脊柱加速康复理念下腰椎管狭窄症患者围术期应用多模式联合镇痛疗效分析

目的研究脊柱加速康复理念下在腰椎管狭窄症患者围术期内应用多模式联合镇痛的疗效。方法回顾性收集2018年4月至2019年3月在郑州大学第一附属医院骨科进行手术治疗的92例患有腰椎管狭窄症的患者,按照镇痛模式的不同分为观察组和对照组。对照组:单纯的按需进行的药物镇痛模式:患者术后诉疼痛时给予氟比洛芬酯50 mg/次静滴,效果不佳时改为曲马多50 mg/次肌注。观察组在脊柱加速康复理念下实施多模式联合镇痛:术前使用氟比洛芬酯50 mg静滴1次预防性镇痛;术中使用激素甲强龙500 mg静滴1次减轻术中对神经的牵拉造成的神经水肿;术后使用静脉镇痛泵及非甾体类口服药;术后鼓励患者尽早进行康复锻炼。比较两组患者术后住院时间,手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果观察组的术后住院时间及VAS评分均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎管狭窄症患者围术期内在脊柱加速康复理念下行多模式联合镇痛可明显降低患者疼痛程度,促进患者早期进行无痛锻炼从而达到快速康复,缩短住院时间的目的。