丙泊酚复合依托咪酯麻醉对脉搏灌注指数监测下老年胃肠镜检查麻醉效果及安全性的影响

目的 探讨丙泊酚复合依托咪酯麻醉对脉搏灌注指数(PI)监测下老年胃肠镜检查麻醉效果及安全性的影响。方法 选取2023年9月—2024年1月收治的择期行胃肠镜检查的老年患者90例,采用抽签法将其分为复合组和丙泊酚组、依托咪酯组3组各30例。丙泊酚组和依托咪酯组分别予丙泊酚和依托咪酯麻醉,复合组予丙泊酚复合依托咪酯混合液麻醉。比较3组麻醉效果、围检查期不良反应,麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后1 min(T1)、胃镜置入时(T2)、肠镜通过脾曲时(T3)、检查结束时(T4)血流动力学[PI、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))],以及T0和检查结束后1、6、24 h认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]。结果 复合组和丙泊酚组麻醉诱导时间、苏醒时间、复苏室停留时间和定向力恢复时间短于依托咪酯组;T1~T4时,3组PI、收缩压、舒张压、MAP和SpO_(2)均较T0时有不同程度降低,但复合组和依托咪酯组波动幅度小于丙泊酚组(P<0.05)。T0和检查结束后1、6、24 h, 3组组间和组内MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。围检查期,复合组和依托咪酯组注射痛、呼吸抑制发生率低于丙泊酚组,复合组和丙泊酚组肌颤发生率低于依托咪酯组(P<0.05)。结论 丙泊酚复合依托咪酯用于老年胃肠镜检查麻醉效果显著,有利于维持血流动力学稳定,且安全性较高。

脉搏灌注指数变异在复合麻醉术中诊断价值的研究

目的:比较全身麻醉(G)与全身麻醉复合硬膜外麻醉(GE)术中脉搏灌注指数变异(pleth variation index,PVI)对预测容量治疗反应性的诊断价值。方法:择期肝脏部分切除术病人56例,分为单纯G组和GE组。麻醉诱导后,G组病人硬膜外给予生理盐水,GE组病人给予0.5%布比卡因10 mL,手术开始20 min后,以6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液250 mL快速扩容。记录用药前、硬膜外给药20 min后扩容前及扩容后3 min的PVI及心指数(cardic index,CI)。以△CI≥15%作为容量治疗有效的判断标准,对两组病人的PVI进行受试工作特征曲线分析,比较各时间点PVI的变化。结果:G组PVI监测容量治疗反应性的诊断阈值为12%,灵敏度和特异度分别为87.50%及83.33%,受试工作特征曲线下面积为0.88。GE组PVI的诊断阈值为7%,灵敏度为47.06%,特异度为33.33%,受试工作特征曲线下面积为0.39,不具备预测术中容量治疗反应性的价值。结论:GE中PVI预测容量治疗反应性的价值较单纯G显著降低。

不同体位及气腹压下脉搏灌注变异指数与每搏量变异度的相关性分析

目的探讨不同体位、气腹压下脉搏灌注变异指数(pleth variability index,PVI)与每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)的相关性。方法选取2022年6—12月内蒙古自治区人民医院择期行腹腔镜右半结肠癌根治术的患者60例,全麻后依次在水平位(T1)、Trendelenburg位(T2)、Trendelenburg左倾45°位(T3)3种体位下监测患者HR、MAP、PVI及SVV的变化,并分析不同体位下PVI与SVV的相关性。手术前根据不同气腹压将患者分为A组(10 mmHg)、B组(12 mmHg)和C组(14 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa),每组20例,监测3组不同体位下HR、MAP、PVI及SVV的变化,并分析不同气腹压下PVI与SVV的相关性。结果60例患者中男32例、女28例,平均年龄(53.1±7.7)岁。气腹前,与T1时相比,T2、T3时的HR较低,差异有统计学意义(P<0.05);3种体位下PVI与SVV均存在线性正相关(P<0.05)。气腹后3种体位下,与A组相比,B组、C组的MAP、PVI、SVV均较高;与B组相比,C组HR较低、MAP较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。气腹后3种体位下,A组PVI与SVV均呈线性正相关(P<0.05)。结论无气腹状态下,不同体位下PVI与SVV均呈线性正相关。低气腹压(10 mmHg)下,不同体位时PVI与SVV呈线性正相关。体位虽不影响PVI与SVV的正相关性,但超过10 mmHg的气腹压会影响二者的正相关性。

脉搏灌注变异指数、颈动脉校正流动时间对剖宫产术中蛛网膜下腔麻醉后低血压发生的预测价值分析

目的探讨脉搏灌注变异指数(pleth variability index,PVI)与颈动脉校正流动时间(carotid artery corrected flow time,cFT)对剖宫产术中蛛网膜下腔麻醉后低血压发生的预测价值。方法选取2021年6-12月在杭州市妇产科医院进行剖宫产术的55例单胎足月(≥37周)孕妇为研究对象,根据剖宫产术中蛛网膜下腔麻醉后是否发生低血压分为观察组(发生低血压,29例)和对照组(未发生低血压,26例)。比较分析两组产妇麻醉后10min的心率、收缩压、舒张压以及麻醉前的PVI、cFT。采用受试者工作特征曲线分析PVI、cFT单一指标对剖宫产术中蛛网膜下腔麻醉后低血压发生的预测价值。结果本研究中,29例(52.7%)产妇发生低血压。两组产妇的心率、收缩压、舒张压比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组产妇的PVI显著高于对照组(P<0.05),cFT显著长于对照组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,PVI、cFT预测剖宫产术中蛛网膜下腔麻醉后低血压发生的曲线下面积分别为0.773、0.861,敏感度分别为69.0%、76.8%,特异度分别为84.6%、92.3%。结论PVI、cFT均可作为预测产妇剖宫产术中蛛网膜下腔麻醉后低血压发生的可靠指标,且与PVI比较,cFT的预测效能更优。

脉搏灌注变异指数预测俯卧位引起的心排血量下降的研究

目的探讨脉搏灌注变异指数(PVI)在患者从平卧位改为俯卧位后引起的心排血量(CO)下降中的预测作用。方法选取全身麻醉下行腰椎手术的患者40例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄35～62岁。全身麻醉后连接Vigileo系统监测每搏量变异度(SVV)、CO,同步使用Massion Radical 7系统监测PVI、脉搏灌注指数(PI)。分别记录平卧位及俯卧位时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、CO、心指数(CI)、每搏量指数(SVI)、SVV、PI、PVI的数值,比较两个时间点各血流动力学数据的差异。计算俯卧位前后心排血量差异(△CO),[△CO=(俯卧位前CO-俯卧位后CO)/俯卧位前CO×100%],△CO≤15%为容量负荷足以减轻俯卧位后CO的下降,绘制各血流动力学指标的受试者工作特征性(ROC)曲线,计算其曲线下面积及诊断阈值,并计算俯卧位前后SVV与PVI的相关性。结果 SVV与PVI的ROC曲线下面积分别为0.946和0.844;SVV的敏感性为91.3%,特异性为88.2%,诊断阈值为12.5%;PVI的敏感性为87.0%,特异性为76.5%,诊断阈值为14.5%。俯卧位前后PVI与SVV均呈线性正相关,俯卧位前相关系数(r=0.712,P <0.05)高于俯卧位后(r=0.440,P <0.05)。结论 PVI能通过判断仰卧位患者的容量负荷状态,预测俯卧位后引起的CO下降程度。

俯卧位呼吸末正压对每搏量变异度、脉搏压变异度和脉搏灌注变异指数预测容量准确性及阈值的影响

目的观察俯卧位应用不同呼气末正压条件下对每搏量变异度、脉搏压变异度及脉搏灌注变异指数预测容量状态的准确性及诊断阈值的影响。方法选择在全麻下俯卧位行颈椎或腰椎手术患者60例,全麻后连续监测每搏量变异度(SVV)、脉搏压变异度(PPV)、脉搏灌注变异指数(PVI)等血流动力学指标,在俯卧位体位下分别加以0、5、10、15 mm Hg的呼气末正压(PEEP),记录每个PEEP时点的各血流动力学指标数值,后以7 ml/kg进行补液试验后,再分别加以0、5、10、15 mm Hg的PEEP值后记录输液后各血流动力学指标数值。然后以输液前后每搏量变异指数的差值(ΔSVI)将患者分为两组,即有反应组(ΔSVI≥15%)和无反应组(ΔSVI<15%)组,分别绘制SVV、PPV和PVI判断扩容效应的受试者工作特征性(ROC)曲线,确定俯卧位时在不同PEEP条件下对SVV、PPV和PVI预测容量状况的准确性、诊断阈值及其相关性。结果与平卧位相比较,俯卧位条件下SVV、PPV、PVI均增大(P<0.05),平均动脉压降低(P<0.05),心率、每搏量、每搏量指数、心输出量、心指数差异无统计学意义(P>0.05)。俯卧位时,在PEEP=0、5、10、15 mm Hg条件下,SVV判断扩容有效的ROC曲线下面积分别为0.864、0.759、0.718、0.521,PPV判断扩容有效的ROC曲线下面积分别为0.873、0.792、0.705、0.505,PVI判断扩容有效的ROC曲线下面积分别为0.851、0.765、0.709、0.512。当PEEP=0 mm Hg时,SVV、PPV、PVI诊断阈值分别为10.5、11.5、13.5;当PEEP=5 mm Hg时,SVV、PPV、PVI诊断阈值分别为11.5、13.5、14.5;当PEEP=10 mm Hg时,SVV、PPV、PVI诊断阈值分别为13.5、14.5、16.5。俯卧位时在不同PEEP条件下SVV、PPV、PVI变化分别与PEEP值变化呈正相关(r分别为0.424、0.561、0.553,P<0.01)。结论 SVV、PPV和PVI在PEEP≤10 mm Hg时可以准确预测俯卧位时应用全麻机械通气患者的容量状况,三者预测容量状况的准确性相似,诊断阈值随PEEP值增大而增大,诊断的准确性随PEEP值增大而下降;在PEEP=15 mm Hg时,SVV、PPV和PVI不能准确预测俯卧位时应用全麻机械通气患者的容量状况。

脉搏灌注指数在评估老年男性患者低位硬膜外麻醉阻滞效果中的应用

目的:评估脉搏灌注指数(pulse oximeter perfusion index,PI)在判断老年男性患者低位硬膜外麻醉阻滞效果中的应用。方法:66例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ~Ⅲ级、年龄≥60岁的男性患者经硬膜外导管给予2%利多卡因后观察30 min,记录针刺皮肤测痛时双侧脚趾PI、针刺皮肤测痛时痛觉的变化以及提睾反射消失的时间。PI的变化率≥100%、痛觉及提睾反射消失考虑硬膜外麻醉阻滞有效。不同时刻PI的比较使用单因素重复测量方差分析,PI与提睾反射及针刺皮肤测痛预测硬膜外麻醉的成功率在各时刻点的比较使用配对四格表资料的卡方检验。结果:硬膜外腔给药后2 min PI逐渐增加,4 min痛觉开始减退,20 min提睾反射开始消失。在硬膜外腔给药后10、20及30 min各时刻点所有患者的PI均增加100%(P=0.000),针刺皮肤测痛的结果是0/66、45/66(χ2=24.973,P=0.000)、66/66,提睾反射消失的结果是0/66、51/66(χ2=16.923,P=0.000)、66/66。结论:PI是评估老年男性患者低位硬膜外麻醉阻滞效果的早期、客观指标。

脉搏灌注变异指数预测剖宫产产妇硬膜外阻滞后发生低血压的可行性

目的：探讨脉搏灌注变异指数（PVI）预测剖宫产产妇硬膜外阻滞后发生低血压的可行性。方法：选取足月择期行硬膜外麻醉下剖宫产产妇67例,年龄19~34岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。产妇入手术室平稳呼吸5 min后监测和记录SBP、BDP、MAP、HR、PI和PVI值,硬膜外腔给药后每3 min测量1次SBP、BDP、MAP、HR,计算每个指标与其麻醉前基础值的最大变化率,并按SBP或MAP的下降幅度是否超过基础值的30%,分为低血压组和无低血压组。结果：两组产妇的年龄、身高、体重、体质指数、孕周及SDP、DBP、MAP、HR的基础值的比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,低血压组产妇的麻醉前PVI值高于无低血压组,差异有统计学意义（P〈0.05）。以不同PVI值为界值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.888,如以PVI值17.35作为发生低血压的界值,PVI预测硬膜外麻醉后剖宫产术发生低血压的敏感度为0.727,特异度为0.895。结论：麻醉前PVI值可以用来预测硬膜外阻滞后剖宫产术中低血压的发生。

脉搏灌注变异指数监测小潮气量间歇正压通气患者容量状态的可行性研究

目的探讨脉搏灌注变异指数（PVI）在小潮气量间歇正压通气（IPPV）时监测容量状态的可行性。方法选择美国麻醉医师协会体格情况分级（ASA）Ⅰ、Ⅱ级的妇科恶性肿瘤手术患者60例,年龄32～59岁,随机分为A、B、C 3组,IPPV潮气量分别为10、8和6 ml/kg,每组20例。记录3组患者全身麻醉诱导后、硬膜外给药给前、给药后5、10和15 min及快速扩容后的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）和脉搏灌注变异指数（PVI）。结果 3组患者年龄、身高、体重和体重指数（BMI）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;C组硬膜外给药后5、10和15 min PVI低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A、B两组PVI与CVP呈负相关（r=-0.313和-0.295,P=0.002和0.004）,C组的PVI与CVP无关（r=-0.191,P=0.057）。结论 PVI能有效判断8 ml/kg潮气量IPPV时循环容量的变化,当IPPV的潮气量过小时（6 ml/kg）,PVI监测容量状态缺乏准确性。

脉搏灌注变异指数监测血容量变化的有效性

目的探讨脉搏灌注变异指数（PVI）监测全麻复合硬膜外阻滞血容量变化的有效性。方法拟在全麻复合硬膜外阻滞下行上腹部手术患者23例，年龄20-60岁。记录硬膜外给药前及给药后5、10、15、20min时SBP、DBP、HR、每搏量（SV）、每搏量变异度（SVV）、脉搏灌注指数（PI）和PVI的变化。结果与给药前比较，硬膜外给药后5～20min，SBP、DBP、SV明显降低、SVV、PVI明显升高（P〈0．01）。PVI和SVV呈显著正相关（r=0．689，P〈0．01）。结论PVI能有效判断全麻复合硬膜外阻滞后血容量的变化。

人工气腹对全麻患者脉搏灌注变异指数的影响

目的 观察人工气腹前后全麻患者脉搏灌注变异指数(PVI)的变化,研究人工气腹对PVI的影响,为临床应用PVI持续监测容量状态提供指导意义。方法 60例拟行腹腔镜胆囊切除术的全麻患者诱导前输注10ml/kg平衡液,全麻诱导,手术过程建立人工气腹。监测气腹前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、灌注指数(PI)和PVI的变化。结果 人工气腹建立后PI显著降低而PVI显著升高,同时气道峰压和MAP显著升高。结论 人工气腹后PVI升高,不反映容量状态。

脉搏灌注变异指数在容量治疗中的应用

脉搏灌注变异指数（plethvariabilityindex，PVI），反映灌注指数（perfusionindex，PI）在呼吸周期中的动态变化，反映胸腔内压和血管内容量间的平衡，在描述体积描记波形的周期性变化时提供简单趋势。

CO_2气腹对每搏变异度和脉搏灌注变异指数的影响

目的观察气腹对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者每搏变异度(SVV)和脉搏灌注变异指数(PVI)的影响及两者相关性干扰。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者40例,常规麻醉诱导后气管插管,控制呼吸,潮气量10ml/kg,呼吸频率8～12次/分。血流动力学平稳后5min(气腹前)及CO2人工气腹压力12cmH2O无任何刺激5min后(气腹后)采用FloTrac/Vigileo系统测量SVV,同步采用MasimoRadical7脉搏血氧仪测量PVI。结果与气腹前比较,气腹后患者SVV、PVI明显升高(P<0.05)。相关性分析显示:气腹前SVV与PVI、气腹后SVV与PVI均呈中等正相关(分别为r=0.556,P<0.01和r=0.415,P<0.01)。结论气腹后SVV、PVI均明显升高,且与气腹前有明显的线性回归关系,但气腹不影响PVI与SVV的良好相关性。

脉搏灌注变异指数指导结肠癌根治术患者液体治疗的效果

目标导向液体治疗（GDFT）是目前比较合理的液体治疗理念,其遵循最优化的心脏前负荷的补液原则,在保证微循环灌注和组织氧供前提下,尽可能避免组织水肿,减少并发症发生[1]。灌注变异指数（PVI）能连续自动计算一个呼吸周期内血流灌注指数的变异,可确定患者的液体反应性,具有持续稳定及无创监测的优点,在脊柱外科、胸外科患者及休克患者的液体治疗中应用广泛[2]。

脉搏灌注变异指数监测在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的研究全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者脉搏灌注变异指数(PVI)的变化趋势及术前基础PVI值的影响因素。方法选择ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的67例腹腔镜胆囊切除术患者,年龄18～65岁,入室后持续监测患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2),利用Masimo(Radical-7,USA)监测灌注指数(PI)及PVI值的变化。麻醉诱导前快速输注平衡液10mL/kg,诱导后均以丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻。结果患者平均基础PVI值为(16.8±6.3)%,全麻诱导后PVI下降至(10.3±5.4)%,气腹建立后又升至(21.2±9.5)%。年龄<45岁的患者术前基础PVI值高于≥45岁的患者[(19.2±6.5)%vs(15.5±5.9)%,P<0.05];男性患者术前基础PVI值高于女性患者[(18.8±7.5)%vs(15.35±4.8)%,P<0.05];体质量指数(BMI)与术前基础PVI没有显著关联。结论患者入室平均PVI高于14%,提示存在容量不足。年龄因素和性别因素均与术前基础PVI值相关,即男性和年龄<45岁的患者术前基础PVI值更高。

脉搏氧灌注指数和灌注变异指数在腰硬联合麻醉下剖腹产手术中的应用

目的：对脉搏氧灌注指数和灌注变异指数的变化情况在评价腰硬联合麻醉效果方面的关联性及应用价值进行探讨。方法：将40例采用腰硬联合麻醉进行剖腹产的产妇的临床资料进行研究。结果：在腰硬联合麻醉下，脉搏氧灌注指数和灌注变异指数会相应的增加。结论：使用脉搏氧灌注指数和灌注变异指数可以作为腰硬联合麻醉下剖腹产手术的参考指数，其可以作为麻醉工作的重要参考指标。

气腹对腹腔镜输尿管切开取石术患者每搏变异度和脉搏灌注变异指数的影响

目的观察CO_2气腹对腹腔镜输尿管切开取石术患者每搏变异度(SVV)和脉搏灌注变异指数(PVI)的影响。方法择期全麻下行腹腔镜输尿管切开取石术患者70例,常规麻醉诱导后气管插管,控制呼吸,潮气量10ml/kg,呼吸频率8-12次/分。于气腹前以及气腹后两个时间点采用FloTrac/Vigileo系统测量SVV,同步采用Masimo Radical 7脉搏血氧仪测量PVI。结果与气腹前比较,气腹后患者SVV、PVI值升高,具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:气腹前后SVV、PVI分别与CO呈负相关(依次为r=-0.619,P<0.01;r=-0.753,P<0.01);而PVI与SVV均呈正相关(r=0.638,P<0.01)。结论 CO_2气腹后SVV、PVI均显著升高,且与气腹前后两者之间存在显著的线性相关性,但气腹不影响PVI与SVV的良好相关性。

脉搏灌注变异指数评估老年脓毒症患者容量复苏的临床研究

目的 :评价脓毒症患者脉搏灌注变异指数(PVI)和中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及中心静脉氧饱和度(Scv O2)的相关性。方法 :选择老年脓毒症患者29例,行中心静脉置管,测CVP,留取中心静脉血测Scv O2,测无创动脉血压,计算MAP=舒张压+1/3(收缩压-舒张压),同步采用Masimo Radical 7脉搏血氧仪测量PVI及脉搏氧灌注指数(PI)。结果:PVI与CVP、PVI与Scv O2均呈显著负相关(分别为r=-0.622,P<0.01和r=-0.784,P<0.01),PVI与MAP呈轻度负相关(r=-0.299,P<0.05)。结论:PVI在老年脓毒症患者的容量复苏评价中与CVP、Scv O2及MAP有良好的相关性。

脉搏灌注变异指数在不同容量状态下预测容量反应的效果

目的探讨急性等容血液稀释(ANH)和急性高容血液稀释(AHH)期间脉搏灌注变异指数(PVI)预测患者容量变化的有效性。方法选取择期手术患者30例,男22例,女8例,年龄18~65岁,BMI<30 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级。按照血液稀释的方法不同分成两组:等容血液稀释组(ANH组,n=15)和高容血液稀释组(AHH组,n=15)。ANH组从5个时点采集数据:基础值(全麻诱导插管后)、第1次抽出5%预估血容量(EBV)、第2次抽出5%EBV、第1次输注同等容量的6%羟乙基淀粉溶液(HES)、第2次输注5%EBV的HES;AHH组从3个时点采集数据:基础值、第1次输注5%EBV的HES、第2次输注5%EBV的HES。记录以上时点的PVI,对PVI和不同容量状态的反应进行相关性分析。结果ANH组的基础血容量与PVI相关性较低(r=0.259,P=0.352);在ANH放血时,放血5%EBV与PVI(r=0.530,P<0.05)及放血10%EBV与PVI(r=0.547,P<0.05)相关性中等;在ANH回输时,回输5%EBV与PVI(r=-0.164,P=0.560)及回输10%EBV与PVI(r=-0.160,P=0.569)相关性较低。AHH组的基础血容量与PVI相关性较低(r=0.146,P=0.603);在AHH扩张容量时,扩容5%EBV与PVI(r=-0.538,P<0.05)及扩容10%EBV与PVI(r=-0.577,P<0.05)相关性中等。结论不论是低容量还是高容量状态,PVI均能够预测容量反应,但敏感性一般。

脉搏灌注变异指数对蛛网膜下腔阻滞时输液量的指导作用

目的：通过脉搏灌注变异指数（ perfusion variability index ，PVI）评估蛛网膜下腔阻滞麻醉对妇科患者输液量的影响，并得出相应的计算公式指导临床。方法选择100例择期行妇科开腹手术患者。体重指数（body mass index，BMI）在18．5～24之间。 ASA为Ⅰ～Ⅱ级。入室后记录PVI的值，并按7 mL／kg液体量预扩容，滴注速率为每小时20 mL？ kg-1。预扩容后实施麻醉。选择L3～4间隙，0．5％布比卡因0．2 mg／kg重比重溶液，以0．2 mL／s的速度推注。麻醉后PVI值逐渐升高，加快输液使患者PVI值恢复到入室范围以保证有效血容量的稳定，记录使PVI恢复至入室水平时的输液量和患者的预扩容量，及PVI最高值与入室时PVI之间的差值，表示为ΔPVI。结果100例妇科开腹手术患者蛛网膜下腔阻滞过程中，输液量与体重之间存在正相关性，患者体重增加输液量也增加；输液量与ΔPVI存在正相关性，ΔPVI越大，输液量亦越大；对输液量Y与X1（体重）、X2（ΔPVI）进行回归分析，P＜0．05，方程为Y＝9．55 X1＋13．59 X2＋145．44。结论脉搏灌注变异指数的变化率对蛛网膜下腔阻滞的输液量有极明显的指导意义。