多模型估计方法应用于人体脉象客观化研究的思考

通过对近年来人体脉象客观化的综合分析,指出目前应用信号处理和智能诊断方法对人体脉象研究的局限性和不足,提出采用多模型估计方法应用于脉象识别,综合反映人体脉象的特征信息,并对关键信息参数进行识别,为中医脉象诊断的客观化提供新方法。

高血压脉象客观化临床研究的系统评价

目的为高血压脉象客观化的临床应用及后续研究提供循证医学依据。方法检索中国知网、万方数据、维普数据、PubMed和Web of Science,查找高血压脉象客观化的临床对照试验,运用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入12项研究,累计高血压病患者1503例,健康人972例。系统评价结果显示,结局指标中h1[P=0.0004,SMD 0.30,95%CI(0.13,0.46)]、h3/h1[P=0.003,SMD 0.46,95%CI(0.15,0.77)]、h5[P=0.0004,SMD 0.46,95%CI(-0.71,-0.20)]、w1/t[P<0.00001,SMD 0.39,95%CI(0.29,0.49)]等方面与对照组比较差异有统计学意义。h4/h1、t1、t3、t4及t5与对照组比较差异无统计学意义。结论本研究通过荟萃分析的方法证实了高血压患者与正常人的的脉诊信息差异客观存在,h1、h3/h1、h5及w1/t等变量可能与高血压相关,利用脉诊客观化可以为中医临床辩证诊断提供辅助依据。

冠心病患者脉象客观化研究进展

中医学认为心、脉是组成脉象的基本脏腑,脉象亦直接反映了心脏和血管的功能状况,通过检测脉象变化可以了解心血管系统相关生理病理变化。冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是心血管系统的常见病、多发病,严重威胁人类的生命健康。近年来随着对于本病的研究日益深入,理论和临床成果层出不穷,已有的研究显示中医脉象客观化参数对冠心病临床诊断和治疗有着一定的参考价值。文章将近20年来冠心病脉象客观化研究进展作一综述。

基于有无痛胸分型的胸痹脉象中医客观化研究

目的:胸痹临床辨证分型种类复杂,拟以有无胸痛作为胸痹临床分型的依据,对其临床的脉象客观化指标进行研究分析,从其脉象指标的差异性为切入点从中医角度进行分析,并试讨论胸痹以有无胸痛分型的可能性,为临床胸痹辨证分型诊断提供新思路,为胸痹舌象客观化研究提供基础。方法:临床采集胸痹患者脉象客观化指标,分有痛胸痹组及无痛胸痹组并进行T检验。结果:胸痛组与无痛组右手脉象指标的检验结果显示,在rate、t1、h1、h3、h4、u、p七项指标中具有显著差异;胸痛组与无痛组左手脉象指标的检验结果显示,在rate、t4、t5、h1、h3、h4、p七项指标具有显著差异。结论:胸痹以有无胸痛为诊断指标的分型方法能够有效体现胸痹疾病过程中的气血阴阳虚实的变化,在脉象客观化指标上有着显著差异,具有临床意义。

基于多普勒超声技术的平脉客观化表达

目的探索基于多普勒超声技术的平脉客观化表达规律。方法利用彩色多普勒超声诊断仪采集44例平脉研究对象寸、关、尺脉搏信息,通过比较,总结平脉表达规律,并确定平脉寸、关、尺脉象指标95%置信区间。结果平脉在同一研究对象左右手及不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05);平脉寸、关、尺血流频谱图均主要表现为单向双峰、单向三峰,但具体参数值存在差异,寸、关的差异指标为14个,寸、尺的差异指标为11个,关、尺的差异指标为7个;寸、关、尺各参数95%置信区间不同。结论平脉在同一研究对象左右手及不同性别之间无差异;平脉寸、关、尺存在差异,寸与关、寸与尺的差异指标远比关与尺的差异指标多。

表现为肾病综合征的特发性膜性肾病中医脉象特征分析

目的:通过人工判读及检测脉图参数,提取临床表现为肾病综合征(NS)的IMN客观化脉象特征。方法:(1)选择2015年12月~2016年3月就诊于上海中医药大学附属龙华医院肾病科符合纳入标准患者42例,同期选择原发性高血压患者30例、健康中老年体检人群30例作为对照组;(2)由两名高年资临床医师同时判读脉名;(3)应用SMARTMX-1型脉象采集分析仪采集脉图,采用时域分析法对脉图参数进行数据分析;结果:人工脉象判读结果显示表现为NS的IMN患者最常见基本脉象依次为细脉、弱脉、弦脉;其在h1、h3、h4、h4/h1、h5、h5/h1、t4及As这8个脉图参数上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脉图参数的差异性反映了IMN肾病综合征患者有效循环血量不足、动脉血管外周阻力增大,但主动脉顺应性尚良好的状态,因此将这些脉图参数联合分析可作为IMN中医辨证的客观化依据之一,同时也可辅助评估本病血管功能状态。

脉象要素“敛”与传统脉象的相关性

系统辨证脉学中的脉象要素多抽取单一物理变量,讲求纯化手指感觉,"敛"要素在传统28脉中没有出现,因传统脉象多是由几种感觉复合而成的复合脉象,所以,"敛"隐匿于某些脉象中。从古代文献以及现代脉象客观化研究进行探索,"敛",都有举足轻重的地位,而"敛"在传统复合脉象紧脉、弦脉中都有体现。得出包含"敛"的传统脉象。

中医平人脉象研究现状及模型建立的思考

在中医脉象客观化研究中,健康人的脉象研究是基础。文章通过对古代文献及现代研究资料的整理、归纳,总结出目前中医健康人脉象的研究现状,并发现在健康人的脉象研究中,各学者研究重心都集中在健康人脉象分布以及影响健康人脉象的各种因素,最后都证实了健康人的脉象并不是按照定义所说的那么简单单一,因此笔者在现有的脉象采集设备及脉图分析技术的基础上,提出初步尝试建立中医健康人脉象模型,为中医健康评价提供参考。