脊柱后路显微内窥镜手术治疗中央型腰椎间盘突出症

目的 :介绍经脊柱后路显微内窥镜椎间盘切除术系统 (MEDII/METRX)治疗中央型腰椎间盘突出症。方法 :1999年 12月～ 2 0 0 2年 2月用METRX治疗中央型腰椎间盘突出症 48例 ,详细介绍了手术过程 ,设计“L”形凿刀进行切除的操作技巧及手术适应证。结果 :平均随访 16 .5个月 ,按Nakal疗效评定分级 :优 39例 ,良 7例 ,可 1例 ,差 1例 ;优良率 95 .8%。结论 :完善的器械、娴熟的操作技巧、预防性止血是中央型腰椎间盘突出症行MED治疗成功的关键。

后路脊柱内窥镜下髓核摘除术治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症

目的 探讨后路脊柱内窥镜下髓核摘除术 (MED)治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症的手术方法及其效果。方法 用MED治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症 67例 ,术中摘除髓核并同时扩大侧隐窝和神经根管。结果 术后随访5 0例 ,平均随访时间 1年 3个月。参照Nakano标准评定手术效果 ,优 :3 7例 ;良 :9例 ;可 :4例。结论 MED治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症 ,创口小 ,出血量少 ,手术时间短。只要掌握好手术适应证和熟练的手术技巧 ,便能达到满意的效果。

脊柱内窥镜后入路治疗椎间盘突出钙化合并腰椎管狭窄症一附53例报告

目的探讨后路脊柱内窥镜经单侧椎板间隙入路行椎间盘摘除术的同时进行双侧黄韧带切除，双侧神经根管扩大术治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的技术特点和效果。方法2007年1月～2008年8月应用后路脊柱内窥镜系统单侧后入路手术治疗腰椎管狭窄症53例，记录手术时间及术中出血量。53例中42例获得随访，按Nakai标准评定其疗效。结果53例共建立71个工作通道，18例中央型钙化巨大突出合并椎管狭窄症用双侧通道手术，每工作通道手术时间35～150min，平均65min。术中出血30～180m1，平均55ml。42例获3～10个月随访，平均随访时间7个月。疗效按Nakai标准评定，其中优28例，良20例，可5例，差0例，优良率90．5％。结论后路脊柱内窥镜经单侧椎板间隙入路行双侧神经根管扩大术安全可行，扩大了脊柱内窥镜的适应症，值得推广。

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床体会(附26例报告)

脊柱后路显微内窥镜椎间盘镜椎间盘摘除术（MED）是一种治疗椎间盘突出症的新技术,近年来,由于该手术创伤小,疗效肯定,对腰椎结构的完整性和稳定性影响小,被逐渐应用于临床。我院自2005年6月～2006年8月应用MED治疗26例（31个间隙）腰椎间盘突出症患者,疗效满意,现报告如下。

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期处理原则

目的探讨脊柱后路显微内窥镜椎间盘摘除术规范操作,以期提高治疗有效率、减少并发症,并提出相应围手术期的处理原则。方法358例明确诊断腰椎间盘突出症的患者,采用脊柱后路显微内窥镜摘除突出的椎间盘,总结分析围手术期的相应处理原则。结果本组358例,单间隙切除278例,双间隙切除80例,平均手术时间80分钟,术中出血约60ml。随访165例,时间6个月～36个月,平均24个月。依据JOA标准评定疗效,优180例,良105例,可65例,2次手术8例,优良率达到80%。结论脊柱后路显微内窥镜椎间盘摘除术损伤小、恢复快、疗效肯定,但其在操作上的特殊性,要求手术医生严格掌握适应症,术中精心操作,术后规范性地休养,搞好围手术期的系统处理,才能扬长避短,充分发挥脊柱微创的优势。