吲哚青绿介导的光栓疗法治疗限局性脉络膜血管瘤

目的：吲哚青绿（indocyannine green,ICG）的吸收峰（805nm）与810nm半导体激光波长相近,使其可成为治疗脉络膜血管瘤的光敏剂,该方法被称为吲哚青绿ICG介导的光栓疗法（indocyannine green mediated photothrombosis,IMP）。为了探讨IMP治疗脉络膜血管瘤的效果,我们对8例（8眼）限局性脉络膜血管瘤进行了治疗。方法：将2mL ICG溶液通过肘前静脉快速注射,使用IRIS810nm半导体激光器于注射后3min对瘤体进行照射。参数：光斑直径3.0～9.0mm,功率450～1300mW,照射时间60s。用同样参数于ICG注射后20min进行第二次激光照射。随访时间6～24mo（平均8.15mo）,通过视力、直接眼底镜、海德堡共焦眼底血管造影仪（heidelberg retina angio-graph,HRA）实施的眼底荧光素血管造影（fundus fluore-seein angiography,FFA）及吲哚青绿血管造影（indocyan-nine green angiograph,ICGA）观察治疗效果,用HeidelbergEye Explore软件测量治疗前后瘤体面积的变化。结果：至最后一次随访,经IMP治疗的8眼的血管瘤面积较治疗前均缩小（100%）,患眼矫正视力提高〉2行以上者有2眼（25%）,视力提高〉1行以上者有3眼（38%）,视力无变化者3眼（38%）。视力提高的5眼注视性暗影及视物变形等症状有程度不同的改善。结论：本研究结果显示,IMP对脉络膜血管瘤有一定治疗效果,该方法安全、经济。但有关IMP的治疗参数、远期疗效及并发症等问题还需更大样本的长期临床观察。