《方氏脉症正宗》治郁思想探析

方肇权治郁特色体现在“五脏郁”和“六郁”两个方面。其继承和发展孙一奎的治郁思想,认为郁证病因在于七情所伤,拂逆五脏本性,致使五脏郁滞,久而虚惫;在朱丹溪内因致郁基础上,指出外感六淫亦可致郁,认为六郁中气、血、痰郁均可分为寒、热两证,而湿郁、火郁亦与外感六淫关系密切。方肇权治疗郁证用药多为自创的拟类诸方或在经典名方上加减的改正诸方,药简力专,特色鲜明。

王玉光教授运用脉症合参辨治不明原因发热一例

中医论治不明原因发热需要明辨外感内伤,重视发汗法的正确运用,对于湿热邪气需要认识邪伏膜原。本案患者发热20余日,辗转多所西医医院检查未找到致病原因,应用抗生素、激素、退热药等治疗,疗效不佳。中医运用四诊合参、辨证论治,依据发热恶寒、头痛、口干、纳差、舌红苔厚腻、脉紧数等关键要素,抓住脉紧和舌红苔厚腻两大主症,辨证为表寒里热、邪伏膜原证,以表寒与湿热浊邪为主要矛盾,化裁柴葛解肌汤合达原饮等方剂,取得满意疗效,彰显了中医脉症合参辨治不明原因发热的优势。

张仲景对“脉症不应”的认识

许多医家在遇到"脉症不应"的情况时多沿袭明代张景岳的理论,对脉或症进行"从舍",然而反观大医家张仲景的著作,却以"脉症不应"之处为辨证之关键,强调"脉症合参",认真分析脉症不应之理。通过研究张仲景脉症并重的思想,对"脉症不应"有新的认识。

从医案中反思“脉症从舍”理论

从医案分析中反思"脉症从舍"理论,提出脉与症都为疾病本质的真实外在表现,有其相应的病机,不能因为不识其真就妄断其假而随意舍去。"脉症不应"之处往往是辨证的关键,更应该脉症合参。

“脉症顺逆”和“脉症从舍”探析

脉与症的关系非常复杂,辨别脉症的顺逆,并不能完全反映疾病的轻重和预后的吉凶。脉和症都是疾病本质的真实反映,绝不能简单地予以取舍。之所以言"脉症顺逆"和"脉症从舍",是为了提醒医者不能仅凭症状或者脉象来判断病情作出诊断,必须综合分析病情资料,脉症结合。"脉症顺逆"与"脉症从舍"再次强调了四诊合参的重要性。

试论脉症顺逆与从舍

脉症顺逆是中医诊断教学的难点之一,本研究从理论到实例将脉症顺逆的含义、脉症从舍的不同情况进行了分析,并提示了临床实践中实现正确的从舍的可行性方法,即注重积累经验、详细分析、细查病史,四诊合参。

临床举隅谈脉症顺逆与从舍

“脉症顺逆与从舍”是各类大、中专的《中医诊断学》教材中“脉诊”部分的重要内容之一。本文通过笔者长期教学实践 ,结合临床提出当脉与症不相应时 ,应具体分析 ,当出现真假疑似证候时 ,所谓“假症”或“假脉”是不能舍去的 ,而仍是疾病本质的反映 。

从临床医案反思脉症顺逆与脉症从舍

从临床医案分析中反思脉症顺逆与脉症从舍,提出脉和症都是疾病本质的真实反映,脉与症的关系错综复杂,绝不能简单地取舍。“脉症顺逆”和“脉症从舍”,只是为了提醒医生不能仅凭症状或者脉象来判断病情及诊治,“脉症不应”之处往往是辨证的关键,更应该四诊合参,综合分析。

MRA诊断无脉症二例

ＭＲＡ诊断无脉症二例杨秀军彭仁罗无脉症，又称主动脉弓综合征、闭塞性头臂动脉炎、Ｔａｋａｙａｓｕ病或Ｍａｒｔｏｒｅｌ综合征等，是各种病变所致主动脉弓及头臂动脉狭窄或阻塞而产生各种症候群的总称。国内对其包括ＤＡＳ表现都做了深入研究，但本病的磁共振血管成像...

上肢无脉症的MSCTA诊断(附44例分析)

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在上肢无脉症的应用价值。方法:对44例临床疑患无脉症的患者行MSCTA检查,所获数据传输至AW4.2工作站,进行最大强度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积显示(VR)及高级血管分析(AVA)等多种后处理并结合原始图像进行分析。结果:44例的血管重建图像对无脉症均有特征显示,动脉硬化闭塞症34例,多发性大动脉炎5例,外伤后动脉栓塞2例,动脉内癌栓2例,锁骨下动脉瘤人工血管置换术后1例。结论:MSCTA可以清楚而准确的显示上肢无脉症的病变情况,是上肢无脉症理想的影像学检查方法。

吴正伦《脉症治方》学术思想探析

《脉症治方》系明代医家吴正伦所作，属临证综合方书类著作。吴正伦字子叙，号春岩，安徽歙县人，明代著名医家。幼习儒业，博极群书，并能熟读《素问》、《难经》等历代名医方论。其幼年丧父，虽家境贫寒但刻苦攻读。认为“不必登第仕宦，而可以济生利物，莫如医，于是弃儒业不事，专精医”，未及弱冠已称良医。后游医至山东、北京等地，名噪一时，声闻于大内，曾治愈年幼的明神宗之病。后因明穆宗贵妃病，诏求良医，吴氏一药治愈，曾获穆宗嘉奖，颇受穆宗赏识。后因太医院御医嫉妒其高超的医术，将其毒死，时年仅四十。吴氏曾撰有《养生类要》、《脉症治方》、《活人心鉴》《虚车录》等书。其次子吴行简（字居敬）继父业，曾孙吴冲孺（字象先）等亦以医为业。

《金匮要略》“脉症合参”思想在急症中的应用

"脉症合参"不仅可辨病因、病机、病性、病位等,而且可监测病情轻重和判断预后,故此思想对于临证急救和继承发扬中医学脉学理论意义重大,值得深入挖掘整理、借鉴和学习。

脉症不应时如何辨证

脉与症都为疾病本质的表现,脉症相应只是疾病的一般规律,脉症不应是疾病的特殊规律,不能因为不识其真就妄断其假而随意舍去,脉症不应之处往往是辨证的关键,更应该脉症合参。

上肢无脉症的血流动力学研究

目的:探讨不同病因所致的无脉症在二维超声、彩色多普勒血流显像及频谱多普勒,尤其是在血流动力学等方面的特点,以评价超声对无脉症病因的诊断价值。方法:上肢无脉症患者35例。采用HP-5500型Acuson-128xp/10 A.R.TCDFI诊断仪检测,并记录相关数值。结果:狭窄远端肱动脉PSV值明显下降(患侧37.943±5.892 cm/s,健侧90.311±10.528 cm/s,P<0.05);动脉硬化闭塞症、多发性大动脉炎及胸廓出口综合征是上肢无脉症的主要病因。三种疾病在性别、年龄、好发部位及血流动力学参数(SCA非狭窄段PSV值ASO 80.57±16.050 cm/s,TA 104.83±18.866 cm/s,TOS 106.54±18.586 cm/s,P<0.05)等方面均有明显差异。结论:超声检查可以显示病变部位、范围、程度及其周围组织,提供形态学和血流动力学信息,从而明确无脉症的病因及狭窄程度,是上肢无脉症的首选检查方法。

对脉症不符系列问题的再思考

文章针对临床常见的"脉症不符"现象和学界提出的"脉症真假"与"脉症从舍"问题,进行了一个较为系统全面地分析,提出了如何根据临床不同的复杂情况,正确处理好"脉症不符"与"四诊合参"关系,避免"脉症从舍"误区的系列办法,以求达到灵活"辨证论治"的较高境界。

脉症不应原因浅探

明代张景岳在《景岳全书》中首列“从舍辨”一节，谓：“治病之法，有当舍症从脉，有当舍脉从症。凡脉症不相合者，必有一真一假隐乎其中矣。”此后，诸多医家皆沿袭其说，认为大凡脉与症相应为顺，脉与症不相应为逆。而脉与症不相应者，必有一真一假，症真脉假则舍脉从症，脉真症假则舍症从脉。笔者在收集整理古今文献后发现，明代以前的历代医书，

《黄帝内经》对“脉症不应”的认识

《黄帝内经》中有很多关于"脉症不应"的论述,如色脉不应、形脉不应、脉与阴阳不应、脉与四时不应、脉与其他症状不应等。然而,考察整部《黄帝内经》,不但只字未提"舍脉从症"或"舍症从脉"的问题,而且认为脉与症都是疾病本质的真实表现,不能随意舍去。应"谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之",将脉象与各种症状综合分析,究其"脉症不应"之机制,以准确辨别疾病的新久,推测其轻重预后。

小儿肾病综合征中的药源性假证——附50例使用激素患儿舌脉症分析

近年来,中西医结合治疗肾病取得了较好疗效,值得注意的是:长期大剂量使用激素,常常可导致患者出现与实际情况不相符的舌、脉、症,即药源性假证,若不注意区分,会影响进行正确的辨证施治.

杨白燕教授针刺治疗无脉症经验

介绍杨白燕教授运用针刺治疗无脉症经验。无脉症,系因素体虚弱,或五脏为病,又复感风寒之邪,内外合邪,气血凝滞,经脉痹阻而成。杨白燕教授遵循宣痹益气,通阳复脉的治疗原则,通过局部刺激配合远近取穴,取得了良好的临床疗效。