从医案中反思“脉症从舍”理论

从医案分析中反思"脉症从舍"理论,提出脉与症都为疾病本质的真实外在表现,有其相应的病机,不能因为不识其真就妄断其假而随意舍去。"脉症不应"之处往往是辨证的关键,更应该脉症合参。

“脉症顺逆”和“脉症从舍”探析

脉与症的关系非常复杂,辨别脉症的顺逆,并不能完全反映疾病的轻重和预后的吉凶。脉和症都是疾病本质的真实反映,绝不能简单地予以取舍。之所以言"脉症顺逆"和"脉症从舍",是为了提醒医者不能仅凭症状或者脉象来判断病情作出诊断,必须综合分析病情资料,脉症结合。"脉症顺逆"与"脉症从舍"再次强调了四诊合参的重要性。

脉症从舍理论存疑

脉症从舍理论始见于明清,当脉症不应时,许多医家认为脉症有真假,从而择一进行脉症从舍,如此易错失真正病机,从而造成误诊误治。从渊源上看,脉症从舍因于脉症真假论,许多中医经典著作虽提及“脉症不应”但未称“脉症从舍”。明清以来不少医家认为脉症不应时有“一真一假”,故而产生脉症从舍论。脉症不应时并非脉症有真假,脉症不应是疾病的一种特殊的表现形式,脉症相应是病机之常,脉症不应是病机之变。脉与症皆有与其相对应的病机,在脉症不相应时,更加需要四诊合参,谨慎辨证,因而脉症应“互参”而非“从舍”。四诊合参可以帮助医者综合分析,提高辨证准确性。从脉症从舍渊源、脉症从舍之析误、四诊合参、病案举隅等方面探讨脉症从舍理论的不合理性。

从临床医案反思脉症顺逆与脉症从舍

从临床医案分析中反思脉症顺逆与脉症从舍,提出脉和症都是疾病本质的真实反映,脉与症的关系错综复杂,绝不能简单地取舍。“脉症顺逆”和“脉症从舍”,只是为了提醒医生不能仅凭症状或者脉象来判断病情及诊治,“脉症不应”之处往往是辨证的关键,更应该四诊合参,综合分析。

试论脉症顺逆与从舍

脉症顺逆是中医诊断教学的难点之一,本研究从理论到实例将脉症顺逆的含义、脉症从舍的不同情况进行了分析,并提示了临床实践中实现正确的从舍的可行性方法,即注重积累经验、详细分析、细查病史,四诊合参。

临床举隅谈脉症顺逆与从舍

“脉症顺逆与从舍”是各类大、中专的《中医诊断学》教材中“脉诊”部分的重要内容之一。本文通过笔者长期教学实践 ,结合临床提出当脉与症不相应时 ,应具体分析 ,当出现真假疑似证候时 ,所谓“假症”或“假脉”是不能舍去的 ,而仍是疾病本质的反映 。

对脉症不符系列问题的再思考

文章针对临床常见的"脉症不符"现象和学界提出的"脉症真假"与"脉症从舍"问题,进行了一个较为系统全面地分析,提出了如何根据临床不同的复杂情况,正确处理好"脉症不符"与"四诊合参"关系,避免"脉症从舍"误区的系列办法,以求达到灵活"辨证论治"的较高境界。