基于内经脉息比值探索急性胰腺炎的临床特征及结局

目的:基于脉息比值对急性胰腺炎(AP)患者进行亚组分析,比较不同亚组的临床结局,为探索AP的临床亚型提供依据。方法:回顾性分析四川大学华西医院胰腺炎中心临床数据库中2016年1月—2018年1月入院的1636例AP患者,根据脉息比值将患者分为少气(<4)组350例、平人(4~5)组1054例和脉躁(>5)组232例,比较不同亚组的临床结局。结果:脉躁组的局部并发症、持续性器官功能衰竭发生率、感染性坏死发生率及住院时间高于少气组和平人组,差异有统计学意义(P<0.05);重症急性胰腺炎(SAP)患者中,脉躁组的循环衰竭发生率和有创机械通气支持率高于平人组(P<0.05);需要正性肌力药、感染性坏死发生率和手术率显著高于少气组与平人组,差异有统计学意义(P<0.05)。与平人组相比,AP患者中脉躁组发生局部并发症(OR=2.35,95%CI=1.76~3.14,P<0.001)、急性胰周液体积聚(OR=2.29,95%CI=1.71~3.06,P<0.001)、急性坏死性积聚(OR=1.82,95%CI=1.22~2.71,P=0.003)、一过性器官衰竭(OR=2.34,95%CI=1.66~3.30,P<0.001)和手术干预的风险显著增加(OR=2.39,95%CI=1.33~4.27,P=0.003);少气组POF的发生风险明显增加(OR=1.42,95%CI=1.03~1.96,P=0.033)。结论:AP患者根据内经脉息比值可分为少气、平人和脉躁三组,其中脉躁组患者的临床结局最差。

基于光电容积脉搏波信号的脉息比估算方法研究

为探讨基于光电容积脉搏波(Photo Plethysmo Graphy,PPG)信号的脉息比(Pulse-Respiration Ratio,PRR)估算方法,文章利用数字信号处理技术和算法提取呼吸信号并检测脉率和呼吸速率;对于脉息比估算,提出了多种方法计算平均脉息比和动态脉息比。实验结果表明,脉息比呈现出明显的动态变化,揭示了其与生理状态之间的密切相关性。同时,对不同算法的脉息比方法进行了综合评估,重点考虑了计算精度、效率和适用性等方面。研究可为脉息比检测方法提供有价值的参考,有助于提高生理参数监测的准确性和实用性。

基于长桑君脉法脉息术大柴胡汤临床运用体会

长桑君脉法脉息术是李树森教授研究《黄帝内经》,融合先祖传承的脉法从而创立的一种脉诊方法,根据长桑君脉法脉息术,当脉息比值(脉搏次数/呼吸次数)>5为脉躁,建议用大柴胡汤。以此为指导原则,笔者将大柴胡汤广泛运用于脉躁诸症,包括咳嗽、头痛、心悸、崩漏等症状,并取得了良好疗效。提示长桑君脉法脉息比值对于指导临床运用大柴胡汤具有重要意义。

基于长桑君脉法脉息术小建中汤临床运用体会

根据长桑君脉法脉息术,当脉息比值(脉搏/呼吸频率)<4为少气,建议用小建中类方。以此为指导原则,笔者将小建中汤广泛运用于少气诸症,包括虚劳、痛经、崩漏、胃痛、胸闷、感冒、咳嗽等症并取得良好疗效。提示长桑君脉法脉息比值对于指导临床运用小建中汤具有重要意义。

俞红五运用长桑君脉法脉息术治疗老年衰弱综合征经验

系统论述俞红五主任医师运用针刺治疗“脉躁”和“少气”的老年衰弱综合征的经验。俞师认为,老年衰弱综合征的产生与发展应是一个动态的过程,无论虚实,其机体虚衰均为不可逆的趋势,衰弱导致的“虚”已成定论,故其在长桑君脉法脉息术的基础上,加“下三皇”(董氏奇穴中将“天皇副穴”“地皇”“人皇”称为“下三皇”)调补肝脾肾。此针法将人体刻下虚实以及人老年衰弱综合征的特点进行了结合,做到了理论与实践的动态结合与统一,以补为主,补中亦分补泻,临床疗效较好,对中医临床采用针刺治疗老年衰弱综合征具有积极的参考意义。

长桑君脉法脉息术理论指导运用大柴胡汤加减治疗糖尿病便秘的经验

糖尿病便秘是糖尿病常见的并发症。大柴胡汤常被用于治疗消渴病的胆胃郁热证,但临床上其使用剂量常难以把握,大柴胡汤过用易导致脾胃受损,量少则难达清泻胆胃郁热之功。长桑君脉法脉息术理论根据不同人的体质及证候特点,对大柴胡汤的用法用量进行适当调整,对属于“脉躁”型糖尿病便秘的治疗有重要意义。

方舱中长桑君脉法脉息术应用初探

长桑君脉法脉息术源自《黄帝内经》,由李树森老师总结出的一套中医诊治方法,通过脉息比值结果即脉搏与呼吸频率的比值判断划分为少气、脉躁、平人3类中医体质人群,以其指导辨明虚实寒热,简便高效。笔者近期参加援沪医疗队,在方舱中初次应用长桑君脉法脉息术指导辨证选方用药以及中医外治法,明显提高了方舱中医治疗效果。

长桑君脉法脉息术辨析及应用

文章从长桑君脉法脉息术的概念、脉诊范畴、脉息比值辨析、临床运用等方面进行评述,目的是推动脉诊的客观化、标准化发展。长桑君脉法脉息术源自《黄帝内经》,是指脉搏与呼吸频率的比值。脉息比值<4为少气,建议用小建中类方;脉息比值>5为脉躁,建议用大柴胡类方;脉息比值4~5为平人,建议用小建中汤与大柴胡汤合方。长桑君脉法脉息术测量方法简单,标准明确,可重复性强,可以作为一项脉诊定量定性指标在临床中推广运用。