止血散瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗脉络瘀滞型糖尿病视网膜病变疗效及安全性研究

目的探究止血散瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗脉络瘀滞型糖尿病视网膜病变临床疗效及安全性。方法研究共计纳入108例脉络瘀滞型糖尿病视网膜病变患者,均由医院门诊收治,采取随机数字表法将其分为两组,各54例,对照组常规西药治疗,观察组在对照组患者治疗基础上联合止血散瘀明目汤和羟苯磺酸钙治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后中医症状积分、患者黄斑厚度、出血斑及视野灰度值、视力变化情况及视网膜电生理结果、血清C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、类胰岛素一号增长因子(IGF-1)水平变化、血液流变学指标变化、治疗不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率96.30%(52/54)高于对照组83.33%(45/54)(P<0.05);治疗前,两组患者中医症状积分、黄斑厚度、出血斑及视野灰度值、视力、视网膜电生理结果、hs-CRP、VEGF、IGF-1、血液流变学指标均相当(P>0.05),治疗后各组患者中医症状积分、黄斑厚度、出血斑及视野灰度值、视力、视网膜电生理结果、hs-CRP、VEGF、IGF-1、血液流变学指标均改善,观察组改善优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应率(3.70%)与对照组(1.85%)均较低(P>0.05)。结论止血散瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗脉络瘀滞型糖尿病视网膜病变临床疗效佳,不良反应率低,安全可靠,值得推广以及应用。

化瘀清散汤内外结合对非增殖期糖尿病视网膜病变的应用

目的探讨化瘀清散汤内外结合疗法对非增殖期2型糖尿病视网膜病变的应用效果。方法选取2023年1月—2023年7月佛山市中医院三水医院收治的80例非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,应用抽签法将所有患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取单纯基础性治疗,观察组在对照组基础上采取化瘀清散汤内外结合疗法治疗,对比两组患者治疗前后中医证候积分变化,眼底检查相关指标变化以及视网膜中央动脉血流参数变化。结果治疗后观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组视网膜毛细血管无灌注区(CNP)面积、视网膜平均循环时间(MCT)、视网膜血管渗漏(VT)面积、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者阻力指数(RI)低于对照组,舒张末期血流速度(EDV)和收缩期峰值(PSV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀清散汤内外结合疗法对非增殖期2型糖尿病视网膜病变的应用效果显著,可改善患者临床症状,改善眼底病变程度与视网膜血流动力学。

止血散瘀明目汤治疗气阴两虚、脉络瘀滞型非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨中医方剂止血散瘀明目汤治疗气阴两虚、脉络瘀滞型非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床效果。方法选取2012年5月至2016年1月河南省鹤壁市中医院的240例(463眼)NPDR患者,根据就诊顺序分为中药组和常规组各120例,两组患者均接受相同的常规治疗方法,中药组同时给予止血散瘀明目汤连续治疗3个月。结果治疗后,中药组的视力优于常规组患者,差异有显著性(P<0.05),中药组视网膜中央动脉血流收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)测定值高于常规组(P<0.05),血管阻力指数(RI)测定值低于常规组(P<0.05),中药组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定值低于常规组,差异有显著性(P<0.05);治疗3个月后,中药组患者总有效率为51.67%,常规组为38.33%,差异有显著性(P<0.05)。结论止血散瘀明目汤治疗气阴两虚、脉络瘀滞型NPDR患者能有效改善微循环、视力、降低血清TNF-α、LDL-C水平,提高治疗效果。

逐瘀固本方对肾虚血瘀型非增殖期糖尿病性视网膜病变患者视网膜功能及血管管径、血清ICAM-1、VEGF水平的影响

目的探讨逐瘀固本方对肾虚血瘀型非增殖期糖尿病性视网膜病变(NPDR)患者视网膜功能及血管管径、血清细胞黏附分子-1(ICAM-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取医院2016年9月—2018年8月期间收治的NPDR患者160例,采用随机数字表法分成两组。两组患者均接受健康教育、改善饮食、加强合理运动和控制血糖等常规治疗。对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗。观察组在对照组的基础上联用逐瘀固本方治疗。两组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。检测并比较两组患者治疗前后视网膜电图震荡电位、视野平均敏感度(MS)、视力、视网膜动、静脉血管管径、动静脉管径比值、眼底评分、中医证候评分、血清ICAM-1、VEGF水平,同时评价疗效。结果观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组OP1、OP2潜伏期短于对照组,OP1、OP2、OP4振幅低于对照组(P<0.05);观察组动脉管径和动静脉管径比值大于对照组,静脉管径小于对照组(P<0.05);观察组MS和视力均高于对照组(P<0.05);观察组眼底评分和中医证候评分均低于对照组(P<0.05);观察组血清ICAM-1、VEGF水平均低于对照组(P<0.05)。结论逐瘀固本方治疗肾虚血瘀型NPDR患者,能够有效改善视网膜功能,提高视力,这可能与中药抑制ICAM-1、VEGF表达,调节视网膜血管管径有关,疗效显著,值得推广。

非增生型糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿与中心凹下脉络膜厚度的关系

目的观察非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)伴临床有意义的黄斑水肿(clinically significant macular edema,CSME)时黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)的情况,探讨糖尿病患者SFCT与糖尿病视网膜病变发生发展的关系。方法按2014年我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南分期标准将NPDR患者分为伴CSME(NPDR CSME+)组15例(21眼),不伴CSME(NPDR CSME-)组21例(36眼)。比较两组之间最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)及SFCT是否存在差异性。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析处理。结果NPDR CSME+组与NP-DR CSME-组间性别、眼别、年龄、眼轴长度、眼压相比差异均无统计学意义(均为P>0.05),两组间最佳矫正视力相比差异有统计学意义(P=0.001)。NPDR CSME+组SFCT为(328.24±101.92)μm,NPDR CSME-组为(235.31±66.98)μm,两组间差异具有统计学意义(t=4.156,P=0.000)。NPDR患眼CRT与SFCT呈正相关关系(r=0.473,P=0.000)。结论NPDR伴有CSME时,SFCT显著增厚,并且SFCT的增厚与CSME的发生发展具有一定相关性。

玻璃体内注射雷珠单抗治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿后患者脉络膜厚度的变化

目的观察玻璃体内注射雷珠单抗治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿后患者脉络膜厚度的变化情况,明确脉络膜厚度与患者视力之间的相关性。方法选取在我院确诊为重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者23例(23眼),每月眼内注射1次雷珠单抗并连续接受3次治疗,记录患者治疗前以及治疗后1个月、2个月、3个月黄斑中心凹下脉络膜厚度,同时记录患者黄斑区视网膜神经上皮厚度和最佳矫正视力。分析黄斑中心凹下脉络膜厚度、黄斑区视网膜神经上皮厚度、最佳矫正视力的动态变化情况以及相关性。结果玻璃体内注射雷珠单抗后1个月、2个月、3个月黄斑中心凹下脉络膜厚度和黄斑区视网膜神经上皮厚度均连续下降,前两个月与治疗前相比两指标差异均无统计学意义(均为P>0.05),第3个月时与治疗前相比,差异均有统计学意义(P=0.04、0.01)。最佳矫正视力在治疗过程中持续得到改善,前两个月与治疗前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05),第3个月时与治疗前相比,差异有统计学意义(P=0.04)。治疗前黄斑中心凹下脉络膜厚度与黄斑区视网膜神经上皮厚度之间存在正相关性(R^2=0.94,P=0.00);与治疗前和治疗后3个月最佳矫正视力之间均存在正相关性(R^2=0.93,P=0.00;R^2=0.82,P=0.00)。治疗前黄斑区视网膜神经上皮厚度与治疗后3个月最佳矫正视力之间也存在正相关性(R^2=0.83,P=0.00)。治疗前最佳矫正视力与治疗后3个月最佳矫正视力之间同样存在正相关性(R^2=0.84,P=0.00)。结论黄斑中心凹下脉络膜厚度可以作为评价重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿病情变化的有效临床指标,而且可以一定程度上预测抗血管内皮生长因子治疗的效果。

活血化瘀方联合视网膜光凝术对瘀血阻络型糖尿病视网膜病变疗效观察

目的研究活血化瘀方联合视网膜光凝术对瘀血阻络型糖尿病视网膜病变治疗疗效影响。方法研究对象选取医院收治的瘀血阻络型糖尿病视网膜病变患者112例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察者,每组各56例。对照组患者接受视网膜光凝术治疗,在此基础上,观察者患者给予活血化瘀方治疗。比较两组患者的治疗疗效,同时比较两组患者治疗前后的血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)及血浆内皮素-1(ET-1)等细胞因子水平和视力、视野平均敏感度及中医证候积分。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的血清VEGF、PDGF、CysC及ET-1等细胞因子水平均明显低于对照组(P<0.01),视力和视野平均敏感度均明显高于对照组(P<0.01),中医证候积分均明显低于对照组(P<0.01)。结论活血化瘀方联合视网膜光凝术能明显提高瘀血阻络型糖尿病视网膜病变治疗疗效,改善微血管损伤和视力水平,促进患者病情恢复,值得在临床推广。

芪明颗粒联合丹红注射液治疗气阴两虚兼血瘀型非增殖性糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨芪明颗粒联合丹红注射液治疗气阴两虚兼血瘀型非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床疗效。方法将72例NPDR患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组给予口服羟苯磺酸钙胶囊和胰激肽原酶肠溶片等常规治疗,观察组在对照组基础上加用芪明颗粒口服联合丹红注射液。记录治疗前、治疗3个疗程后两组患者的黄斑水肿情况、黄斑中心凹厚度、黄斑视网膜体积和气阴两虚兼血瘀证症状积分,比较两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者黄斑水肿情况均有所改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后黄斑中心凹厚度和黄斑视网膜体积均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分与治疗前比较均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论芪明颗粒联合丹红注射液治疗气阴两虚兼血瘀型NPDR疗效确切,可以减轻黄斑水肿,改善眼底循环障碍,延缓NPDR病情进展。

蜂贝化瘀胶囊治疗2型糖尿病视网膜病变的研究

目的探讨蜂贝化瘀胶囊治疗2型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法将63例患者分为3组。中药治疗组24例服用蜂贝化瘀胶囊,中药对照组22例服用参芪降糖颗粒,西药对照组17例服用降糖西药。观察患者眼底、血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素、丙二醛等指标的变化。结果中药治疗组眼底病变有明显好转,有效率为75%,中药对照组为68%,西药对照组为59%;中药治疗组血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、丙二醛含量有明显下降(P均<0.05),与两对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论蜂贝化瘀胶囊治疗2型糖尿病视网膜病变疗效肯定。其在改善眼底病变、降低血糖、抑制脂蛋白非酶基糖化、改善血脂方面均具有较好的疗效。

脉络宁注射液配合西药治疗2型糖尿病合并视网膜病变疗效观察

目的:观察活血祛瘀类中药配合西药治疗2型糖尿病合并视网膜病变的临床疗效。方法:采用脉络宁注射液(玄参、牛膝、石斛、金银花等)配合西药治疗本病49例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率84.7%%,对照组总有效率67.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有活血祛瘀的功效。

滋肾祛瘀法为主综合治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的 探索中药煎剂以滋肾祛瘀法为主联合血栓通冻干粉针、复方血栓通胶囊治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 本科住院病人随机分为两组，治疗组25例47只眼予以服用中药煎剂的同时联合血栓通冻干粉针静滴，对照组24例42只眼用西药常规治疗，用统一标准评定治疗效果；可复诊者治疗组以滋肾祛瘀中药配合复方血栓通胶囊治疗，对照组用西药常规治疗，追踪随诊1年-2年。结果 治疗组总有效率97．87％；对照组总有效率78．57％，统计学处理P＜0．001，差异显著。复诊者，视力下降及眼底病变加重者治疗组有占5％，对照组占23．1％，经统计学处理p＜0．001，有显著性差异。结论 以滋肾祛瘀法为主综合治疗单纯型糖尿病视网膜病变效果满意，并可延缓单纯型糖尿病性视网膜病变向增殖型发展的速度，无毒副作用，值得推广。

耳穴贴压加中药离子导入在气虚血瘀型糖尿病视网膜病变患者中的应用效果及对视力的影响

目的:探究耳穴贴压联合中药离子导入治疗气虚血瘀型糖尿病视网膜病变(DR)患者应用效果及其对视力的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月解放军第967医院收治的气虚血瘀型DR患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予单纯西医对症治疗,观察组给予耳穴贴压加中药离子导入治疗,均治疗6周。统计2组治疗后临床疗效、治疗前后视力及治疗后最佳矫正视力、主要症状评分(包括干涩、异物感、灼热感、充血、酸胀)、图形视觉诱发电位(P-VEP)(包括P100潜伏期和振幅)。结果:治疗后,观察组治疗有效率(92.50%)显著高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者均视力好转,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者干涩、异物感、灼热感、充血、酸胀的症状得分均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者P100潜伏期缩短、P100振幅升高,且观察组显著短(高)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯西医疗法比较,耳穴贴压联合中药离子导入可以有效改善气虚血瘀型DR患者的临床症状,提高视力,且疗法创伤小、简便、疗效持久。

频域相干光断层扫描观察重度非增生型糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术后脉络膜厚度的变化

目的观察重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)全视网膜光凝(PRP)术后脉络膜厚度的变化。方法前瞻性对比分析26例(30眼)确诊为重度NPDR患者的临床资料,通过频域相干光断层扫描(OCT)测量并对比患者PRP术前及术后1个月、3个月各点位脉络膜厚度的变化,其中各位点脉络膜厚度依次为水平和垂直方向的黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、鼻侧脉络膜厚度(NCT)、颞侧脉络膜厚度(TCT)、上方脉络膜厚度(SCT)、下方脉络膜厚度(ICT)。结果 PRP术后1个月SFCT、NCT、TCT、SCT、ICT分别为(338.0±70.2)、(292.0±72.3)、(331.0±71.4)、(312.0±76.7)、(318.0±78.3)μm,均高于术前,差异有统计学意义(P值均<0.05);术后3个月SFCT、NCT、TCT、SCT、ICT分别为(305.0±75.6)、(271.0±76.3)、(302.8±78.5)、(280.0±70.5)、(291.0±73.2)μm,与术前相比均明显降低,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论本研究通过频域OCT直观显示DR在PRP术后黄斑区脉络膜形态学变化,提示激光光凝可能通过炎症反应及作用于色素上皮细胞,进而间接影响脉络膜厚度,从而改变视网膜灌注。

非增生型糖尿病视网膜病变患者黄斑区脉络膜厚度的临床观察

目的:研究非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)不同分期的黄斑区脉络膜厚度(choroidal thickness,CT)的变化,探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者CT及与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生发展的关系,评价深度增强成像的光相干断层扫描(enhanced depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)在早期DR中脉络膜病变的诊断价值。方法:选择内分泌科确诊为2型DM患者55例85眼,按2014年我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南分期标准将DM组分为无DR(NDR)组19例28眼,轻、中度NPDR组16例27眼,重度NPDR组20例30眼,同时,选取同期正常受试者24例35眼作为对照组。比较四组之间最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、CT值的差异。采用SPSS18. 0软件进行统计学分析处理。结果:四组中位BCVA(LogMAR)变化:对照组为0. 00,NDR组为0. 10,轻中度NPDR组为0. 15,重度NPDR组为0. 30,组间差异具有统计学意义(P<0. 01)。随着DR病变程度的加重,BCVA越来越差。不同分期NPDR中黄斑区CT变化:对照组、NDR组、轻中度NPDR组、重度NPDR组中心凹下、T1、T3、N1、N3、S1、S3、I1、I3各对应位点CT比较,组间差异均具有统计学意义(F=3. 975、3. 365、3. 991、4. 290、6. 208、5. 079、3. 234、2. 907、3. 843,均P<0. 05),不同分期NPDR患眼中,轻中度NPDR黄斑区CT变薄,薄于正常人群,随着病变程度的加重,CT却增厚。结论:不同分期NPDR患眼中,轻中度NPDR黄斑区CT变薄,薄于正常人群,随着病变程度的加重,CT却增厚。提示DM患者眼底病变中不仅视网膜血管发生病变,脉络膜也可能受到不同程度的影响,CT的变化在DR的发生发展过程中起一定作用,推测在DR发生之前可能已有CT的变化,这对DM患者脉络膜病变的早期诊断有一定参考意义。

补虚化瘀通络中药联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病性视网膜病变

目的探讨补虚化瘀通络中药联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病性视网膜病变(DR)的临床疗效。方法纳入2018年1月-2021年3月安徽中医药大学附属太和中医院内分泌科住院部收治的诊断为2型糖尿病性视网膜病变的患者120例,随机分为2组,每组各60例。2组均给予糖尿病健康宣教、糖尿病饮食、运动指导、心理疏导、控制血糖等治疗,针对合并疾病情况采取降压、调脂等治疗。对照组在上述治疗基础上予脉络宁注射液(静滴,每日1次)以清热养阴、活血化瘀或予丹参注射液(静滴,每日1次)以活血化瘀,芪精胶囊口服(4~6粒,每日3次)以益气扶正,胰激肽原酶肠溶片(每次120 U,每日3次)以改善微循环;观察组在对照组基础上加服补虚化瘀通络中药汤剂。3个月后比较患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h-PG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、视力及视物模糊症状以评价治疗效果。结果治疗后,2组患者血清FPG、2 h-PG、HbA1c、TC、TG等相关指标均有所降低,HDL-C和LDL-C均有所改善,且观察组改善更显著(P<0.05);治疗后,2组患者视力及视物模糊症状均有好转,且观察组改善更显著(P<0.05)。结论补虚化瘀通络中药联合胰激肽原酶更能有效提高2型糖尿病性视网膜病变患者视力、改善视物模糊症状,对降低血清FPG、2 h-PG、HbA1c、TC、TG等指标及改善HDL-C和LDL-C水平有显著效果,值得临床推广。

耳穴贴压联合中药离子导入法治疗气虚血瘀型糖尿病视网膜病变的临床疗效观察

目的观察耳穴贴压联合中药离子导入治疗气虚血瘀型糖尿病视网膜病变的临床疗效及其安全性。方法将符合诊断标准的糖尿病视网膜病变患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者均给予基础降糖治疗,并按护理方案进行健康指导,治疗组在此基础上给予耳穴贴压及中药离子导入治疗,对照组给予和血明目片治疗,观察两组患者临床症状、视力及眼底变化情况。结果中医证候积分方面,两组患者治疗后(治疗组:9.23±1.716,对照组:15.53±4.932)与治疗前(治疗组:20.07±5.813,对照组:19.77±6.781)相比较均下降(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);视力情况方面,两组患者治疗后(治疗组:4.67±0.142,对照组:4.61±0.122)均较治疗前(治疗组:4.55±0.137,对照组:4.54±0.109)有好转(P<0.01),治疗组较对照组改变更明显(P<0.05);眼底变化方面,治疗组(86.7%)总有效率高于对照组(60.0%)(P<0.05)。结论耳穴贴压联合中药离子导入治疗可有效改善气虚血瘀型糖尿病视网膜病变患者的临床症状、视力及眼底情况,疗效确切,且操作方便,安全性良好,适合临床推广。

脉络宁口服液治疗2型糖尿病合并视网膜病变的临床研究

目的:探讨脉络宁口服液治疗2型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:将70例患者随机分为脉络宁治疗组37例(74只眼)与西药对照组33例(66只眼),两组患者均采用糖尿病的常规治疗及皮下胰岛素注射控制血糖。脉络宁治疗组给予脉络宁口服液20ml,每天3次,口服14d。结果:脉络宁治疗组总有效率为83.8%,西药对照组为66.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脉络宁口服液对2型糖尿病视网膜病变有明显的改善作用。

补肾明目胶囊对肝肾阴虚兼血瘀型非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效评价

目的探究补肾明目胶囊对肝肾阴虚兼血瘀型非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法选取该院2017年3月—2018年2月期间收治的72例(144只眼)肝肾阴虚兼血瘀型NPDR患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组,每组各36例(72只眼)。对所有患者行常规基础治疗,同时,给予对照组口服芪明颗粒治疗,给予实验组口服补肾明目胶囊治疗。治疗12周后,观察、对比两组患者的治疗效果。结果实验组视力疗效总有效率91.67%高于对照组的72.22%;实验组中医证候疗效总有效率86.11%高于对照组的61.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组眼底体征疗效总有效率83.33%与对照组的80.56%相差无几,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组OP1、OP2振幅及各子波振幅总和高于对照组同期,OP1、OP2时值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间,对照组患者中出现胃肠道不适者4例,经对症治疗后有所改善。结论对肝肾阴虚兼血瘀型NPDR变患者行补肾明目胶囊治疗能够有效提高治疗效果,改善患者眼视力,缓解眼底病变,提高内层视网膜功能,值得临床大力推广及应用。

糖尿病视网膜病变中医证型分布规律及其相关影响因素分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)的中医证型分布规律及其相关影响因素。方法:采用回顾性病例分析方法,随机收集2型糖尿病患者132例,根据DR诊断标准分为DR组85例和非糖尿病视网膜病变(NDR)组47例。比较2组患者一般资料、相关实验室指标及DR组患者中医证型分布规律。结果:DR组患者中医证型分布以气阴两虚,络脉瘀阻证最多;DR组患者的糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)及尿微量白蛋白均明显高于NDR组,BMI值低于NDR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DR临床以气阴两虚,络脉瘀阻证多见;糖尿病病程、Hb A1c、LDL-C、尿微量白蛋白是DR发生发展的危险因素。

凉血散瘀汤加味治疗瘀热阻络证型非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的:探讨凉血散瘀汤加味治疗瘀热阻络证型非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法:72例112眼初诊NPDR患者随机分为观察组40例(65眼)和对照组32例(47眼),均予基础治疗,观察组加用凉血散瘀汤,疗程3个月。结果:观察组和对照组治疗总有效率分别为81.5%、59.6%,差异比较有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组全血黏度高切值、低切值及血浆黏度水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血散瘀汤可以明显改善眼底微循环,是治疗瘀热阻络证型NPDR的有效方剂。