咳嗽变异性哮喘患儿肺功能变化的监测意义

目的观察对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能相关指标监测的临床意义。方法收集2017年1-12月在台州市第一人民医院儿科门诊及住院就诊患儿,按就诊顺序依次纳入200例慢性咳嗽病例进行临床观察。将100例确诊为咳嗽变异性哮喘患儿(cough variant asthma,CVA)作为观察组,100例确诊为上呼吸道感染后咳嗽患儿(post infection cough,PIC)作为对照组。患儿均根据病情需要行肺通气功能及肺功能指标监测。比较两组的通气指标和肺功能相关指标,包括呼吸系统阻力(Z5)、总呼吸道黏性阻力(R5)、中心气道黏性阻力(R20)、周边气道黏性阻力(R5-R20,反映小气道的阻力)、周边气道弹性阻力(X5,反映周边气道的顺应性),共振频率(Fres),以及1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC。结果观察组:阻塞性或混合性通气障碍,57.0%(57/100)患儿的支气管舒张试验(+)。对照组患儿均存在气道高反应,14.0%(14/100)患儿有阻塞性通气障碍和支气管舒张试验(+)。与对照组比较,观察组患儿FEV1、FVC均明显降低(t=5.160、16.678,均P<0.05);FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(t=2.743,P>0.05)。观察组Z5、R5、R20、R5:R20及Fres均显著高于对照组(t=5.270、2.143、3.271、13.558、7.774,均P<0.05)。结论临床可通过肺通气和肺功能监测对慢性咳嗽患儿做出早期诊断。