不明原因黄斑出血的吲哚青绿脉络膜血管造影

目的:探讨眼底荧光血管造影不能确定出血原因的黄斑出血的原发病灶。方法:对18例(20眼)不明原因黄斑出血作了吲哚青绿脉络脉络膜血管造影检查及分析。结果:本文结果表明导致不明原因黄斑出血的原发病灶有三类:脉络膜新生血管形成、视网膜血管异常和黄斑区偶发性出血。其中脉络膜新生血管导致的不明原因黄斑出血占多数(14眼),而由视网膜血管异常(3眼)和黄斑区偶发性出血(3眼)所致的不明原因黄斑出血比率较少。结论:吲哚青绿脉络膜血管造影对揭示不明原因黄斑出血的原发病灶有非常重要的价值。眼科学报 1997;13:62～66。

吲哚青绿脉络膜血管造影与眼底荧光血管造影不良反应的对照观察

为了评价吲哚青绿脉络膜血管造影(Indocyanine Green Choroidal Angiography,ICGCA)安全性,我们收集了从1996年3月到1997年3月的116例ICGCA;同时也做了眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescein Angiography,FFA)的病人。记录两种检查的不良反应,并进行对比分析。

吲哚青绿脉络膜血管造影对激光光凝治疗年龄相关性黄斑变性应用价值

目的 :探讨吲哚青绿脉络膜血管造影对指导激光光凝治疗年龄相关性黄斑变性 (AMD)的应用价值。方法 :采用激光扫描检眼镜 (SLO)对 5 5例 ( 60眼 )渗出型AMD进行眼底荧光血管造影术 (FFA)和吲哚青绿脉络膜血管造影术 (ICGA)检测 ,对比分析FFA和ICGA图像 ,发现黄斑区视网膜下脉络膜新生血管 (CNV)的位置、范围、大小和数目 ,观察CNV的供养血管 (FV )。在FFA和ICGA图像的指导下 ,对不同类型CNV分别半导体近红外激光 ( 810nm )和Fd -Nd :YAG激光 ( 5 3 2nm)波长激光进行光凝治疗。治疗后根据病人视力、眼底变化、FFA和ICGA复查结果综合评价疗效。结果 :60眼渗出型AMD中 ,FFA发现典型CNV 2 4眼 ,占 40 % ,隐匿性CNV 3 6眼 ,占 60 % ;ICGA检查 60眼中 ,典型CNV45眼 ,占 75 % ;典型CNV伴有明显供养血管 (FV) 18眼 ;显示CNV的热点 10眼 ,占 16 7% ;盘状高荧光 5眼 ,8 3 %。IC GA典型CNV发现率明显高于FFA ,P <0 0 0 1。激光光凝治疗渗出AMD60眼中 ,显效 2 1眼 ,占 3 5 0 % ;有效 16眼 ,占2 6 7% ;无效 2 3眼 ,占 3 8 3 % ;复发 12眼 ,占 2 0 0 %。疗效明显高于对照组 ,P <0 0 1。结论 :ICGA可提高隐匿型CNV发现率 ,在ICGA指导下 ,采用不同波长激光治疗可取得更好效果 ,并可客观评价疗效。

中华眼底病杂志、沈阳医联信海药业有限公司联合举办吲哚青绿脉络膜血管造影典型病例优秀图片有奖评选活动启事

脉络膜与许多眼底疾病有密切关系。约90％的眼部循环流经脉络膜血管，许多致病因子都易聚积于脉络膜而导致多种脉络膜视网膜疾病的发生。然而，由于脉络膜血管构筑的复杂性以传统检查手段的局限性，很难采用像荧光素眼底血管造影那样的记录方法来清晰有效地记录到脉络膜的循环状况。

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脉络膜与许多眼底疾病有密切关系。约90％的眼部循环流经脉络膜血管，许多致病因子都易聚积于脉络膜而导致多种脉络膜视网膜疾病的发生。然而，由于脉络膜血管构筑的复杂性以传统检查手段的局限性，很难采用像荧光素眼底血管造影那样的记录方法来清晰有效地记录到脉络膜的循环状况。

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脉络膜与许多眼底疾病有密切关系。约90％的眼部循环流经脉络膜血管，许多致病因子都易聚积于脉络膜而导致多种脉络膜视网膜疾病的发生。然而，由于脉络膜血管构筑的复杂性以传统检查手段的局限性，很难采用像荧光素眼底血管造影那样的记录方法来清晰有效地记录到脉络膜的循环状况。吲哚青绿血管造影（ICGA）增加了图像的时间分辨率或空间分辨率，

中华眼底病杂志、沈阳医联信海药业有限公司联合举办吲哚青绿脉络膜血管造影典型病例优秀图片有奖评选活动启事

脉络膜与许多眼底疾病有密切关系。约90％的眼部循环流经脉络膜血管，许多致病因子都易聚积于脉络膜而导致多种脉络膜视网膜疾病的发生。然而，由于脉络膜血管构筑的复杂性以传统检查手段的局限性，很难采用像荧光素眼底血管造影那样的记录方法来清晰有效地记录到脉络膜的循环状况。

滋肾健脾法联合光动力疗法治疗脉络膜新生血管的效果

目的观察滋肾健脾法联合光动力疗法(PDT)治疗脉络膜新生血管(CNV)的临床效果。方法将27例30眼CNV患者分为两组,对照组13例15眼单纯采用PDT治疗;观察组14例15眼在PDT治疗的基础上,以滋肾健脾为治则采用中药辨证论治。观察并比较两组患者视力、渗漏情况、黄斑中心凹层间厚度变化等情况。结果治疗后1、3、6个月两组视力均较治疗前有所提高(P<0.05);治疗后1、3、6个月两组渗漏均比治疗前减少(P<0.05),治疗后6个月两组间比较,观察组优于PDT组(P<0.05)。治疗后1、6个月观察组黄斑中心凹层间厚度均少于对照组(P<0.05)。结论中药干预下的PDT可以稳定及增强PDT对CNV的封闭作用,同时抑制新生血管生成,更好地维持和改善患者的视功能,较单纯PDT治疗更有优势。

病理性近视脉络膜新生血管形态学分析及单次光动力治疗临床效果观察

目的分析病理性近视脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)图像特征,并观察单次光动力治疗(photo-dynamic therapy,PDT)治疗CNV的临床效果。方法确诊病理性近视CNV患者12例13眼,进行单次PDT治疗,随访1～24个月,平均7.7个月,观察PDT前后症状、视力以及CNV的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚菁绿脉络膜血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)、眼底照像的变化,探讨CNV的形态学特征及PDT治疗效果。结果 60.0%眼视物变形症状减轻或消失。末次随访时84.6%眼保持PDT前裸眼视力或不同程度提高。OCT将CNV分为类圆形、纺锤形、不规则形及色素上皮下型;结果示8眼类圆形CNV经过PDT治疗后6眼(占总数的46.2%)CNV瘢痕形成、2眼(占总数的15.4%)无改善,其他型CNV5眼(占总数的38.5%,包括纺锤形、不规则形及色素上皮下型)经过PDT后CNV消退。眼底血管造影示92.3%眼荧光素渗漏减弱或消退,7.7%眼荧光素渗漏未见减弱。眼底照像可见69.2%眼有Fuch斑;30.8%眼有灰色、扁平、较小病灶,相应处CNV形成;30.8%可见黄斑新鲜出血。结论 OCT对病理性近视CNV形态分型、观察具有重要意义;单次PDT具有抑制或消退CNV的作用和稳定视力的临床效果。

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的吲哚青绿造影特征

目的:分析中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy,CEC)吲哚青绿血管造影(indocyaninegreen angiography,ICGA)特点。方法:应用海德堡造影系统HRA2对24例24眼CEC患者进行荧光素、吲哚青绿眼底血管造影,并对ICGA与眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)结果进行对比分析。结果:CEC患者24眼FFA均证实为典型性脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)。ICGA早期,24例CEC可见边界清晰的网状CNV。5例见CNV周围局限性脉络膜血管扩张。ICGA晚期可见CNV处染料渗漏或染色。20眼ICGA早期可见宽窄不一的暗环包绕CNV,4眼未见暗环。ICGA晚期,24眼CNV周围均可见暗环。1例患者光动力(photodynamic therapy,PDT)治疗后2mo,因视力继续下降复查ICGA,可见视网膜脉络膜血管吻合(retinal-choroidal anastomosis,RCA)。结论:由HRA2进行的ICGA对CEC的CNV的结构、边界、局部脉络膜静脉的改变、RCA的显示优于FFA。

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光动力治疗

目的 观察光动力疗法（PDT）治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法 以眼底检查、视力、眼底荧光血管造影（FFA）、吲哚菁绿脉络膜血管造影（ICG）和光学相干断层成像技术（OCT）等影像学检查为观察指标,总结PDT治疗9例9眼中心性渗出性脉络膜视网膜病变后不同时间的随访结果,从而向评价PDT治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的安全性和有效性。结果 治疗后1周、1个月和3个月随访时,荧光渗漏完全消退者分别为7眼、5眼和3眼。对复发的4眼进行了二次治疗;二次治疗后随访2～5个月未见荧光渗漏复发。9眼中8眼视力不同程度提高,1眼无变化。治疗过程中和治疗后未发生任何不良反应。结论 光动力疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变短期疗效满意、安全,对视力无损害。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底近红外线成像特征

目的分析中心性浆液性视网膜脉络膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)患者眼底近红外线(near infrared,NIR)成像的特点。方法对26例(28眼)CSC患者应用Kowa眼底照相机进行眼底照相、新型海德堡造影系统HRA2进行NIR成像、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜血管造影检查,并对结果进行分析。结果眼底照相:20眼急性CSC表现为黄斑区神经上皮浆液性脱离,2眼伴视网膜色素上皮脱离(pigmented epithelial detachment,PED);8眼慢性迁延性CSC表现为黄斑区色素脱失。FFA检查显示:20眼急性CSC均有视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)渗漏;慢性迁延性CSC FFA早期表现为斑驳样透见荧光,晚期可见荧光素缓慢渗漏。ICGA检查:早期20眼可见区域性脉络膜血管充盈迟缓;ICGA中期可见脉络膜血管通透性增高,呈强荧光;18眼ICGA揭示的病灶要比FFA多。PED在FFA和ICGA均表现为边界清晰的盘状强荧光。NIR检查:神经上皮层脱离区表现为椭圆形暗区,边界清晰或模糊;PED在NIR表现为边界清晰的圆形暗区;RPE损害在NIR表现为灰白色区域。结论红外线成像技术为CSC的诊断提供了一个新的无创性的检查方法,但有关CSC NIR像的特征尚需进一步总结。

点状内层脉络膜病变一例

点状内层脉络膜病变(punctate inner choroidopathy,PIC)是一种较为少见的、累及脉络膜内层(即脉络膜毛细血管与Brunch膜)及视网膜色素上皮(RPE)的炎症性疾病。该病目前病因和发病机制不明。好发于中高度近视的中青年女性。患者主要症状为视物模糊、眼前暗点及视物变形。眼底的典型表现为后极部存在数个黄白色活动性视网膜下病灶,不伴有眼前节及玻璃体内的炎症[1]。在发展的过程中,

应用荧光素吲哚青绿同步眼底造影对中心性浆液性视网膜病变眼底微循环改变的观察

目的通过分析中心性浆液性视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)患者的视网膜-脉络膜同步造影特点,探究其发病机理。方法应用海德堡造影系统HRA2对26例(28眼)患者进行视网膜-脉络膜同步造影,并对结果进行分析。结果眼底照相:黄斑区神经上皮浆液性脱离,2眼伴色素上皮脱离。荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查显示:28眼均有视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)渗漏,2眼伴色素上皮脱离。吲哚青绿血管造影(in-docyanine green angiography,ICGA)检查显示:早期28眼均有区域性脉络膜血管扩张充血、脉络膜高通透性,24眼区域性脉络膜血管充盈迟缓,其余4眼脉络膜充盈大致正常;中、晚期23眼RPE渗漏处有脉络膜血管的高荧光扩散,5眼表现为高荧光点;18眼ICGA揭示的病灶要比FFA多。10眼可见RPE色素脱失。1例女性CSC患者激光光凝FFA渗漏点后1个月,FFA见黄斑下液体吸收、RPE渗漏点封闭,而ICGA仍见脉络膜活动性渗漏点。结论CSC的发生可能是由于脉络膜循环紊乱及脉络膜血管通透性增高导致RPE损害引起。激光能改善RPE渗漏,但对脉络膜病变本身没有作用。

光动力学治疗脉络膜新生血管的临床观察

目的观察光动力学治疗继发于不同病因的黄斑中心凹下或中心凹旁脉络膜新生血管的疗效和安全性.方法回顾16例16眼经荧光血管造影、吲哚青绿造影证实活动性脉络膜新生血管,继发于老年性黄斑变性4眼,病理性近视6眼和中心性渗出性脉络膜视网膜病变6眼.比较PDT治疗前后最佳矫正视力,散瞳前置镜眼底检查以及荧光血管造影和脉络膜血管造影的资料.典型性为主型CNV14眼,轻微典型性CNV1眼,隐匿性CNV1眼.CNV位于黄斑中心凹下12眼,黄斑中心凹旁4眼.光动力学治疗方案参照TAP制定的标准.结果随访时间:1～14个月,平均(5±4.28)个月.1次治疗14眼,重复治疗2次1眼,3次1眼.最终患眼视力提高8眼,保持不变8眼.FFA检查示CNV渗漏停止1眼,渗漏减少10眼,渗漏无明显减少5眼,渗漏面积较治疗前明显缩小(P＜0.05).CNV复发3眼.仅1例在输液时发生光敏剂渗漏,但未发生光敏反应.治疗后视网膜一过性出血增加3眼.结论光动力学治疗为继发于不同病因的黄斑中心凹下或中心凹旁CNV患者提供一种安全有效的治疗选择.部分患者治疗后短时间内复发,PDT治疗CNV的长期疗效有待进一步观察.

ICGA对NAION与视神经炎的鉴别诊断作用

目的:初步探讨ICGA对非动脉炎性前部缺血型视神经病变与视神经炎鉴别诊断中的作用。方法:临床资料完整的不易确诊视盘水肿患者27例27眼,经眼底照相后,采用视网膜血管和脉络膜血管双项造影检查。同期对年龄性别匹配20例20眼正常对照眼进行造影检查,对脉络膜血管造影的连续图像进行分析和总结。结果:对照眼20例ICGA检查结果显示早期视盘周围脉络膜血管区荧光充盈正常。27眼视盘水肿者接受ICGA检查后,从ICGA造影早期连续图片的表现特点将视盘水肿可明确分为缺血性和非缺血性;缺血性早期连续像表现为一过性的视盘缺血区与脉络膜区域性低荧光相对应,可直接判定缺血范围和缺血程度,随即血管荧光充盈正常,16眼考虑为对非动脉炎性前部缺血型视神经病变,11眼早期连续像表现为视盘周围脉络膜血管区荧光快速充盈,与正常对照眼表现相同,考虑为视神经炎。结论:对一些视盘水肿鉴别诊断存在困惑或疑难时,脉络膜血管造影有一过性视盘脉络膜区域性荧光充盈缺损为非动脉炎性前部缺血型视神经病变的特征性改变,该变化有助于视盘水肿性疾病的鉴别,值得重视。