脉络宁复合液硬膜外阻滞与针灸刺络放血拔罐治疗带状疱疹的临床观察

目的观察脉络宁复合液硬膜外阻滞与针灸刺络放血拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法 47例带状疱疹患者分成两组,脉络宁复合液硬膜外阻滞组(A组)26例,针灸刺络放血拔罐组(B组)21例。两组分别给予脉络宁复合液硬膜外阻滞及针灸刺络放血拔罐治疗。记录治疗前后视觉模拟评分(VAS)的变化,随访带状疱疹后神经痛(PHN)发生情况。结果两组病例VAS评分治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01);A组临床治愈率达到69.23%,明显高于B组(33.33%,P<0.05)。A组没有PHN发生,B组发生PHN 3例。结论脉络宁复合液硬膜外阻滞比针灸刺络放血拔罐止痛效果快,临床治愈率高,无1例出现PHN。说明脉络宁复合液硬膜外阻滞治疗带状疱疹是一种很好的治疗方法,值得临床推广应用。

颈椎旁注射脉络宁复合液配合仰卧位手法牵引治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察颈椎旁注射脉络宁复合液配合仰卧位手法牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将120例神经根型颈椎病患者按照随机方法分为中药组60例和激素组60例。两组患者分别采用脉络宁复合液和复方倍他米松注射液颈椎旁注射配合仰卧位手法牵引治疗,每周治疗1次,4次为1个疗程。观察两组患者治疗后临床疗效及疼痛情况,疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS评分)评定。结果两组患者治疗后VAS评分与治疗前比较均有明显降低(P<0.05),且中药组患者治疗后VAS评分与激素组治疗后比较,降低更加明显(P<0.05)。中药组治愈率和总有效率与激素组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎旁注射脉络宁复合液配合仰卧位手法牵引治疗神经根型颈椎病,充分发挥了中西医结合方法的优势,同时避免了使用激素的副作用,具有操作简单,见效快,效果好,副作用少等优点,为治疗神经根型颈椎病的有效方法之一。

侧隐窝入路硬膜外注射脉络宁复合液治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察侧隐窝入路硬膜外注射脉络宁复合液治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2013年3月~2016年5月腰椎间盘突出症患者204例,随机分为侧隐窝入路组(A组)与正中入路组(B组),每组102例。两组所用药物均为脉络宁复合液,治疗1次/周,4次为1个疗程。分别在治疗前,治疗1周、2周、3周、4周、6个月后,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行疼痛评分,同时记录两组治疗过程中直腿抬高试验的变化及治疗后不良反应。结果两组患者侧方突出与中央型突出VAS评分,治疗后均较治疗前有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.01)。临床治愈率A组58.82%明显优于B组的18.63%,差异有统计学意义(P<0.01)。6个月后随访,临床治愈率两组均有进一步提高,侧隐窝入路效果更好,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论侧隐窝入路硬膜外注射脉络宁复合液,治疗不同类型的腰椎间盘突出症临床疗效显著。该方法明显优于后正中入路组,而且见效快,远期疗效好,是治疗腰椎间盘突出症的重要手段之一。

脉络宁复合液治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的探讨脉络宁复合液治疗膝骨性关节炎的临床疗效及对患者炎性反应的影响。方法在我院接受治疗的膝骨性关节炎患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组患者接受手法按摩治疗。观察组患者接受手法按摩治疗的基础上于关节腔内注射脉络宁复合液。比较两者患者ROM与Lysholm膝关节功能评分,炎性指标IL-1、IL-6、TNF-α水平,以及总有效率之间的差异性。结果观察组的总有效率为93.8%,显著高于对照组的总有效率77.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ROM与Lysholm膝关节功能评分则高于对照组患者的ROM与Lysholm膝关节功能评分,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的炎性指标IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组患者的IL-1、IL-6、TNF-α,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗期间观察组患者的不良反应发生率为8.16%,低于对照组患者的不良反应的发生率26.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脉络宁复合液治疗膝骨性关节炎具有良好的安全性,疗效显著,能缓解患者的疼痛,有效减轻患者的炎症反应,促进膝关节功能的恢复。

脉络宁复合液颈椎旁神经阻滞术治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:探讨使用脉络宁复合液治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择神经根型颈椎病患者60例,随机分为脉络宁复合液组与倍他米松组,每组30例。两组分别使用脉络宁复合液及倍他米松行责任椎体旁神经阻滞术。每周治疗1次,疗程4周,6个月后随访。观察综合疗效,统计分析颈椎病疗效评分及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:治疗后6个月脉络宁组与倍他米松组临床疗效及疼痛症状较治疗前差异有统计学意义(P<0.01);脉络宁组优于倍他米松组,两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脉络宁复合液治疗神经根型颈椎病疗效确切,远期疗效稳定,是治疗神经根型颈椎病的有效方法之一。

脉络宁复合液治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察脉络宁复合液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择膝关节骨性关节炎患者72例,随机化分为治疗组与对照组。治疗组关节腔内使用脉络宁复合液,对照组关节腔内注射玻璃酸钠。两组每周治疗1次,疗程4周。结果:本课题中实际完成69例患者,其中治疗组35例,对照组34例。在治疗后4周和24周时,治疗组症状功能评分较对照组下降显著(P<0.05)。与对照组愈显率(64.71%)和总有效率(76.47%)相比,治疗组愈显率(85.71%)和总有效率为(94.29%)明显升高(P<0.05)。结论:脉络宁复合液治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,中远期疗效更好,是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法之一。

脉络宁复合液经两种神经阻滞方法治疗带状疱疹后神经痛

目的:观察脉络宁复合液硬膜外神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)的临床效果.方法:选取68例颈、胸、腰段PHN病人为研究对象,单盲随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组采用脉络宁复合液硬膜外神经阻滞;对照组采用脉络宁复合液后支神经阻滞.两组病人每周治疗一次,疗程6周,3个月后随访.观察治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估,VAS加权值VAS-WV作为疼痛治疗有效率指标,评定治疗总有效率.结果:治疗6周后,两组病人VAS评分治疗后与治疗前比较有明显降低,差异有统计学意义P<0.05,治疗后观察组与对照组比较改善更为显著,差异有统计学意义P<0.05;HAMD评分两组病人治疗后与治疗前比较显著降低P<0.05,治疗后观察组各项指标评分均低于对照组P<0.05;观察组的总有效率为88.24%,明显高于对照组的70.59%,两者具有显著的统计学差异P<0.05.结论:脉络宁复合液治疗PHN取得满意的临床效果,硬膜外神经阻滞效果更好,明显优于后支神经阻滞.对不适于糖皮质激素治疗的病人,亦可选择脉络宁复合液进行治疗,值得在临床上推广应用.

脉络宁复合液通过闭孔神经阻滞治疗大鼠早期激素性股骨头坏死

目的:探讨脉络宁复合液闭孔神经阻滞对大鼠早期激素性股骨头坏死(SONFH)的影响及作用机制。方法:将24只大鼠通过尾静脉注射内毒素10μg·kg^(-1),24 h后腹腔注射醋酸泼尼松龙20 mg·kg^(-1)·d-1,每24 h注射1次,连续注射3 d。造模完成后,随机分为模型组12只,脉络宁复合液组12只,另有6只作为正常组。脉络宁复合液组从第4天开始在闭孔神经注射脉络宁复合液2 mL·kg^(-1),每周注射3次,共8周。大鼠于造模后第9周的第1天采集动脉血,测定血脂的含量;取股骨头制备石蜡切片,观察股骨头组织病理的改变和定量分析空骨陷窝率、骨陷窝面积、骨小梁面积的变化;采用免疫组化法定量分析骨形成蛋白(BMPs),转化生长因子-β1(TGF-β1),血管内皮细胞生长因子(VEGF),Ⅷ因子相关抗原(Ⅷ-R Ag)的变化。结果:模型组骨小梁稀疏,瘦长,结构紊乱,有断裂现象,可见部分骨细胞坏死,空骨陷窝增多;脉络宁复合液组骨小梁数量增加,结构基本清晰,多数为正常骨细胞,有少量坏死骨细胞,空骨陷窝明显减少。与模型组比较,脉络宁复合液组的空骨陷窝率、骨陷窝面积较模型组明显降低(P <0. 05);脉络宁复合液组的VEGF,BMPs,TGF-β_1的阳性面积比和Ⅷ-R Ag的微血管密度表达明显高于模型组(P <0. 05);脉络宁复合液组血脂含量明显降低(P <0. 05)。结论:脉络宁复合液通过调控VEGF,BMPs,TGF-β_1,Ⅷ-R Ag的表达和血脂含量的下调,从而改善股骨头的微循环状态,促进坏死股骨头内血管和新骨的生成,能有效控制早期SONFH的发展。为临床治疗早期SONFH提供了理论依据。

脉络宁复合液神经阻滞治疗大鼠激素性早期股骨头坏死

目的： 探讨脉络宁复合液神经阻滞对早期激素性股骨头坏死（GANFH）大鼠的疗效，并深入地研究脉络宁复合液神经阻滞治疗大鼠激素性早期股骨头坏死的作用机制，以期为临床防治GANFH提供新药。 方法： 选取健康4月龄Wistar雄性成年白化大鼠42只，雌雄各半，体质量300~350 g，随机分为正常对照组、模型组、治疗组，14只/组。模型组和治疗组大鼠复制激素性股骨头坏死的动物模型：经尾静脉注射脂多糖10 μg·kg-1 1次。注射脂多糖24 h后重复注射1次;24 h后臀肌注射注射醋酸强的松龙40 mg·kg-1，连续3天，每次间隔24 h。对照组于相同时间点经臀肌注射等量的生理盐水。治疗组从第4 d开始在闭孔神经注射脉络宁复合液2 mL·kg-1，3次/周，共8周;模型组和对照组常规饲养。采用HE染色、免疫组织化学、血生化及放射免疫分析等方法，观察脉络宁复合液神经阻滞对早期股骨头坏死大鼠的疗效，并深入地研究脉络宁复合液神经阻滞治疗大鼠激素性早期股骨头坏死的作用机制，以期为临床防治GANFH提供新药。 结果： 模型组的空骨陷窝率较对照组和治疗组明显升高（P〈0.05），治疗组空骨陷窝率明显降低，但与对照组比较有明显差异仍然显著（P〈0.05）;模型组骨陷窝面积与对照组比较明显升高（P〈0.05），而治疗组的骨陷窝面积则较模型组明显下降（P〈0.05），与对照组比较无明显差异;模型组的骨小梁面积较对照组和治疗组明显下降（P〈0.05），治疗组的骨小梁面积高于模型组，但是无明显差异。治疗组的血管内皮细胞生长因子（VEGF）、骨发生蛋白（BMPs）、转化生长因子β1（TGF-β1）的阳性面积比及Ⅷ因子相关抗原（Ⅷ-R Ag）的微血管密度（MVD）均明显高于模型组，低于对照组，与两组比较均有明显差异（P〈0.05）;这表明治疗组的VEGF，BMPs，TGF-β1及Ⅷ因子相关抗原等表达水平均较模型组明显恢复，即激素性早期股骨头坏死大鼠经过脉络宁复合液神经阻滞治疗后，其VEGF，BMPs，TGF-β1及Ⅷ因子相关抗原等蛋白的表达水平均明显上调。对3组之间的血脂水平进行比较发现治疗组高于对照组，低于模型组，甘油三酯3组组间比较差异显著（P〈0.05）;总胆固醇模型组与对照组比较差异显著（P〈0.05）。对3组之间的血清内皮素（ET）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平进行比较发现治疗组高于对照组，低于模型组，TNF-α 3组组间比较差异显著（P〈0.05）;ET模型组与对照组比较差异显著（P〈0.05）。 结论： 采用脉络宁复合液进行闭孔神经阻滞对于早期激素性股骨头缺血性坏死具有很好的治疗作用，具体可以增加骨小梁数量，增加成骨细胞及造血细胞数量，减少坏死骨细胞、空骨陷窝及多核破骨细胞数量，明显减轻骨坏死的程度。其作用机制可能为：脉络宁复合液进行闭孔神经阻滞可以使与微血管及骨细胞生成密切相关的生长因子表达上调;纠正脂肪代谢紊乱，降低高水平的胆固醇和甘油三酯，减少脂肪栓子的形成;促进坏死股骨头内微血管及软骨细胞的生成，进而促进了新骨的生成;降低TNF-α含量，同样减少血管内皮损害，保护骨质不被破坏，促进成骨细胞的生成。

密集型银质针联合脉络宁复合液关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎

目的：观察密集型银质针联合关节腔注射脉络宁复合液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：105例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组55例及对照组50例，治疗组关节腔注射脉络宁复合液9ml，并予腰臀部软组织、膝关节周围软组织银质针导热治疗；对照组关节腔注射臭氧20ml（浓度25mg/L）及玻璃酸钠20mg，观察两组效果。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.01）；治疗后治疗组VAS评分较对照组明显降低（P<0.01）。结论：密集型银质针联合关节腔注射脉络宁复合液治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著，无明显不良反应，值得临床推广。

不同方法臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘连性肩关节囊炎的临床研究

目的:探讨脉络宁复合液臂丛神经阻滞后手法治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效。方法:粘连性肩关节囊炎患者50例随机均分为脉络宁组(M组)与倍他米松组(B组)各25人,分别采取脉络宁复合液和复方倍他米松注射液臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘连性肩关节囊炎。观察治疗前后的肩关节疼痛评分和肩关节活动度。结果:治疗后3个月脉络宁组与倍他米松组肩部疼痛与肩关节功能活动改善较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);脉络宁组优于倍他米松组,两组间治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1脉络宁复合液和复方倍他米松注射液行臂丛神经阻滞后手法松解都能有效缓解粘连性肩关节囊炎患者的肩部疼痛症状,改善肩关节活动功能。2治疗后3个月随访疗效观察,脉络宁组优于倍他米松组,远期疗效稳定。3脉络宁复合液行臂丛神经阻滞下手法松解治疗粘连性肩关节囊炎避免了激素带来的不良反应,值得在临床上推广使用。