脉冲振荡法在215例哮喘儿童支气管舒张试验中的应用价值

目的探讨脉冲振荡法(IOS)在哮喘儿童支气管舒张试验中的应用价值。方法选取215例哮喘发作期患儿,测定最大呼气流量—容积(MEFV)和IOS肺功能,并进行支气管舒张试验,以第1秒用力呼气容积(FEV1)为金标准,分别计算IOS参数:气道总阻抗(Zrs)、振荡频率5 Hz时气道黏性阻力(R5)、电抗(X5)在不同改善水平时其对诊断的敏感度和特异度,计算两种肺功能参数间的回归方程。结果两种肺功能主要参数的改善率显著相关(P<0.001)。其中以X5与FEV1的相关性最好,Zrs、R5次之。用FEV1≥15%作标准,IOS各参数中以Zrs、R5下降:≥20%,X5≥30%作为判断舒张试验阳性标准时有较高的敏感度和特异度,与回归方程结果一致。结论用IOS主要参数作为判断支气管舒张试验阳性标准时,当Zrs、R5下降:≥20%,X5≥30%时,可考虑支气管舒张试验阳性。因此,IOS用于支气管舒张试验是诊断、鉴别诊断支气管哮喘及观察药物疗效的有用工具。