贫血性疾病的脉象特征研究

目的:研究归纳贫血性疾病的脉象特征。方法:采用调查研究的方法对976例贫血性疾病脉象进行分析研究,总结其主要表现形式及在贫血性疾病中的分布情况。结果:贫血性疾病脉象主要以细脉、滑脉、弱脉、沉脉、弦脉多见。结论:贫血性疾病脉象具有特征性,可为临床辨病与辨证相结合提供一些新的线索,值得临床借鉴运用。

HIV感染者常见中医证型舌象及脉象特征的复杂网络分析

目的:以HIV感染者为研究对象,应用复杂网络对常见中医证型舌象、脉象特征进行数据挖掘分析,总结艾滋病辨证诊治经验。方法:选取我院临床科研信息共享系统数据库中1151份格式化电子病历,采用Dedisco-3s复杂网络软件,分析常见中医证型舌象、脉象特征。结果:HIV感染者常见中医证型为气虚湿阻、气阴两虚、肝肾阴虚三型。舌象中白苔、薄苔、淡红舌与此三证型关系密切,其中白苔与气虚湿阻证有较大关联,薄苔与气阴两虚证有较大关联,淡红舌与肝肾阴虚证有较大关联。脉象中弦脉、细脉、滑脉、数脉、缓脉与此三证型关系密切,其中弦脉、细脉、滑脉、数脉与气虚湿阻、气阴两虚证有较大关联,细脉还与肝肾阴虚证有关联,缓脉与气虚湿阻证有较大关联。结论:应用复杂网络对常见中医证型舌象、脉象特征进行数据挖掘分析,可以显示不同证型间舌象、脉象的差异,舌象与脉象的变化关系体现了实证、虚实夹杂证、虚证的传遍转化,反映出疾病的变化趋势,是整理总结艾滋病辨证诊治经验的有益探索,可用于指导临床实践。

基于“金氏脉学”浅析脉象特征识别中噪音消除方法

文章通过对基于"金氏脉学"理论的脉象特征识别中噪音产生的原因及噪音消除方法的分析,使我们了解如何去规避噪音的形成以及如何消除噪音,为日后研究者在脉象特征识别时提供借鉴作用,以期推动脉诊技术的客观化和现代化发展。

论体质类型与致病因素的脉象特征

体质辨识已深入人心,通过对大量病人脉象特点的归类总结,发现人的体质特点有其规律性,接诊病人年龄从出生20d到90岁,尤其对祖孙3代的脉象特点进行了比较分析,并对常见人的体质类型与致病因素及脉象特征进行了论述。

基于脉象特征分期辨治周围性面瘫

从中医学认识梳理周围性面瘫的病因病机,根据急性进展期、恢复期、后遗症期不同分期的脉象特征,分析患者病理、心理特点,选用具有针对性的治疗手段,以期为临床提供一种新的诊治思路。并列举了临床脉案。

滑脉脉象特征及其临床意义

滑脉是二十八脉之一,具有往来流利的特点,其主病为痰饮、食滞、实热。文章通过查阅古籍及文献资料,引用古籍之言,对滑脉的脉象特征、临床意义等进行分析归纳,进而感受古往今来滑脉的历史沿革。此外,文章还对目前滑脉的研究进展进行了简要叙述。

基于属性偏序原理的老年2型糖尿病患者脉象特征研究

目的将300例老年2型糖尿病患者作为研究对象,探讨老年2型糖尿病的核心病机,并为临床治疗提供依据。方法利用舌面脉信息采集体质辨识系统采集患者脉象,运用燕山大学的数据挖掘技术,构建属性偏序结构图进行分析和研究。结果300例老年2型糖尿病患者脉象以虚脉、弦脉、结脉为主,且三者常相兼出现,构成脉虚弦、脉结虚、脉结弦等复合脉象。结论老年2型糖尿病患者脉象以虚脉、弦脉、结脉为主,符合肝肾不足、多虚多瘀的病理特点,临床治疗中应兼顾肝肾,并根据脉象弦结的不同程度辅以活血化瘀之品。

“恐”和脉象变化特征相关性的理论研究

脉象是中医学名词,指脉搏的形象与动态,即指脉搏的快慢、强弱、深浅的情况,为中医辨证的依据之一。通过整理《黄帝内经》中“恐”与脉的相关理论,认为脉象信息不仅可以反映出脏腑组织、经络等相关的生物属性信息,而且能够反映人体的精神情绪状态。结合《脉经》《脉诀刊误》《脉因证治》和《脉象统类》等4部脉学专著,对“恐”的脉象特征进行论述,总结“恐”常见的脉象变化特征,为基于脉象的“恐”情志识别的规范化、客观化研究提供理论基础。

浮脉、沉脉的脉象特征及临床意义发展源流

通过对《黄帝内经》以降相关文献的梳理,概述浮脉、沉脉的脉象特征与临床意义的发展轨迹,以正本清源,为脉象的规范化研究及指导临床实际提供一定依据。结果表明,现今所认识的浮脉、沉脉,无论从诊脉方法还是内涵,与古代尤其是《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》中所记载的"浮""沉"脉不完全相同:1)古人认为浮脉、沉脉可以是生理脉象;2)古人用浮、沉表述疾病状态下脉位浅、深的动态变化;3)古人用静态的浮脉、沉脉反映人体的生理、病理特征。中医对浮脉、沉脉脉象特征及临床意义的认识是在发展中逐步完善的。

脉象信号滤波与特征值提取

脉象作为人体一项基本的生理特征,反映了个体整体性的生理情况,尤其是个体血管与心脏的健康状况。由于脉象诊断自古以来就存在不够定量客观的现实问题,为了客观定量地对脉象这种微弱信号加以分析,本文利用小波变换在时域与频域多级分辨率的特性,对脉象信息进行多小波分离出高频噪声信号以及基线漂移,在此基础上对信号去噪滤波。利用小波变换奇异点突变,提取脉象周期信息作为一类特征值。通过三次样条拟合出单周期脉象波形,提取出脉象搏动微分、积分曲线以及极值点的信息,阐述了它们与脉形特征对应关系,并作为脉形特征值。通过样条建模计算出的特征值为进一步的脉象识别提供了数据信息。

可穿戴设备的脉象特征分类及其结果的一致性分析

目的:基于可穿戴式脉象设备采集的脉搏波,探究不同方法对相同脉搏波分类的影响及分类结果的一致性。方法:对通过可穿戴式手环采集的脉搏信号进行了脉象特征提取与识别。首先对采集的脉搏波进行小波滤波去除噪声干扰,并归一化处理;然后分别使用基于时域特征的参数值法和基于欧氏距离的相似度法对脉搏信号进行分类;最后,采用Kappa检验对两种方法结果的一致性进行分析。结果:基于时域特征值参数法可以根据经验参数将脉搏信号进行程度等级区分,基于欧氏距离的相似度法可以通过测量脉搏波与标准脉搏波之间的相似度差异实现脉搏信号分类。两种脉象分类方法对脉搏波分类结果的Kappa值为0.42,表明分类结果一致性为中等。结论:结合不同的方法对脉搏信号进行识别将更有利于脉象客观分类的准确性。

濡脉的脉象特征与临床意义

在濡脉的脉象特征上,西晋的《脉经》明确定义濡脉脉象特征为"浮软而细"。自此之后,各代医家大多继承《脉经》观点,认为濡脉为浮、细、软三者兼具的脉象,并沿用至今。明清时期,少数文献中还出现了濡脉的沉、细、大等不同观点,但在理论与临床实践上对后世均影响较小。现代文献中,存在濡脉与其他脉象组合为相兼脉的现象,忽略了濡脉本身浮、细、软的脉象特征。在濡脉的临床意义上,在宋代以前,以主诸虚证为主,亦可见于平人。宋代医家陈无择在《三因极一病证方论》中首次提出濡脉除主诸虚证外还可主湿证,这一新观点多被后人沿用。现代中医流行病学在调查中发现,濡脉的临床意义仍以主诸虚证与湿为主,且与脾联系密切。

心系病患者常见证型的脉象特征分析

目的:比较心系病患者常见证型的脉象分布差异,探索弦脉的特征性脉象参数,为中医临床心系病的脉诊提供客观依据。方法:运用ZM-Ⅲc型智能脉象仪收集入选患者的脉象信息,将入选患者分为气血虚、阴虚、阳虚、气阴两虚、气滞、寒凝、血瘀、痰饮8种证型,探索其脉象分布特点与差异,并进一步寻找弦脉的特征性脉象参数。结果:在211例心脏病患者中,以气阴两虚型、气滞型、血瘀型较为多见,脉象分布以结代脉和弦脉为多,差异有统计学意义(P <0. 01);h3、h4、h5、h3/h1、h4/h1、h5/h1、w对弦脉的诊断价值较高,其中h3的ROC曲线下面积达0. 847,其敏感性和特异性分别为:0. 879、0. 808。结论:脉象仪可为临床心系病诊治过程中的辨证分型提供准确、可靠的客观依据,当心系病患者出现弦脉时,可初步推断患者的外周阻力高、血管弹性差,对心系病患者的预后判断有一定的参考价值。

论代脉的脉象特征及临床意义

在对古籍中有关代脉的论述进行梳理、归纳的基础上,结合西医学心血管理论探讨代脉的脉象特征及临床意义,认为代脉作为一个独立的脉象,其特征为"脉来一止,止有定数,良久方还",其脉率可以正常,也可偏快或偏慢。代脉的临床意义为"脏气衰微、七情惊恐、跌打损伤、风证、痛证及心脏疾患,也可以见于妇女妊娠和禀赋异常的常人"。临床应用中以"结、代脉交替出现或脉有间歇,时有规律,时无规律"等文字描述"脉结代"更为准确。

基于中医整体观的脉搏波理论探析阴虚型糖尿病患者脉搏波参数特征分析

中医诊断体系建立于“望闻问切”四诊基础之上,望诊、闻诊、问诊均有实体对象,而切诊也即脉诊却最为抽象。《脉经》中提到“脉理精微,其体难辨,弦紧浮芤,展转相类,在心易了,指下难明”,若有客观指标可以充当连接临床诊治与脉诊信息的桥梁,量化中医脉诊信息,这对学习及传承中医将大有裨益。基于中医整体观念的脉搏波理论认为,脉搏波不是一般单纯的机械波,而是包含氧合生化反应的“生物波”,具有高度复杂性[1-2]。本研究在此理论指导下,应用DS01-C脉象诊测信息系统,分别采集30例阴虚型2型糖尿病患者与30例健康人右手寸、关、尺三个部位的脉搏波数据,尝试将主观脉象转换成以数值模拟的客观物象,从而进行分析比较,以期为糖尿病中医临床辨证提供参考依据。

关于缓脉特征及其临床意义的专家访谈结果分析

在中医诊断学教材中,对缓脉的特征及临床意义的描述,存在着一个脉名多个含义的的现象,使学生学习起来难以理解。分析原因主要与一字多义有关。那么临床医生在实际切脉诊病时又是如何理解和应用缓脉的?对30位中医专家访谈的访谈结果进行了整理、分析,其结果可为进一步澄清、规范缓脉的概念、表现特征及临床意义提供一定基础。

251例非小细胞肺癌脉象研究

目的:探讨非小细胞肺癌脉象特征及其临床意义,指导临床辨证施治。方法:对251例非小细胞肺癌患者脉象以及TNM分期脉象变化进行调查研究,探讨其脉象分布规律和形成机理。结果:251例非小细胞肺癌患者脉象中,细脉出现次数最多,其次是弦脉、滑脉、数脉、沉脉等。非小细胞肺癌TNM分期脉象分布特征为:弦脉在非小细胞肺癌TNM分期中呈逐渐降低趋势,细脉呈逐渐增高趋势。结论:非小细胞肺癌脉象中细脉、弦脉、滑脉最为多见,结合临床症状,可以推断气虚、阴虚、痰湿是非小细胞肺癌发生与发展过程中的重要因素。非小细胞肺癌早、中期以标实为主,故弦脉多见,随着病情发展,标实转为次要方面,气阴两虚更为突出,所以,晚期弦脉减少,细脉增多。弦脉在非小细胞肺癌中多提示邪盛或病进。

基于脉诊手环的女大学生脉象相关性连续观测分析

目的:探索健康女大学生连续检测的脉象特征及其与月经周期的关系。方法:受试者为17名江西中医药大学女大学生,采用脉诊手环进行脉象测试,测试时间为平旦醒后尚未起床和起床后至睡前的任意一时刻,每日检测,并记录当前月经周期信息;平旦和非平旦脉一致性分析采用Kappa检验,月经分期分析的脉象比较采用卡方检验。结果:平旦脉与非平旦脉一致性较差,除数脉外,Kappa检验P均> 0.05;平旦脉分解脉中滑脉、弦脉占比分别为55.21%、26.03%;经前期、行经期、经后期各脉象比例差别不大,排卵期缓脉、弦脉、涩脉、滑脉占比分别为40.68%、44.07%、30.51%、40.68%,非排卵期分别为17.38%、24.69%、10.45%、56.30%,差异均有显著性,P <0.05。结论:研究表明健康女大学生脉象特征与月经周期有一定相关性,脉象总体以滑脉为主,排卵期较非排卵期滑脉少见,排卵期弦、缓、涩脉较非排卵期多见。

基于中医机器人平台的脉诊技术研究

中医脉诊的客观化即把中医师主观上对脉象的感知转换为客观上数字化的脉象信号,有利于中医的传承发展和诊断标准的统一,同时有助于实现脉象的远程诊断。针对现有脉象仪需要去特定场合进行诊断,或者计算能力和存储能力受限的问题,研发了基于家庭中医机器人平台的脉象采集和分析系统,该系统采用机械加压方式采集不同压力下的脉象信号,将采集到的数据传至云服务器,云服务器对脉象信号进行分析并下发诊断结果,结合以往数据来分析疾病趋势,这样可以针对每个患者进行个体化的信息记录,实现以病人为中心的治疗。