快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的效果

评价快速康复外科理念(缩写=FTS)对于脊柱微创手术的护理作用。选择近3年院内的95例脊柱微创手术患者,抽签分组,一组在围术期予以FTS护理,二组在围术期予以常规护理,较比护理指标。结果 组间护理后的相关指标相比,均是P<0.05。结论 围术期予以FTS护理能够促进术后康复,改善脊柱功能和运动功能,而且并发症比较少,护理满意度偏高。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的临床疗效及对并发症的影响

目的 探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的临床疗效及对并发症的影响。方法选取2020年4月—2023年4月邹城市人民医院收治的120例老年骨质疏松性椎体骨折患者作为研究对象,以简单抽签法分为对照组(n=60,内固定手术)和研究组(n=60,椎体成形术),比较两组治疗效果、脊柱功能评分及并发症发生情况。结果 研究组临床总有效率为98.33%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.324,P<0.05)。术前,两组脊柱影像学表现比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组椎管侵占率、椎体压缩率以及Cobb角均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组脊柱功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组Oswestry功效障碍指数以及视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为1.67%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.324,P<0.05)。结论 椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的临床疗效明显,可以改善患者的脊柱功能,减少并发症的发生。

MED治疗20例腰椎间盘突出症的疗效分析

目的对MED治疗20例腰椎间盘突出症疗效探讨。方法研究对象共选取40例,均为腰椎间盘突出症患者,研究起始时间为2015年4月,截止时间为2018年5月,采用双色球抽签法实施分组,抽取红色球的20例患者纳入对照组采用传统开放椎板开窗术(OD)治疗,抽取绿色球的20例患者纳入观察组采用后路椎间盘镜手术(MED),对比两组治疗优良率、手术指标(手术时间、出血量、切口大小及术后卧床时间)、疼痛评分(VAS)、脊柱功能障碍评分(JOA)及椎间盘复发率。结果治疗优良率对比中,观察组95.00%与对照组75.00%比较,显著提升(P<0.05);与对照组比较,观察组手术用时更短,出血量更少,切口更小及术后卧床时间更短(P<0.05);术后两组患者的VAS及JOA评分得有显著改善,且与对照组比较,观察组VAS评分下降幅度更大,JOA评分提升幅度更大(P<0.05);观察组复发1例(5.00%),对照组复发2例(10.00%),组间对比无显著差异(P>0.05)。结论MED治疗腰椎间盘突出症具有突出效果,手术用时短、出血量少、切口短及术后卧床时间短,疼痛轻,恢复快,促使脊柱功能障碍得以缓解,临床使用价值高。

复方雪莲胶囊联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的研究复方雪莲胶囊联合塞来昔布胶囊治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年6月在郑州大学第一附属医院(惠济院区)治疗的100例强直性脊柱炎患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服塞来昔布胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服复方雪莲胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者持续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分和巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、枕墙距、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者下腰背疼痛、外周关节肿胀、外周关节疼痛缓解时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距均显著降低,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清CRP、IL-1β和TNF-α水平降低较明显(P<0.05)。结论复方雪莲胶囊联合塞来昔布胶囊治疗强直性脊柱炎具有较好的临床疗效,能够改善临床症状,提高患者生活质量,降低血清炎性因子水平,值得在临床上推广应用。

腰痛宁胶囊联合曲安奈德治疗腰椎骨性关节炎的临床研究

目的观察腰痛宁胶囊联合醋酸曲安奈德注射液穴位注射治疗腰椎骨性关节炎的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年1月铜仁市人民医院骨科收治的腰椎骨性关节炎患者52例为研究对象,按照住院日期单复数随机分为对照组和治疗组,每组各26例。对照组给予穴位注射治疗,醋酸曲安奈德注射液4 mL和2%利多卡因4 mL加入到0.9%氯化钠注射液12 mL中,取上清10 mL,分别在肾俞、委中、昆仑、太溪、足三里、夹脊穴位处进针,3~4 mL/穴位,1次/3 d。治疗组在对照组的基础上睡前口服腰痛宁胶囊,4~6粒/次,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的VAS评分、JOA脊柱功能、一氧化氮(NO)和粒细胞–巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.1%、88.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组JOA脊柱功能评分均明显提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组JOA脊柱功能评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NO和GM-CSF水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰痛宁胶囊联合醋酸曲安奈德注射液穴位注射治疗腰椎骨性关节炎具有较好的临床疗效,可改善腰椎关节功能,降低患者疼痛程度,调节NO和GM-CSF水平,具有一定的临床推广应用价值。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果评价

目的:观察经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法:用"单双数掷骰子法"将我院110例OVCF患者随机分入对照组和观察组,每组55例,对照组使用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,观察组使用PVP治疗,对比两组患者不同时间点的临床观察指标。结果:两组患者术前及术后不同时间点的疼痛评分无明显差异(P>0.05),观察组患者术后1天及术后半年的脊柱功能障碍评分比对照组低,Cobb角比对照组高(P<0.05)。结论:对OVCF患者使用PVP治疗可改善其脊柱功能,且不易出现并发症,值得推广。