脊柱中柱韧带结构损伤对于胸腰椎爆裂性骨折手术疗效的影响

目的探讨脊柱中柱韧带结构损伤对于胸腰椎爆裂骨折手术疗效的影响。方法选择从2010年3月～2013年3月于本院就诊的38例胸腰椎爆裂性骨折伴脊柱中柱韧带结构损伤患者作为研究组,另选择同时期的未伴有脊柱中柱韧带结构损伤的胸腰椎爆裂性骨折患者作为对照组,两组患者均采用后路椎板减压复位固定手术进行治疗。观察两组患者治疗前后ASIA神经功能损伤评级情况、损伤椎体形态变化情况及日常生活活动能力量表评分情况。结果治疗前研究组患者的损伤分级较对照组重,差异有统计学意义(χ2=5.83,P<0.05),而治疗后研究组患者的ASIA神经功能损伤评级仍较对照组严重,差异有统计学意义(χ2=7.41,P<0.05);两组患者手术前椎体形态各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),均在术后有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05);但研究组患者椎体形态的改善情况明显差于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术前Barthel指数低于对照组患者,术后依旧低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱中柱韧带结构损伤与否对于胸腰椎爆裂骨折患者术后的神经功能有很大的影响,需要仔细对待,避免进一步损伤。

脊柱中柱韧带结构对胸腰椎爆裂骨折手术疗效的初步探讨

[目的]探讨脊柱中柱韧带结构纤维环后缘及后纵韧带完整性对胸腰椎爆裂骨折手术疗效的临床意义。[方法]对Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者采用经后路骨折椎体椎板减压复位短节段内固定手术治疗。[结果]术后复查腰椎X线片可见椎体高度及LSA、RSA均较术前有明显恢复，ASIA评分在术后3个月有0～2级的恢复，术前和术后VAS评分比较差异有统计学意义，脊柱中柱韧带结构完整组患者术后影像学参数及术后神经功能评分均优于脊柱中柱韧带结构破裂组患者。[结论]经后路椎板减压复位短节段内固定手术治疗脊柱中柱韧带结构完整的DenisB型胸腰椎爆裂骨折近期随访观察发现能够达到解除神经压迫的目的，术后疗效优于脊柱中柱韧带结构破裂组患者。

脊柱中柱韧带结构损伤对于胸腰椎爆裂性骨折手术疗效的影响

目的分析在胸腰椎爆裂性骨折手术中患者脊柱中柱韧带结构损伤对手术疗效的影响。方法选取我院收治的55例胸腰椎爆裂性骨折且伴有脊柱中柱韧带损伤的患者设为观察组,另选择同期收治的胸腰椎爆裂性骨折未伴有脊柱中柱韧带损伤的55例患者设为对照组。手术后均随访12个月,对比两组患者手术疗效。结果观察组患者术后ASIA神经功能总损伤率为96.36%,明显高于对照组的74.54%(P<0.05);观察组患者椎体形态改善情况明显差于对照组(P<0.05);观察组患者的日程生活能力量表(ADL)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论脊柱中柱韧带结构损伤对于胸腰椎爆裂性骨折手术疗效有着严重影响,术后恢复情况明显差于未损伤患者,临床中需予以重视,谨慎对待。

胸腰椎爆裂骨折手术中脊柱中柱韧带结构对手术疗效的临床意义

目的：探讨脊柱中柱韧带结构有无损伤对胸腰椎爆裂骨折手术效果的影响。方法：本次选取60例胸腰椎爆裂骨折患者，均为我院骨科2013年5月～2014年5月收治，将伴脊柱中柱韧带结构损伤的30例设为观察组，未伴该损伤的30例设为对照组，均应用后路椎板减压复位内固定术，对比术后情况。结果：疗前、后，观察组神经功能损伤均重于对照组，均有统计学差异（P＜0．05）。观察组疗前Barthel指数经评定较对照组低，疗后2组均有程度不等改善，但观察组Barthel指数仍较对照组低，有统计差异（P＜0．05）。2组疗前伤椎形态无明显差异（P＞0．05），疗后均有程度不等改善，但观察组改善情况较对照组差，有统计差异（P＜0．05）。结论：胸腰椎爆裂骨折患者有无伴脊柱中柱韧带结构损伤，对术后神经功能恢复情况有直接影响，故临床需在术中加强观察，针对有此损伤的病例，采取合理术式予以解决，同时规避术中引发损伤的风险，以最大程度改善预后。

胸腰椎爆裂骨折手术中脊柱中柱韧带结构对手术疗效的临床意义

目的:探讨脊柱中柱韧带结构损伤与否对于胸腰椎爆裂骨折手术疗效的影响。方法:30例患者根据脊柱中柱韧带损伤情况,分为研究组(中柱韧带损伤)18例和对照组(中柱韧带无损)12例,两组患者均采用后路椎板减压复位固定手术进行治疗。结果:研究组患者治疗前ASIA分级程度明显较对照组重,治疗后两组分级都有所减轻,但研究组患者的分级仍然重于对照组,数据经比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前椎体形态各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有显著改善(P<0.05);研究组患者椎体前、后缘高度提升尺寸明显低于对照组,脊柱后凸Cobb角和椎管狭窄程度改善幅度明显差于对照组,数据经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱中柱韧带结构损伤将直接影响到胸腰椎爆裂患者的神经功能损伤程度,对中柱韧带结构和纤维环结构损伤患者的临床疗效也远远不及未损伤者,因此临床治疗应更加重视损伤患者的手术操作,并探讨更有利于提高治疗效果的方法。

胸腰椎后方韧带复合体损伤的影像学评估

脊柱的三柱理论中指出后柱主要由软组织中的后方韧带复合体以及骨性结构组成,后方韧带复合体（posterior ligamentous complex,PLC）包括小关节囊、黄韧带、棘间韧带和棘上韧带,这一概念首先由Vaccaro、Holdsworth等在20世纪60年代提出。PLC位于脊柱的后方,有限制脊柱过度屈曲、旋转、移位和分离的作用,当脊柱弯曲至90°以上时,骶棘肌松弛,由上述结构维持脊柱姿势,

创伤性寰枢椎不稳的手术治疗进展

创伤性寰枢椎不稳是因创伤导致寰枢椎及其组织结构骨折、脱位、韧带损伤而引起不稳，可导致脊髓受压，甚至高位颈髓损伤，危及生命。在创伤性寰枢椎不稳的治疗中，重建脊柱稳定性是防止和减轻椎管狭窄和脊髓损伤的关键，也是手术治疗的主要目的之一。1910年，Mixter等报道了用丝线后路固定寰枢椎的技术。