、术后7d、出院时及术后1、3、6、12、24个月的NRS评分均较术前明显降低,出院时及术后1、3、6、12个月时st-SCS组患者的NRS评分明显低于PRF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时及术后1、3、6、12、24个月时st-SCS组患者的NRS缓解率明显高于PRF组,术后1、3、6、12个月时st-SCS组患者的总有效率明显高于PRF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。st-SCS组与PRF组患者术后1、3、6、12、24个月的普瑞巴林、加巴喷丁用量均较术前明显减少,术后3个月时st-SCS组患者的加巴喷丁用量明显低于PRF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。st-SCS组与PRF组患者出院时及术后6、12、24个月的PSQI均较术前明显降低,出院时及术后6、12、24个月时st-SCS组患者的PSQI明显低于PRF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。st-SCS组与PRF组患者中均无严重并发症如硬脊膜外血肿形成、脊神经根或脊髓损伤等发生。结论st-SCS与PRF均可安全有效地治疗ZAP,但st-SCS比PRF更具优势。

星状神经节脉冲高电压射频调节治疗交感神经型颈椎病的效果观察

目的:研究观察星状神经节脉冲射频调节治疗交感神经型颈椎病的效果。方法:回顾性选取我院收治的62例交感神经型颈椎病患者作为研究对象。依照治疗方案分为实验组(n=30)和对照组(n=32)。对照组给予常规治疗,实验组则在对照组的基础上给予星状神经节射频热凝治疗。比较两组的临床疗效;椎动脉血流指标、交感神经症状评分以及疼痛程度评分。结果:实验组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PS、D、ED、FV水平较治疗前均明显升高,交感神经症状和疼痛程度评分较治疗前均明显降低;且实验组PS、D、ED、FV水平明显高于对照组,交感神经症状和疼痛程度评分水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:星状神经节脉冲高电压射频调节治疗交感神经型颈椎病的效果较好,能改善患者的椎动脉血流和临床症状,降低患者的疼痛程度。

脉冲射频联合得保松治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的:观察脉冲射频调节联合得保松治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法:选择应用脉冲射频调节治疗带状疱疹后神经痛病人38例,脉冲射频调节联合得保松治疗组(A组)21例,单纯得保松治疗组(B组)17例。观察与记录患者治疗前、治疗后1周及治疗后3个月VAS评分,评定治疗效果优良率。结果:A组较B组VAS评分低(P<0.01),A组较B组优良率高(P<0.01),脉冲射频调节联合得保松治疗PHN,镇痛效果确切,有助于缓解患者症状、改善生活质量。结论:脉冲射频调节联合得保松治疗带状疱疹后神经痛效果安全有效。

蝶腭神经节脉冲射频治疗鼻咽癌放疗后头面部疼痛3例报告

目的:报告3例鼻咽癌放疗后头面部疼痛患者经蝶腭神经节脉冲射频治疗后的效果。方法:收集我科自2018年1月—2019年3月共收治的鼻咽癌放疗后病情稳定的头面部疼痛患者3例,施行DSA引导下蝶腭神经节脉冲射频治疗,总结患者术后疼痛及生活质量改善情况。结果:术后3例患者头、面部疼痛及鼻塞症状均得到有效的缓解,疼痛数字评分(1~3)分。随访(1~3)个月,疼痛较术后无明显加重,2例患者停止服用阿片类镇痛药物,1例患者阿片类镇痛药物服用剂量明显减少。结论:DSA引导下蝶腭神经节脉冲射频术治疗鼻咽癌放疗后头、面部疼痛效果确切,可明显缓解患者痛苦,提高生活质量。