舒适护理对脊柱前路手术患者血压、心率及护理满意度的影响

目的分析舒适护理对脊柱前路手术患者围术期血压、心率及护理满意度的影响。方法回顾性分析行脊柱前路手术的112例患者,随机分成两组,观察组56例患者给予舒适护理,对照组56例患者给予传统护理,比较两组患者血流动力学变化、舒适度指标、满意度情况。结果观察组收缩压从术前(14.52±2.36)k Pa升至(16.05±2.43)k Pa,舒张压从术前(9.42±1.19)k Pa升至(9.54±0.96),心率从术前(78.81±8.66)次/min升至(78.96±8.83)次/min,血压与心率变化均明显小于对照组(P<0.05);观察组患者高度舒适6例,中度舒适48例,低度舒适2例,舒适度优于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意40例,基本满意14例,不满意2例,总满意度达96.43%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论舒适护理模式对于脊柱前路手术,能够有效改善患者紧张情绪,降低血压、心率波动,提升护理舒适度和满意度,推荐围术期推广开展。

12例经显微内窥镜下行脊柱前路手术患者的护理

12例经显微内窥镜下行脊柱前路手术患者的护理,在整个护理过程中,加强术前心理护理、大小便训练、术前宣教,术后生命体征监测、体位护理、引流管护理、康复护理,从而巩固了治疗效果。

胸腔镜下脊柱前路手术的护理配合

胸腔镜下脊柱前路手术与传统经胸脊柱前路手术相比,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短及并发症少等优点[1].随着技术的不断成熟,手术适应症的范围不断扩大.我院自1997年1月以来进行胸腔镜下脊柱前路手术29例,取得了满意的效果,现将手术的护理配合总结如下.

胸腔镜下脊柱前路手术的麻醉探讨

目的:探讨胸腔镜下脊柱前路手术麻醉方法的选择及术中处理。方法:胸腔镜下脊柱前路手术42例。T10以上脊柱病变选择双腔支气管插管10例,常规气管插管32例。本组病例术前进行等容量血液稀释,术中采用控制性降压,预计术中出血量较大。应用血液回收机进行自体血回收。结果:T10以上平面脊柱病变选择双腔支气管插管,进行单肺通气,术中充分暴露手术野,缩短手术时间。而T10以下脊柱病变手术,采用常规气管插管,通过增加呼吸频率,减少肺潮气量,也能顺利完成手术。本组病例42例,输异体血只有15例,占35％。结论:胸腔镜下脊柱前路手术,T10以下平面的脊柱病变,可选择常规气管插管。术中采用控制性降压和血液回收机的应用,可以较大程度降低输血量,缓解血源的紧张,和减少输血引起的不良反应。

术中自体血回输脊柱前路手术中的应用

目的探讨在脊柱前路手术中应用自体血液回输的安全性和效果。方法48例脊柱前路手术患者,应用Cell-Saver自体血液回输机,收集手术野的血液,经抗凝、滤过、清洗、浓缩后回输给患者。测定手术前后将回输血前后患者血液作红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FBG)等检测。结果术后24hRBc、Hb、Hct、PLT、较术前降低(P<0.01),PT、APTT较术前延长(P<0.01),但基本在正常范围以内,未补充凝血因子,3例补充了异体血,所有患者无输血反应,贫血和凝血功能障碍的临床表现。结论经血液回收机处理后获得洗涤的红细胞能有效地补充术中失血,减少了输入异体血的并发症,并且节约了医疗费用,值得在脊柱前路手术中应用。

胸腹腔镜手术与传统脊柱前路手术的比较研究

目的:探讨传统脊柱前路手术与胸腹腔镜手术的效果和安全性。方法:以88例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据其治疗期间接受的不同治疗方案分为两组,对照组患者42例,采用传统脊柱前路手术治疗,观察组患者46例,采用胸腹腔镜手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者的手术时间、术后Cobb角矫正度和丢失度、椎管侵占率下降值及ASIA改善情况均无明显差异(P>0.05);但观察组患者的术中出血量明显少于对照组,组间比较存在明显差异(P<0.05)。结论:胸腹腔镜手术与传统脊柱前路手术的疗效相似,但其手术的切口小、出血少,临床治疗更安全。

舒适护理对脊柱前路手术患者血压、心率及护理满意度的影响效果观察

目的:探究舒适护理对脊柱前路手术患者血压、心率及护理满意度的影响效果观察。方法:研究选取2017年1月-2018年3月笔者所在医院接诊的脊柱前路手术患者80例作研究对象,并根据患者手术日期的先后顺序将患者均分为试验组与对照组,每组患者40例。对照组患者采用脊柱路前手术常规护理方式进行护理,试验组患者在对照组患者护理基础上加用舒适护理,对比两组患者的护理满意度、血压、心率及并发症发生率。结果:试验组患者实施护理后血压、心率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理满意度优于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05);试验组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理应用于脊柱前路手术患者中,能够使患者的血压、心率等生理指标处于较为平稳的状态中,并能够使护理满意度得到提高,应在临床中广泛应用。

影像胸腔镜下脊柱前路手术的护理体会

胸腔镜下脊柱前路手术是脊柱外科微创手术中的一项新技术[1,2].该手术与传统经胸脊柱前路手术相比,不需切开或切除肋骨,具有切口小、创伤小、并发症少、术后恢复快、住院日短等优点,且胸腔镜所提供的脊柱前方影像明显优有于标准开放手术,因为其在近达几厘米处观察病变.目前在内地只有少数几家医院开展.

脊柱前路手术与内固定融合

脊柱前路手术与内固定融合肖映波，黄继义，刘仁孝我院骨科从１９８６年初开展脊柱前路手术，应用华西医大骨科设计的椎体间固定钉［１］作内固定，同时作椎体间嵌入植骨融合，至１９９２年底共用于骨折３１例、结核２２例、肿瘤６例。该内固定钉应用灵活、固定可靠、后凸...

传统脊柱前路手术和微创入路脊柱手术治疗脊椎感染的效果比较

目的探讨传统脊柱前路手术和微创入路脊柱手术治疗脊椎感染的临床效果。方法选取我院2015年4月~2018年9月收治的60例脊椎感染患者,分为对照组和观察组,对照组采用传统脊柱前路手术进行治疗,而观察组采用微创入路脊柱手术进行治疗。统计分析两组患者手术时间、术中出血量、总引流量、引流管留置时间及卧床时间、VAS评分、Cobb角矫正度、丢失度、伤椎椎管侵占率下降值、ASIA改善等级。结果观察组的术中出血量、总引流量、引流管留置时间及卧床时间分别为(85.42±20.47)mL、(61.34±19.57)mL、(20.13±5.42)h、(7.48±1.24)d,明显低于对照组(P<0.05);术后观察组的VAS评分为(2.74±0.97)分,其下降程度明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的Cobb角矫正度、伤椎椎管侵占率下降值、ASIA改善等级均显著高于对照组(P<0.05),Cobb角丢失度显著低于对照组(P<0.05)。结论对脊椎感染患者进行治疗时,微创入路脊柱手术具有更好的治疗效果,手术方式简单,疗效高,安全性好,而且术中出血量少、住院时间短,值得在脊椎感染患者的治疗中推广。

探讨传统脊柱前路手术(TASS)与微创入路脊柱手术(MASS)在治疗脊椎感染方面的疗效对比

文章作者首先阐明传统脊柱前路手术（tAss）在治疗胸腰椎部脊柱方面具有较高并发症发生率，为了避免组织过度损伤，微创入路脊柱手术（MAss）得以产生和发展，但目前对于MASS和TASS在治疗脊柱感染方面的疗效对比研究未见报道。其采用回顾性队列研究比较分析的方法，样本选取为40例接受脊柱手术的胸椎或腰椎感染性脊柱炎患者，通过对比围手术期数据包括手术时间、失血量、红细胞输血量、术后引流量、重症监护和住院时间，根据C1aVien—Dindo系统对术后并发症进行分类，

影像胸腔镜下脊柱前路手术的护理体会

目的:分析影像胸腔镜下脊柱前路手术的护理方法,以确定最佳护理方案,为脊柱骨折患者的影像胸腔镜手术提供必要配合。方法:将71例脊柱骨折患者纳入研究,实施影像胸腔镜下脊柱前路手术及护理管理。结果:71例患者均手术成功,影像胸腔镜手术时长(136.10±38.59)min。护理后,71例脊柱骨折患者抑郁及焦虑得分均低于护理前(P<0.05)。结论:影像胸腔镜下脊柱前路手术效果可靠,护理管理的引入可提高手术效率,减少不良情绪。

扩大操作口胸腔镜下脊柱前路手术患者的护理

总结了对 35例扩大操作口胸腔镜下脊柱前路手术患者的围手术期护理。主要为术前认真做好心理护理 ,消除紧张、恐惧心理 ;进行术前呼吸训练 ,改善和提高患者的呼吸功能 ,增强手术耐受力。术后严密监测血压、脉搏、呼吸等生命体征和血氧饱和度 ;交替采取平卧位和健侧卧位 ,尽量避免患侧卧位 ;密切观察切口引流液和胸腔引流液的颜色、量和性质 ,做好引流管护理 ;进行早期呼吸功能、脊柱功能、肢体功能康复训练。本组未发生护理并发症 ,术后影像学评价均为优 ;2例肺不张、1例胸腔积液。

胸腔镜与开胸脊柱前路手术的比较研究

目的评价胸腔镜脊柱前路手术的侵袭性和安全性。方法回顾性分析1998年1月～2003年10月施行的胸椎前路手术516例,按同一标准从中抽取采用胸腔镜脊柱前路手术的118例与开胸脊柱前路手术的113例,两组平均年龄、性别及疾病构成的条件均衡。对两组的围手术期参数、并发症和术后上肢功能进行比较研究。结果(1)围手术期参数:胸腔镜组平均术中出血量(450±53.2)ml,少于开胸组[(760±65.4)ml],差异有显著性(P<0.05);胸腔镜组平均引流量(150±20.2)ml,少于开胸组[(260±50.8)ml],差异有显著性(P<0.05);胸腔镜组平均胸痛持续时间(10±4.2)d,少于开胸组[(42±5.3)d],差异有显著性(P<0.05);平均手术时间和平均拔管时间两组间差异无统计学意义。(2)术后并发症:胸腔镜组并发症发生率为8.5%,开胸组为9.6%,差异无显著性(P>0.05)。(3)上肢功能评分:胸腔镜组术后及术后3个月的上肢功能评分低于开胸组,差异均有显著性(P值均<0.05);而术后6个月及12个月时差异无显著性。结论胸腔镜技术能安全、有效地应用于各种胸椎疾病的前路手术治疗。与传统开胸脊柱前路手术比较,具有组织创伤小、术中出血量少和术后早期上肢功能障碍轻等优势。

胸腔镜下脊柱前路手术后脉搏血氧饱和度的监测与护理

目的 :评价胸腔镜下脊柱前路手术后脉搏血氧饱和度 (SPO2 )监测不同体位的参数变化对临床护理的价值。方法 :采用惠普M12 0 5A型多参数监护仪对 2 6例扩大操作口电视辅助内窥镜下脊柱前路手术患者监测脉搏血氧饱和度 ,以 3种不同的体位比较SPO2 ,同时观察咳嗽、胸痛、胸闷和引流量等变化的差异。结果 :健侧卧位血氧饱和度为 94 .2 1%± 3.76 % ,仰卧位为92 .5 2 %± 4 .2 3% ,患侧卧位为 82 .30 %± 5 .0 1% ,P <0 .0 5 ,健侧卧位和仰卧位时的胸部临床症状明显轻于患侧卧位时。结论 :脉搏血氧饱和度监测是一种无创、安全、可靠的方法 ,术后健侧卧位和仰卧位较患侧卧位为好 ,监测中获得的精确数据可为采取相应治疗和护理措施提供参考。