经皮椎体成形术在治疗强直性脊柱炎性脊柱假关节的临床应用

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)并发椎间假关节形成的病理病因及经皮椎体成形术对该病的治疗效果。方法:收治并发假关节的强直性脊柱炎患者13例,对临床资料、病理变化和治疗方法进行回顾性分析。结果:按照WHO疼痛缓解标准,CR(完全缓解)10例,PR(部分缓解)2例,MR(轻微缓解)1例。微创介入手术治疗13例。经随访观察,术后假关节基本能够达到骨性融合的效果,患者疼痛症状明显缓解。结论:对强直性脊柱炎并发椎间假关节出现神经症状的病例,经皮椎体成形术的临床治疗效果满意。

经皮骨水泥融合术治疗强直性脊柱炎性脊柱假关节一例

临床资料：患者女,58岁。因腰背部不适伴疼痛10年,加重3个月就诊。患者于10年前无明显诱因下出现腰背部隐痛,弯腰困难,经检查明确诊断为强直性脊柱炎,未作规律治疗,仅在疼痛发作时服用止痛片处理。近3个月来背部疼痛加重,胸腹部有束带感,双下肢酸痛,行走时明显,弯腰时疼痛加剧，翻身困难，大小便功能正常。

脊柱假关节

脊柱假关节于红综述吴闻文侯树勋审校Ｈｉｂｂｓ和Ａｌｂｅｅ在１９１１年最先提出了脊柱融合的概念。从此，人们应用不同的脊柱融合方法去治疗各种原因引起的脊柱不稳定性疾病。脊柱假关节可以定义为在术后１年，植骨节段仍未能达到坚固的融合并出现局部的异常活动。脊柱...

强直性脊柱炎假关节的形成机制、影像学表现及治疗策略进展

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种主要累及脊柱、骶髂关节等中轴骨的慢性非特异性炎症性疾病。疾病进展期主要表现为疼痛、晨僵以及进行性发展的胸腰椎后凸畸形，晚期出现严重的脊柱畸形和关节强直。脊柱假关节作为强直性脊柱炎中晚期常见的并发症，最早由Andersson提出（即“Andersson损害”）。由于缺乏明确的诊断标准，其准确的发生率还未知，文献报道在1.5%~28%。假关节的形成会破坏脊柱的稳定性，进一步导致矢状面的失平衡，更为严重者会伴发神经损害，影响患者的活动功能，需手术干预，但对于AS伴发假关节的术式选择仍有争议。笔者就AS假关节的病理形成机制、影像学特征表现及相应的治疗策略综述如下。