脉冲振荡呼吸阻力与多导睡眠呼吸监测诊断睡眠呼吸暂停综合征的对比研究

目的∶探讨脉冲振荡呼吸阻力 (IOS)测定方法对睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的诊断价值 ,试图提供一个粗筛、简化和非卧床的检测方法。方法 :对 3 9例临床具有典型症状的可疑OSAS患者同步进行多导睡眠呼吸监测和脉冲振荡阻力测定 ,以多导睡眠呼吸检测为诊断金标准 ,四格表分析法计算敏感度、特异度等指标 ,设正常组及慢阻肺组为对照组并进行t检验。结果 :观察 3 9例可疑OSAS患者 ,经多导睡眠检测符合OSAS诊断标准 3 0例 ,不符合诊断标准 9例。OSAS与健康对照组比较呼吸阻力各值明显增高 ,P <0 0 0 1,差异具有显著意义 ;OSAS与慢阻肺组比较呼吸阻抗、气道总阻、周边阻力、弹性阻力明显低于慢阻肺组 ,P <0 0 0 1,差异具有显著意义 ;中心气道阻力、上气道阻力、中心总阻力则高于慢阻肺组 ,其中上气道阻力差异具有显著意义 (P <0 0 1)。与睡眠呼吸监测结果比较 ,符合 2 7例 ,不符合 12例 ,敏感度为 66 6% ,特异度 77 7% ,符合率 69 2 %。结论 :IOS可以直接、无创、快捷地测定OSAS患者上气道阻力乃至气道阻力 ,作为一种无睡眠状态下诊断OSAS的方法提供了可以接受的敏感性、特异性和诊断符合率。IOS作为粗筛试验诊断OSAS远远优于流速量曲线 。

脉冲振荡法在COPD患者中的应用

目的 探讨脉冲振荡法 (IOS)测定指标在COPD的特征性改变及临床意义。方法 测定、分析 16 5例健康人 ,95例COPD患者的IOS指标 (Rf、Zrs、R5、R2 0、R35、X5、Rc、Rp) ,同时测定传统通气功能 (VC、FEV1.0 、FEV1.0 %、MMEF、MVV)。IOS结果作t检验。结果 COPD组与健康组比较 ,IOS各项指标均明显增高 (P <0 .0 1)。其中以共振频率(Rf)、周边气道阻力 (Rp)、呼吸阻抗 (Zrs)、气道总阻力 (R5 )、弹性阻力 (X5 )明显高于中心气道阻力 (R2 0Rc)及上气道阻力 (R35 )。COPD组IOS测定结果输出图形具有特征性改变。结论 IOS方法能较好地全面反映慢性阻塞性肺部疾病呼吸生理的改变 ,有较大的临床肺功能诊断价值 ,值得推广应用 ,但不能替代传统肺功能而应互补结合则为更优方法。

基于约束优化的高温高压气井产能评价方法

高温高压气井利用测试资料求取产能时,普遍存在产能曲线反向以及无阻流量求取数值偏大等问题。在高温高压气井三项式产能方程合理性分析的基础上,形成基于约束优化算法的高温高压气井产能测试资料解释方法,并进行了实例应用,确定新疆某深层高温高压气井无阻流量为203.0~4×104m^3/d。研究结果表明:基于约束优化方法的二项式产能方程和无阻流量与前人方法结果接近,而基于约束优化的三项式产能方程和无阻流量则更符合现场实际。

碳酸盐岩高压高产气井异常产能资料解释方法

塔X01井是在塔中北坡缝洞型碳酸盐岩储层发现的第一口高产气井,由于特殊的储层特征,压力计难以下至储层中部,造成压力资料品质很差,影响了产能的准确评价。利用前人对气液两相垂直井筒压力研究成果,对异常资料进行甄别,形成生产数据计算并校正出井底压力方法,计算误差0.2%。基于Firoozabadi和Katz理论,建立了考虑高产时气体高速脉冲流动的碳酸盐岩高压高产气井产能方程,利用约束优化算法对其进行求解,并进行了实例应用,结果表明,该井无阻流量比常规方法计算小10%左右。获得的三项式产能方程及其求解方法,更符合研究区的矿场实际。

单自由度双曲柄六杆压力机机构计算机建模与动态静力分析向量键合图法

针对单自由度双曲柄六杆压力机机构计算机建模与动态静力分析问题,提出了相应的向量键合图法。根据机构的结构及组成原理,建立其向量键合图模型;通过有效的方法,使机构向量键合图模型的贮能元件皆具有积分因果关系,解决了机构动态静力分析计算机建模的代数困难。应用相应的算法,实现了单自由度双曲柄六杆压力机机构计算机建模与动态静力分析,分析了脉冲形式的工作阻力对机构驱动力矩及运动副约束反力的影响,说明了所述方法的可靠性及有效性。