参麦丸治疗高原性脉压差缩小疗效观察

选择４８例慢性高原适应不全所致的脉压差缩小病例，使用参麦丸治疗，效果较佳。

产后出血基层诊疗路径

诊断依据 有产后出血的病因及高危因素。临床表现①胎儿娩出后阴道有大最流血。②休克症状：包括血压下降、脉搏细数、脉压差缩小、皮肤苍白湿冷、呼吸加快、精神烦躁不安、尿量减少等。

骨盆骨折的抢救措施（下）

静脉补血、补液以控制休克操作步骤轻度休克的判断神志清醒，痛苦伴精神紧张，口渴，皮肤黏膜苍白，皮温正常或发凉。脉搏稍快，〈110次／分，血压正常或稍高，舒张压升高，脉压差缩小。尿量正常（失血量〈800ml）。

休克患者的麻醉处理

由于失血、感染、心功能不全及多种原因引起的微循环灌注不足而致细胞组织缺氧、脏器损害，以及细胞代谢异常的一种综合征。主要表现为脉搏细速，血压下降，脉压差缩小，皮肤苍白，湿冷，四肢末梢发绀，神志障碍，少尿等，是临床上常见的危重患者，需及时抢救，严重可致死亡。麻醉医师在临床工作中经常会碰到各种类型的休克，并参与患者的治疗和抢救以及对急需手术的休克患者实施麻醉。因此，掌握休克的治疗方法对每一个麻醉医师都是非常重要的。

休克的急救程序

病情评估 分期①休克早期：精神紧张或烦躁不安、焦虑而激动，神志清醒，面色和皮肤苍白，肢体湿冷，心律加快，收缩压正常或偏低，舒张压略增高，脉压差缩小，尿量减少。②休克中期：表情淡漠、反应迟钝、意识模糊或昏迷，皮肤湿冷，发绀明显，脉搏细速或扪不清，浅表静脉萎陷，毛细血管充盈时间延长，收缩压降至80mmHg以下，脉压差小于20mmHg，尿量小于20ml／h，甚至无尿。